经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合前列腺抗原诊断前列腺癌中的价值

目的分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺抗原检测对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年12月重庆市职业病防治院、巴南区人民医院诊治的100例前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者入院后均行直肠超声引导下前列腺穿刺活检及血清前列腺特异抗原检测。对比分析两种方法及联合诊断对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、诊断符合率等指标。结果①72例确诊前列腺癌患者,联合诊断灵敏度为87.50%,穿刺活检灵敏度为76.39%,血清前列腺特异性抗原灵敏度为70.83%。联合诊断与穿刺活检相比差异具有统计学意义(P<0.05),联合诊断与前列腺特异性抗原相比差异具有统计学意义(P<0.05)。②28例确诊为非前列腺癌患者,联合诊断特异度为78.57%,穿刺活检特异度为67.86%,血清前列腺特异性抗原特异度为78.57%。联合诊断与穿刺活检相比差异具有统计学意义(P<0.05),联合诊断与前列腺特异性抗原相比差异无统计学意义(P>0.05)。③联合诊断诊断符合率为85.00%,而穿刺活检诊断率为74.00%,血清前列腺特异性抗原诊断率为73.00%。联合诊断与穿刺活检及前列腺特异性抗原相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺抗原检测对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、诊断符合率明显高于单独应用其中一种方法。联合诊断的漏诊率较低、阳性预测值上差异不大。联合针对前列腺癌有较高的诊断价值。

超声造影在乳腺癌前哨淋巴结定位中的应用价值

通过对肿瘤登记数据的分析,乳腺癌目前是我国最主要的恶性肿瘤之一。乳腺癌发病率位居城乡女性首位,是危害居民生命健康的最主要的恶性肿瘤之一[1]。但同时乳腺癌患者经过积极的治疗也是预后相对较好的恶性肿瘤,目前乳腺癌的治疗方法已经随着研究的深入进入到了多学科综合治疗时代,手术治疗一直是综合治疗中不可或缺的重要部分。

经腹和阴道超声诊断输卵管妊娠的价值比较分析

目的:分析比较在输卵管妊娠诊断过程中采取经腹超声检查(TAS)和阴道超声检查(TVS)的临床应用价值。方法:回顾性分析本院收治的67例临床疑似异位妊娠患者,均做了TAS及TVS,其中50例患者为输卵管妊娠,17例非输卵管妊娠,均经手术治疗或腹腔镜证实、保守治疗好转。对比TAS和TVS诊断的敏感性及特异性。结果:TVS对输卵管妊娠的敏感性(84.00%)和特异性(88.24%)比TAS(分别为64.00%,47.06%)明显提高,差异有显著性意义,P<0.05。结论:在输卵管妊娠诊断过程中TVS具有显著的优势,具有较高的准确性和敏感性,值得推广应用。

剪切波弹性成像及动态对比增强MRI鉴别诊断颈部良恶性淋巴结的对比研究

目的对比分析剪切波弹性成像与动态对比增强MRI(DCE-MRI)鉴别诊断颈部良恶性淋巴结的价值。方法选取我院收治的淋巴结肿大患者86例,根据病理结果分为良性组32例(112枚淋巴结)和恶性组54例(184枚淋巴结),均行剪切波弹性成像和DCE-MRI检查,比较两组剪切波弹性成像参数[淋巴结与周围脂肪组织弹性值比值(E-ratio)、平均弹性值(E-mean)、最大弹性值(E-max)]和DCE-MRI定量参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较剪切波弹性成像参数与DCE-MRI定量参数对颈部恶性淋巴结的诊断效能。结果与良性组比较,恶性组E-ratio、E-mean、E-max均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与良性组比较,恶性组Kep增高,Ve降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组Ktrans比较差异无统计学意义。ROC曲线分析显示,E-ratio、E-mean、E-max及其联合应用诊断颈部恶性淋巴结的曲线下面积分别为0.841、0.859、0.846、0.881,Kep、Ve及其联合应用诊断颈部恶性淋巴结的曲线下面积分别为0.742、0.776、0.926。当截断值为0.573,剪切波弹性成像三项参数联合应用的诊断敏感性、特异性分别为89.7%、88.4%;当截断值为0.663时,DCE-MRI两项参数联合应用的诊断敏感性、特异性分别为91.5%、88.4%。结论剪切波弹性成像与DCE-MRI定量参数对颈部良恶性淋巴结均有较高诊断价值;剪切波弹性成像参数单独应用价值更高,DCE-MRI定量参数联合应用价值更高。