某医院4年感染现患率与抗菌药物使用调查分析

目的了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为控制医院感染危险因素及合理使用抗菌药物提供依据。方法采取床旁调查和查阅病历相结合的方法,对重庆市第五人民医院2009～2012年医院感染现患率进行调查。结果 4年住院患者抗菌药物当日使用率从67.92%降至43.12%,一联用药构成比从65.08%上升至86.13%,二联用药构成比由34.52%降至13.87%,三联及以上用药构成比降至0.00%。治疗使用抗菌药物病原学送检率由7.00%提高至32.64%。结论通过现患率调查,对调查日抗菌药物使用情况进行分析比较,能客观真实地反映出本院抗菌药物使用情况。

2010-2013年某基层医院感染现患率调查分析

医院感染现患率调查是医院感染管理评价的重要指标。为了解基层医院感染的实际情况及变化趋势，有效预防与控制医院感染，提高医疗质量，及时准确地掌握医院感染的发生与分布情况，确定医院感染的变化趋势与管理重点，按照《医院感染监测规范》的要求，我院每年开展现患率调查。现将本院2010—2013年医院感染现患率调查资料分析如下。

某基层医院呼吸内科多重耐药菌目标性监测效果分析

多重耐药菌是临床难题和公共卫生威胁，多重耐药菌防控是当今感染控制工作最大的挑战之一。2010年1至2012年9月对某基层三乙医院呼吸内科所有住院患者病原微生物检测出多重耐药菌者进行了目标性监测。该科有50张编制病床，2012年床位占用率为155．47％，呼吸内科近年多重耐药菌株检出数有增多趋势，是多重耐药菌管理的重点部门，为有效控制多重耐药菌的传播，合理使用抗菌药物，医院感染管理科对呼吸内科检出多重耐药菌株的患者隔离措施进行了目标性临测。

不同氧气湿化液对患者手术后吸氧下呼吸道感染的影响

氧气疗法作为危重患者救治中不可缺少的手段和措施广泛应用于临床，可以用于各种原因引起的缺氧，改善人体的生理、生化内环境、促进代谢过程的良性循环，以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复和预防病变、增进健康的目的。但由于医用氧气干燥不含水分，会刺激人的上呼吸道，影响氧疗效果，临床采用湿化液给氧气加湿解决这一问题。

多重耐药菌管理联席会的作用

目的了解"多重耐药菌管理联席会"在多重耐药菌预防控制中的作用。方法该院成立多重耐药菌管理联席会,明确各部门职责分工,定期召开多重耐药菌管理联席会议,反馈问题,持续改进。结果 2011年全院治疗性使用抗菌药物病原学送检率为38.49%,低于2012年的49.54%和2013年的65.38%,差异均有统计学意义(P<0.05),病原学送检率逐年上升;全院2011年多重耐药菌株检出率为41.03%,高于2012年的36.13%和2013年的26.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。医生及时下达"接触隔离"医嘱从55.70%上升到89.42%,床尾和病历夹上贴出"接触隔离"标识执行率从78.56%上升至95.68%,医护人员手卫生依从性从32.64%提高到69.72%。结论 "多重耐药菌管理联席会"的成立及工作开展,提高了医护人员对多重耐药菌防控的认识,使多重耐药菌管理制度与措施得以落实,并对工作的持续改进起到了推动作用。

某院2011～2013年血源性职业暴露监测分析

目的：监测医务人员血源性职业暴露的发生情况，分析其危险因素，为调整医院职业暴露防控对策提供科学依据。方法对该院2011-2013年发生血源性职业暴露医务人员的监测资料进行回顾性分析。结果3年共发生血源性职业暴露人员95例；护士职业暴露发生率最高，占52.63%（50/95），实习生次之，占27.37%（26/95）；发生职业暴露的地点主要是病区和手术室，分别占71.58%（68/95）和21.05%（20/95）；暴露源疾病种类以乙型肝炎职业暴露占首位，其后依次为不明传染源（24.75%）、梅毒（17.82%）、丙型肝炎（11.88%）和人类免疫缺陷病毒（7.92%）；暴露方式主要是锐器伤，占所有职业暴露的86.32%（82/95）；暴露部位主要是手部，占89.47%（85/95）；锐器伤发生最多的环节在手术操作缝合时（26.83%，22/82）、医疗废物处理时（21.95%，18/82）和拔针时（17.07%，14/82）；暴露后处理及时，随访追踪结果显示：无医务人员因职业暴露感染血源性传染病。结论该院发生血源性职业暴露实习生所占比例高，应加强实习生的常态化培训，加强医务人员的疫苗接种，规范医务人员锐器操作，规范使用个人防护用品。