重庆市某医院药剂用药错误原因分析

目的分析药物治疗中出现用药错误的原因,为临床治疗中提供合理用药参考。方法选取该院2015年10月—2016年6月门诊药房出现的用药错误报告,对其进行分类并分析发生原因。结果用药差错来源于医师处方的错误主要用法用量不当、给药途径不当和溶剂不适宜;药师药品名称相似、药品规格混淆、药品包装、标签相似;药师调剂品种错误、规格错误和数量错误。结论分析用药差错的根源,用药中注意错误因素,可在一定程度上减少用药错误的发生情况,在临床用药中具有参考价值。

2015年重庆市渝北区恶性肿瘤发病和死亡情况分析

目的分析重庆市渝北区2015年恶性肿瘤发病及死亡情况,为肿瘤防治提供科学依据。方法根据渝北区恶性肿瘤登记报告资料,对恶性肿瘤的发病及死亡进行流行病学分析。结果 12015年渝北区新发肿瘤4 072例,粗发病率为300.91/10万,标化率为215.66/10万;男性发病率(379.32/10万)高于女性(219.73/10万)。22015年渝北区恶性因肿瘤死亡2 803例,粗死亡率为207.13/10万,标化死亡率为146.18/10万。男性死亡率(288.23/10万)高于女性(123.18/10万)。3男性恶性肿瘤发病和死亡较高的是肺癌、肝癌和食管癌;女性以肺癌、乳腺癌和宫颈癌居多。4随着年龄的增大,肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势。结论呼吸和消化系统肿瘤是威胁居民健康的主要肿瘤,女性乳腺癌和宫颈癌发病率较高。老年人群是恶性肿瘤的高危发病人群。

复方紫草油在骨伤科的临床应用

我院近两年来,以自拟复方紫草油用于骨折并发张力性水泡、伤后感染、接触性皮炎以及骨伤科的常规用药等,收到了较好的疗效,现报告如下。配制方法组成:由紫草、黄连、黄柏、地榆、甘草以及清油或麻油组成。方法:将清油或麻油5kg 熬至近沸。放入紫草250g、黄连130g、黄柏40g、地榆40g、甘草80g 等药物炸透,至油为紫红色为止,过滤后即为复方紫草油,装瓶备用。将复方紫草油装在消毒的容器内。

外科Ⅰ类切口手术患者8500例预防性使用抗菌药物的合理性分析

目的通过对该院8500例患者的病历资料进行回顾性分析,分析外科I类切口手术中预防性使用抗菌类药物的合理性。方法选取2009年4月-2013年3月我院收治的行外科Ⅰ类切口手术且常规使用抗菌类药物的患者4000例为对照组;另选取2012年4月-2015年3月于我院行外科Ⅰ类切口手术且进行抗菌药物预防性使用的4500例患者为观察组。结果观察组的不合理用药率为2.09%低于对照组的4.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的联合用药率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过加强抗生素用药干预,有利于提高外科Ⅰ类切口手术中预防性使用抗菌药物的合理性,为患者的术后康复提供有利条件。

高效液相色谱法同时测定4种抗癫痫药物及1种代谢物的血药浓度

目的 建立测定血清中苯巴比妥(PB)、苯妥英(PT)、卡马西平(CBZ)、氯硝西泮(CZP)和10,11-环氧卡马西平(ECBZ)浓度的高效液相色谱法。方法 血清中的这几种药物在弱碱性条件下经叔丁基甲醚提取,以α-溴苯乙酮为内标,流动相为甲醇-乙腈-正己烷(55:10:35),紫外检测波长230 nm的RP-HPLC测定。结果 在一定的浓度范围内,被检测药物(PB,PT,CBZ,CZP,ECBZ)分别和内标的峰面积之比与浓度呈良好的线性关系,回收率均高于95％,日内和日间RSD均小于5％。结论 本法准确、灵敏、选择性强、重现性好、快速、简便,适用于抗癫痫药物和茶碱血药浓度的临床和科研测定。

我院3种头孢菌素使用量与大肠杆菌耐药性分析

目的:促进临床合理使用第三代头孢菌素。方法:采用回顾性方法,统计分析我院2000—2003年4年间头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶使用量与大肠杆菌对常用抗生素耐药率情况。结果:头孢噻肟、头孢曲松使用量与大肠杆菌耐药率显著相关(P=0.018,P=0.05),头孢他啶使用量与大肠杆菌耐药率相关无显著性(P=0.068)。结论:药剂科采购工作对合理使用抗生素具有重要作用。

高效液相色谱法测定病儿氯硝西泮的血药浓度

目的 :建立测定血清中氯硝西泮血药浓度的高效液相色谱 (HPLC)法。方法 :血清中的氯硝西泮在弱碱性条件下经叔丁基甲醚提取 ,以α 溴苯乙酮为内标 ,流动相为甲醇∶乙腈∶正己烷 (5 5∶10∶35 ) ,紫外检测波长 2 30nm的RP/C18 HPLC测定。结果 :在 5～ 10 0 0 μg·L- 1范围内 ,氯硝西泮和内标的峰面积之比与浓度呈良好的线性关系 ,r =0 .9995 ,平均回收率大于 97% ,日内和日间RSD <5 %。结论 :采用反相HPLC法准确、灵敏、简便 ,适用于氯硝西泮的血药浓度测定及临床药动学研究。

