血清睾酮水平及社会性特征对老年男性高危性行为的影响研究

目的探讨血清睾酮水平及社会性特征对老年(≥60岁)男性高危性行为的影响。方法回顾性研究:随机选取重庆市第十三人民医院(重庆市老年病医院)、重庆市第四人民医院、重庆市人民医院及重庆医科大学附属永川医院皮肤门诊就诊的有性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)老年男性300例为病例组,同时收集在上述四家医院的进行门诊体检的300例老年男性作为对照组,检测和调查两组的血清睾酮和年龄、教育程度、经济收入、居住地域、婚姻状况、婚姻次数、固定性伴类别、与固定性伴的年龄差距、是否合并老年基础性疾病、是否接受STD宣传教育以及老年人生活自理能力。前瞻性研究:由上述四家医院随机选取老年男性1433例为研究对象,检测其睾酮,观察指标同回顾性研究;随访2年后的剩余研究对象为1128例,再调查该人群在随访期内有无高危性行为。结果前瞻性研究:以是否发生高危性行为为因变量,将12个特征作为自变量,最终血清睾酮值、年龄(60~64岁、65~69岁及≥70岁)、婚姻次数、与固定性伴的年龄差距(<5岁及≥5岁)[χ~2=161.64、(33.26、10.32、29.43)、16.14、(15.43、14.65),P均<0.05]进入多元logistic回归分析模型;以高危性交频次作为因变量,自变量同上,最终血清睾酮值、年龄、与固定性伴年龄差、居住地域、是否合并老年疾病(t=33.77、10.22、-5.17、-2.92、2.56,P均<0.05)进入多元线性回归分析模型。两种研究的多重线性回归分析差异有统计学意义(P<0.05)结局变量均为睾酮和4个社会性特征,睾酮在5个结局变量的标准化回归系数降序排列中均居首位[Stb=0.77(回顾性)和0.75(前瞻性),P均<0.01]。结论血清睾酮值越高、年龄越大、与固定性伴的年龄差距越小、居住地域越趋向城市、婚姻次数越少、合并老年基础性疾病越少是老年男性高危性行为的6个影响因素,睾酮居重要地位。