嵌顿性腹股沟斜疝的无张力疝修补术临床研究

目的:探讨无张力疝修补术是否适用于嵌顿性(伴有全腹膜炎)腹股沟斜疝。方法:根据疝嵌顿后腹膜炎体征情况,统一手术切口、术式及抗生素使用剂量应用天数,对36例腹股沟嵌顿性斜疝病人与同期108例择期的腹股沟疝病人分为两组对比。采用mesh prefix plug定型产品作无张力疝修补术。比较两组患者手术时间、术后并发症、切口感染率、复发率。结果:与对照组(n=108)相比,研究组(n=36)手术时间明显延长,差异有显著性(t检验,P<0.01)。术后并发症、切口感染率、复发率差异无显著性(Fisher确切概率法,P=0.085,P=0.378,P=0.561)。结论:无张力疝修补术同样适用于伴有全腹膜炎的嵌顿性腹股沟斜疝。

二孔腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的:探讨应用常规3孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)器械行2孔LC的可行性与临床应用价值。方法:回顾我院应用3孔LC器械行2孔LC的72例临床资料,分析其中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症等。结果:68例成功,3例改3孔技术完成,1例经中转开腹完成。手术时间(30.2±12.1)min,术中出血量(25.7±4.2)ml,术后住院时间(3.7±1.6)d,均未发现手术并发症。结论:应用3孔LC器械行2孔LC是安全可行的,几乎无切口瘢痕的美容效果,尤其适合年轻女性患者。

结肠癌术后复发原因临床分析

目的:探讨结肠癌术后复发的原因,以期达到早期诊断提高术后复发的治疗效果。方法:回顾性分析68例结肠癌术后复发病人的临床资料。结果:吻合口复发27例,腹腔广泛种植复发20例,腹壁切口复发11例,腹腔淋巴结复发9例。19例根治性手术病人中位生存25个月,40例非根治性手术病人中位生存8个月。结论:结肠癌术后复发原因多样,定期随访是早期诊断的关键。积极手术治疗,可改善病人的生存质量、延长生存期。