31例清开灵注射液不良反应分析

目的:分析清开灵注射液不良反应发生情况。方法:以1996年12月～2002年3月公开发表的有关清开灵注射液不良反应报道为线索,检索原刊文献,进行统计分析。结果:31例清开灵注射液发生不良反应35例次,其中以变态反应发生率最高,为77.1%。结论:对清开灵注射液所致不良反应需加以重视,以保证临床用药安全。

250例药源性疾病流行病学分析

目的:了解本地区药源性疾病的流行病学概况,以便进一步开展药物不良反应监测。方法:以计量统计分析方法对我院1999—2002年诊断为药物致病住院的250份病历进行统计分析。结果:本地区人群中药源性疾病以A型为主;疾病主要表现为皮肤过敏(36.6％),过敏性休克(14.8％)以及思睡等神经系统反应(17.2％)等;药物包括β-内酰胺抗生素等15大类85个品种,维生素、疫苗及中药的发生率也占有相当大的比例。结论:引发药源性疾病的药物趋于离散状态,小儿和老年人的药源性疾病发生不仅与药物有关,还与其自身的生理、心理因素以及其监护人的文化素质高低有关。

高效液相色谱法测定养胃舒胶囊中甘草次酸的含量

目的:测定中成药养胃舒胶囊中甘草次酸的含量,以便于控制其质量。方法:用高效液相色谱法(HPLC法)、UltrasphereC18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水(90∶10),磷酸调pH至3.72,检测波长为250nm,在10min内检测完毕。结果:在60～600μg/mL范围内甘草次酸浓度与峰面积呈良好线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为100.02%,RSD=0.62%。结论:此法简便、快速、准确,可以用于养胃舒胶囊的质量控制。

法莫替丁咀嚼片的人体生物等效性研究

目的 :比较法莫替丁咀嚼片、普通片的人体生物等效性。方法 :20名健康志愿受试者随机、交叉、单剂量口服法莫替丁咀嚼片和普通片 ,用高效液相色谱法测定血药浓度 ,以3p97计算机软件计算两种制剂的药动学参数并比较生物等效性。结果 :口服咀嚼片和普通片后 ,两者的体内药 -时曲线符合二室模型 ,Cmax 分别为 (156 30±105 63)、 (156 83±99 62)ng/ml ,Tmax 分别为(2 28±0 66)、(2 28±0 77)h ,AUC(0～24 ) 分别为 (857 55±517 39)、(912 94±638 17) (ng·h)/ml,咀嚼片的相对生物利用度为(93 93±14 49) %。结论 :经方差分析和单、双侧t检验 。

浅谈执业药师的基本职责

<执业药师资格制度暂行规定>第四章第二十一条规定:"执业药师负责处方的审核和监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作"[1],就此基本职责,谈谈我的一些见解:

门诊消化性溃疡治疗药物使用情况分析

目的:了解治疗消化性溃疡药物的应用情况,为临床用药提供参考。方法:对我院2005年1～6月治疗消化性溃疡药的品种、用量、用药频度等情况进行统计分析。结果:治疗消化性溃疡药物的处方5567张(占6.3%),从用药数量上看,主要以吉胃乐、自维、麦滋林为主。结论:对药物使用进行分析,可供指导临床合理用药。

常用抗肿瘤药物的毒副反应及对策

进入80年代以来,化疗不仅可使相当数量的病人得到缓解,而且能达到根治,使化疗从姑息效果向根治过渡,这是治疗观点和策略上的重大转变。由于抗肿瘤药物的作用缺乏选择性,如何增加药物到达肿瘤病灶是提高化疗的关键。除制备新型靶向药物制剂外,大幅度地增加用药量和用药时间,势必影响正常组织,甚至引起“化疗死”。因此,

社区老年人高血压疾病监测及血压控制不良相关危险因素分析

目的探讨社区老年人开展高血压疾病监测工作的相关情况,分析导致老年人出现血压控制不良的危险因素。方法 90例社区高血压患者,分析血压控制不良的危险因素,依据患者的血压水平控制情况分为A1组(血压控制达标,60例)及A2组(血压控制未达标,30例),分析患者出现血压水平控制不良的危险因素。结果通过Logistic回归分析发现,患者具有吸烟、饮酒习惯、体质量指数(BMI)≥30 kg/m2、高盐高脂饮食习惯、高血压疾病认知程度较差、未规律运动、患有器质性疾病以及未按照医嘱用药治疗是患者出现血压控制不良情况的危险因素(P<0.05)。结论诸多因素会导致老年人出现血压水平控制不良,对此要求疾控中心对社区加强监督指导工作,建具体的高血压疾病控制措施以及治疗措施,确保老年人针对高血压疾病产生的危害可以有效明确,从而可以培养良好的疾病自我预防控制习惯,避免表现出心血管疾病突发的情况。

点弹法治疗腰部伤筋

本文所述及的腰部伤筋,即急性腰扭伤和慢性腰部劳损两种,是骨伤科门诊的常见病,临床上对腰部伤筋的治疗方法颇多,但疗效并不十分满意。近年来,我院骨伤科采用自拟点弹法治疗了45例腰部伤筋的病例,现将有关情况报告于下。