2020—2022年重庆市某二级医院肠杆菌科细菌耐药性分析

目的:了解该院肠杆菌科细菌菌株分布及其耐药性,为抗菌药物合理使用提供理论依据。方法:分析2020—2022年临床分离的肠杆菌科细菌实验室数据及其患者的临床资料。结果:共收集肠杆菌科细菌4526株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主。耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率2020—2022年无较大波动,一直维持在较低水平,耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌检出率呈逐年上升的趋势、2022年检出率分别为9.9%和14.5%。结论:耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌检出率逐年增加,临床应合理使用抗菌药物,并严格落实院感防控措施,减少耐药菌的产生。

2020—2022年重庆市某二级医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解重庆市某二级医院血流感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法:收集重庆市第十三人民医院2020—2022年血培养分离的病原菌及其患者的一般情况、临床特征等临床资料。采用WHONET 5.6和SPSS 26.0软件进行数据分析。结果:共分离944株病原菌,革兰氏阴性杆菌占78.8%、革兰氏阳性球菌占15.1%、革兰氏阳性杆菌占2.4%、真菌占3.6%、未检出革兰氏阴性球菌,排名前三位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率分别为0.7%、3.28%和9.7%;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为24.1%和74.4%;未检出对万古霉素或利奈唑胺耐药的葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌。结论:引起该院血流感染的病原菌种类较多,以革兰氏阴性杆菌为主。耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌检出率较高,MRSA检出率有所下降,临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。

2013—2017年重庆某二级医院血流感染细菌耐药性监测

目的了解重庆某二级医院血流感染分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法临床分离细菌采用最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)法进行细菌药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017年版标准判断。结果2013年1月—2017年12月收集此院临床分离菌共3067株,其中革兰阳性菌占37.4%,革兰阴性菌占62.6%。5年期间,除2014年外耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA)分离率逐年下降,从36.1%降为22.6%。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属细菌中粪肠球菌对多数主要抗菌药物耐药率均低于屎肠球菌,屎肠球菌出现少数万古霉素耐药株(2.9%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10.0%(克雷伯菌属细菌除外)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs分离率均值分别为48%和19.6%。肺炎克雷伯菌对厄他培南及亚胺培南都出现了耐药率升高,从2013年的2.2%和0分别上升到了2017年的14.5%和12.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28.1%和19.3%,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率均是67.3%。结论血流感染细菌耐药性严重,对主要抗菌药物耐药率居高不下,尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌已对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,加强感染控制是当务之急。

医院获得性脑膜脓毒伊丽莎白菌感染的危险因素及耐药性研究

目的分析医院获得性脑膜脓毒伊丽莎白菌感染的危险因素和耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2001年1月至2018年12月该院获得性感染患者的临床资料和药敏数据,利用WHONET 5.6软件分析处理耐药数据。结果检出的150例阳性标本中以下呼吸道为主占81.3%,其次为血液和尿液,分别为8.0%、5.3%。检出的150例阳性标本以重症医学科为主占38.7%,其次为呼吸内科和肿瘤科,分别为20.7%、15.3%。严重的基础疾病、侵入性诊疗、使用广谱抗菌药物和免疫抑制剂是脑膜脓毒伊丽莎白菌引起医院获得性感染的危险因素。药敏试验结果表明,脑膜脓毒伊丽莎白菌对多种常见抗菌药物表现为高度耐药,常规测试抗菌药物中仅头孢哌酮/舒巴坦保持较低的耐药性。结论脑膜脓毒伊丽莎白菌引发的医院内感染已日益严重,该菌对临床常用的头孢类、碳青霉烯类和氨基糖苷类等抗菌药物呈高度耐药,临床应加强耐药性监测,控制医院内感染。

2017-2018年某二级医院临床分离菌株耐药性监测结果分析

目的分析重庆市某二级医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动鉴定仪鉴定菌种,采用最小抑菌浓度法进行药敏实验检测。结果判读参照美国临床和实验室标准化协会2018年相关标准。结果2017-2018年共检出临床分离细菌5108株,其中革兰阴性菌3612株(70.7%),革兰阳性菌1496株(29.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为26.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率高达87.0%,未检出万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药葡萄球菌。肠球菌属细菌中屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,未检出万古霉素、替加环素、利奈唑胺耐药菌株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶的比例分别为50.8%和22.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总体耐药率低于2.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为12.1%和11.8%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率达到了45.0%和42.0%。结论该二级医院细菌耐药情况较为严重,需重视抗菌药物合理使用和感染控制工作。

尿路感染时,您足够重视吗

尿路感染是常见的感染性疾病,全世界每年发生尿路感染近1.5亿人次,40%~50%女性一生中至少发生过1次尿路感染。由于生理结构的特殊性,女性尿路感染的可能性是男性的30倍,尤其是更年期、绝经期妇女,随着雌激素水平的降低,尿道黏膜上皮变薄,角化细胞减少,阴道自我清洁和尿道自净能力也会减弱,易造成细菌滋生引起尿路感染,而且尿路感染的发生率还会随着年龄的增长而上升。

2016—2020年某院血标本细菌耐药性监测

目的了解2016—2020年重庆市某土家族自治县人民医院临床血标本分离细菌的分布及耐药性。方法根据全国细菌耐药监测网方案,对临床血标本分离菌进行鉴定和药敏试验,按美国临床实验室标准化协会标准判断结果。结果血标本共分离出1478株非重复的细菌,其中革兰阳性菌552株(37.3%),革兰阴性菌926株(62.7%),其中最常见的细菌依次为大肠埃希菌、人葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为27.8%。耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为0.64%和6.06%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为10.5%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别33.3%和27.8%。结论该院血标本分离菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性整体低于全国和重庆水平,但耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势,应加强血流感染病原菌的耐药性监测,促进抗菌药物的合理应用。