经前路治疗无神经损伤胸腰段爆裂骨折的临床研究

目的评价经前路治疗无神经损伤胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对我院骨科收治58例无神经损伤胸腰椎爆裂骨折临床资料进行回顾性分析。结果58例均获得随访,无1例出现腰背痛、脊髓神经损伤及胸腰椎后凸畸形。结论无神经损伤胸腰椎爆裂骨折经前路手术,减压彻底,融合快,固定坚强,且避免了后期发生后凸畸形引起脊髓神经再损伤的潜在危险。

激光加臭氧联合治疗椎间盘源性下腰痛初步研究

目的:评价联合应用经皮穿刺激光加臭氧对椎间盘源性下腰痛的治疗效果。方法:椎间盘源性下腰痛患者48例,男32例,女16例;年龄21～66岁,平均43.5岁;病程6个月以上。所有病例均在X线电视导向下联合应用经皮穿刺激光髓核消融加臭氧治疗。结果:术后随访无严重并发症发生。根据Macnab腰腿痛手术评价标准,术后1周时优8例,良28例,可8例,差4例,优良率75%;3个月时优17例,良23例,可6例,差2例,优良率83.3%;6个月时优20例,良22例,可4例,差2例,优良率87.5%;12个月时优21例,良22例,可4例,差1例,优良率89.6%。结论:联合应用经皮穿刺激光加臭氧治疗椎间盘源性下腰痛的疗效确切。

不同时段异体神经片段皮下包埋对周围神经再生影响的实验研究

目的探讨异体神经片段经皮下包埋不同时段后对周围神经再生的影响。方法Wistar大鼠55只,雌雄不限,随机分为5组,A、B、C组(实验组)和D组(对照组)每组各10只,E组(供体组)15只。E组动物在出骨盆口以远5mm处切断双侧坐骨神经,向远端游离约15mm,切断作为移植物。A、B、C组动物均行左侧大腿切口,皮下钝性分离,埋入供体神经片段。术后1周(A组)、2周(B组)、3周(C组)显露右侧坐骨神经,距骨盆出口约5mm处切断,向远端游离约10mm再切断,取出对侧包埋的神经片段,修剪远近端保留长度约10mm,移植于右侧神经缺损处。D组显露右侧坐骨神经后,在距骨盆出口约5mm处切断,向远端游离约10mm后再切断,原位缝合。术后2、4、6、8、10及12周监测坐骨神经功能指数(sciaticfunctionalindex,SFI),术后12周行电生理检查测试运动神经诱发电位的传导速度及潜伏期,组织学检测移植神经再生轴突数目和面积,以及移植神经的超微结构变化。结果术后各组SFI逐渐下降,12周时A组和D组的SFI最小,两组间差异无统计学意义,但分别与B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周A组和D组再生大量有髓神经纤维及少量无髓神经纤维,再生神经的数量和结构与正常神经相似,图像分析显示两组间无明显差别,与B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组和D组的运动神经传导速度及潜伏期结果无差异,优于B组和C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论异体神经片断皮下包埋后有促进周围神经再生的作用,皮下包埋1周组促神经再生作用优于皮下包埋2、3周组。

腰椎间盘突出患者术后便秘的护理干预

我科对2007年1～5月收治的112例腰椎间盘突出患者进行便秘的护理干预,减轻了患者的痛苦,促进了患者的康复。 1临床资料 2007年1～5月,我科收治腰椎间盘突出患者112例,男78例,女34例,年龄31～61岁,平均46.3岁;112例中C3～4、C4～5、

经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形

目的评价经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形的效果,并探讨其适应证。方法对17例脊柱后凸畸形行经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗。后凸畸形Cobb角平均42.4°。脊髓损伤按Frankel分型:C级1例,D级2例,E级14例。17例均有腰背部疼痛不适,1例伴有膀胱括约肌功能障碍。2例先天性后凸还表现为后凸进行性加重。结果术后脊柱后凸Cobb角平均7.2°。术后腰痛均消失,神经功能FrankelC级1例恢复到D级,1例膀胱括约肌功能障碍者术后症状有改善。结论经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形可安全实施,矫正效果良好。