血清胱抑素C及尿酸对急性ST段心肌梗死的诊断价值分析

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)及尿酸(UA)对急性ST段心肌梗死(STEMI)的诊断价值。方法:选取100例STEMI患者作为研究组,同时选取同期97例健康体检患者作为对照组。采用免疫比浊法测定血清中Cys-C的含量,罗氏Roche酶法检测UA的含量。比较两组人群血清中Cys-C和UA的水平;对比观察不同类型的血管病变患者Cys-C和UA水平的差异。结果:研究组的Cys-C和UA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。双支病变组和三支病变组患者的Cys-C和UA的水平高于单支血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Cys-C和UA水平可能是反映STEMI的临床诊断指标之一,且其水平在一定程度反映心肌梗死的严重程度。

柿叶提取物减轻大鼠心梗后心肌细胞凋亡和心室重塑相关机制研究

目的:探讨大鼠心梗模型下柿叶提取物对心室重塑的影响及相关机制。方法:用24只Sprague Dawley大鼠结扎左冠状动脉前降支制作心肌梗死大鼠模型,随机分为心肌梗死组(n=8)、柿叶提取物组(n=8)、假手术组(n=8)。6周后,用TUNEL法测定心肌细胞凋亡,免疫印迹法检测心肌Fas、Caspase-3蛋白含量,并测定大鼠血流动力学参数和左心室质量指数。结果:柿叶提取物组、心肌梗死组左心室质量指数分别为2.417±0.053、2.514±0.101(F=136.762,P=0.011),明显低于心肌梗死组;柿叶提取物组、心肌梗死组Fas分别是0.342±0.058、0.585±0.059(F=163.991,P=0.000);柿叶提取物组、心肌梗死组Caspase-3蛋白水平分别是0.124±0.019、0.478±0.079(F=183.553,P=0.000),明显低于心肌梗死组。柿叶提取物组、心肌梗死组心肌细胞凋亡指数分别是1.198±0.171、0.507±0.132(F=93.023,P=0.000),明显低于心肌梗死组。柿叶提取物组左心室舒张末期压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)明显降低(F=347.661,P=0.000),左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)明显增加(F=444.949,P=0.000)。结论:心肌细胞凋亡参与心肌梗死后心室重塑过程,柿叶提取物可能通过减少凋亡相关蛋白表达抑制心肌细胞凋亡从而预防心室重塑,改善心肌梗死后心脏收缩功能。

急性冠脉综合征并发左心衰患者心脏介入术的护理体会

目的探讨急性冠脉综合征并发左心衰患者心脏介入术的护理体会。方法将我院收治的急性冠脉综合征并发左心衰患者40例随机分为研究组(n=20)与常规组(n=20)。常规组行常规化护理,研究组在常规化护理的同时,予以针对性护理配合。结果研究组护理后平均血压、心率、24 h尿量等观察指标均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术并发症发生率少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用心脏介入术治疗急性冠脉综合征并发左心衰患者的同时辅以针对性的护理配合,效果突出。

肺动脉高压患者右心功能与生活质量的相关性研究

目的:探讨肺动脉高压(PAH)患者右心功能与健康相关生活质量(HRQoL)的相关关系。方法:纳入319例门诊PAH患者,采集人群一般临床资料、生化检测、血压、心率、超声心动图等数据。采用斑点追踪技术分析心脏超声图像,测量左右心应变。采用SF-36量表评估HRQoL。结果:在PAH患者中,合并右心功能障碍(RVD)的患者年龄更大、病程更长、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、平均肺动脉压(mPAP)更高,反映右心功能的指标三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣S’和右室整体纵向应变(RVGLS)更低,同时生理健康总分和心理健康总分更低。逐步多元线性回归分析发现,患者PAH病程、NT-proBNP、TAPSE、RVGLS、BMI、mPAP及年龄与生理健康总分相关,PAH病程、TAPSE、RVGLS及LVGLS与心理健康总分相关。结论:发生RVD的PAH患者生活质量更差,PAH病程、TAPSE与RVGLS是影响患者生活质量的主要危险因素。

高血压阳性家族史健康子代血管内皮功能和血清一氧化氮水平分析

目的分析有高血压阳性家族史但血压正常的健康子代,其内皮依赖性血管舒张功能和血清NO水平。方法入选有高血压阳性家族史,但本人血压正常的子代个体48例(男26例,女22例)作为家族史阳性组,取45例血压正常同时无高血压家族史的健康人作为对照组(男24例,女21例),按标准方法测定血压,计算体重指数〔体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2〕,抽取空腹静脉血查血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、肌酐以及血清NO,用无创超声法测定两组血流介导的血管扩张(FMD)和硝酸甘油介导的血管扩张(NMD)。结果与对照组比较,家族史阳性组收缩压和血尿酸水平较高(P<0.05);同时家族史阳性组FMD和血清NO水平均较正常对照组低(P<0.05),而两组间NMD差异无统计学意义。结论有高血压阳性家族史的子代健康个体,即使血压在正常范围时,也已经发生血管内皮依赖性舒张功能降低,血清NO水平下降,对这类人群应早期和严格防治。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的疗效

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的应用效果,为冠心病心力衰竭的治疗提供依据。方法选取重庆市巴南区中医院2015年7月至2017年8月收治的87例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和联合治疗组(44例)。对照组应用曲美他嗪治疗,联合治疗组应用曲美他嗪+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,比较两组治疗效果及治疗前后心功能各指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血清T细胞亚群各指标[调节性T细胞(Treg)、CD4+]和脑钠肽(BNP)水平变化情况,记录不良反应发生情况。用SPSS 20.0软件对数据进行t检验和χ2检验。结果联合治疗组治疗总有效率为95.45%,对照组为79.07%,联合治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者心功能各指标、T细胞亚群指标和BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组LVESD及LVEDD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,血清Treg及CD4+水平明显高于对照组,血清BNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组不良反应发生率为9.09%,对照组为4.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合曲美他嗪可改善冠心病心力衰竭患者血清BNP水平,增强机体免疫,有助于其心功能恢复,疗效显著,安全性高。