肺癌145例化疗后并发下呼吸道感染影响因素分析

目的分析肺癌化疗后并发下呼吸道感染的影响因素。方法选择2020年10月至2021年10月重庆市第十三人民医院收治的肺癌化疗病人145例,依据病人下呼吸道感染监测结果分成并发下呼吸道感染组(n=44)与无下呼吸道感染组(n=101),用logistic回归分析影响肺癌化疗后并发下呼吸道感染风险的危险因素。结果44例肺癌化疗后并发下呼吸道感染病人共培养分离病原菌48株,包括革兰阴性菌(31株,64.58%)、革兰阳性菌(13株,27.08%)、真菌(4株,8.33%)。肺癌化疗后并发下呼吸道感染组与无下呼吸道感染组在合并慢性阻塞性肺疾病(COPD,36.36%比19.8%)、合并其他疾病(18.18%比5.94%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0%)[(73.04±20.32)%比(90.27±18.74)%]、吸烟史(81.82%比66.34%)、非小细胞肺癌占比(65.91%比68.32%)、化疗周期>2次占比(86.36%比49.50%)、侵入性操作占比(86.36%比51.49%)、中性粒细胞缺乏(63.64%比43.56)、CD4+/CD8+≤1占比(84.09%比45.54%)、预防使用抗菌药物(22.73%比76.24%)、住院时间>20 d占比(70.45%比51.49%)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:化疗周期>2次、侵入性操作>2次、CD4+/CD8+≤1、未预防使用抗菌药物均是影响肺癌化疗后并发下呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。结论肺癌化疗病人易并发下呼吸道感染,建议积极有效控制化疗周期>2次、侵入性操作>2次、CD4+/CD8+≤1、未预防使用抗菌药物等多项危险因素。

综合管理对2型糖尿病患者血糖控制及减少并发症的效果分析

目的探讨综合管理对2型糖尿病患者血糖控制及减少并发症的效果。方法选取重庆市黄桷坪地区2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规方法管理,观察组实施综合管理,比较两组管理前后血糖变化情况、患者行为评分及并发症发生率。结果两组管理前体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组管理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05);两组管理后体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组管理前饮食行为、运动行为、血糖监测及用药行为评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组管理后饮食行为、运动行为、血糖监测及用药行为评分高于对照组(P<0.05)。观察组管理后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者治疗过程中实施综合管理效果理想,能有效控制患者血糖,降低并发症发生率,值得推广应用。

不同健康管理模式对2型糖尿病患者血糖控制及降低并发症的效果

目的探讨不同健康管理模式对糖尿病患者血糖控制及减少并发症的效果。方法选取2011年12月至2016年8月该院收治的2型糖尿病患者520例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组260例。对照组采取传统不定期糖尿病健康教育及每3个月面对面随访干预,观察组在每3个月面对面随访干预基础上采用递减式健康教育方法辅以每天电话、微信、短信等方式给予综合管理。结果观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平,收缩压,以及低血糖、脑血栓、高渗性昏迷并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白水平、体质量指数、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用递减式健康教育方法及综合管理有利于2型糖尿病患者血糖水平的控制,可降低并发症发生率。

血清suPAR与慢性肾脏病关系的Meta分析

目的通过Meta分析探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对慢性肾脏病发生发展的影响。方法搜索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library、知网、万方等数据库,检索时间为建库时间至2021年2月1日,检索词为suPAR或可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体、慢性肾功能不全或慢性肾脏病。数据由两名研究者独立提取,应用NOS或AHRQ量表进行文献质量评价。应用STATA 16.0软件对风险比(HR)进行分析,采用R语言软件对相关系数r进行数据分析。结果共纳入21篇文献。经Meta分析显示,血清suPAR浓度与估算肾小球滤过率(eGFR)呈强负相关(r=-0.67,95%CI:-0.93~-0.40)、与蛋白尿水平呈弱正相关(r=0.20,95%CI:0.12~0.29)。血清suPAR高浓度组发生蛋白尿(HR=2.48,95%CI:1.88~3.27)及慢性肾衰竭(HR=1.36,95%CI:1.26~1.47)的风险增加;suPAR高浓度组的慢性肾脏病(CKD)进展风险升高(HR=1.44,95%CI:1.25~1.66)。CKD患者血清suPAR高浓度组的心血管事件(HR=2.39,95%CI:1.28~4.48)及全因死亡(HR=1.39,95%CI:1.16~1.66)风险增加。结论血清suPAR高水平可提示CKD的发病、进展、心血管事件和全因死亡风险升高,血清suPAR是CKD发生及发展的危险影响因素。