肝细胞癌患者血清SPINK1、SEMA-3B表达及其预后的相关性研究

目的:探讨肝细胞癌患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal1(SPINK1)、信号素-3B(SEMA-3B)的表达水平与患者临床预后的关系。方法:选取2014年1月至2016年12月收治的肝细胞癌患者120例作为观察组,同期体检健康者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测受试人群血清SPINK1、SEMA-3B水平差异。观察组患者肝癌切除术后随访3年,根据患者的预后状态分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=42)。采用多因素Logistic回归分析影响肝癌患者预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清SPINK1、SEMA-3B对肝癌患者不良预后的预测价值。结果:观察组患者血清SPINK1、SEMA-3B水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者血清SPINK1水平高于预后良好组,血清SEMA-3B水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、低分化、淋巴结转移、血清SPINK1升高和SEMA-3B降低是肝癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线示血清SPINK1、SEMA-3B及二者联合检测预测肝癌患者不良预后的AUC分别为0.830、0.842、0.901。结论:肝细胞癌患者血清SPINK1水平升高、SEMA-3B水平降低与肝癌患者的不良预后有关,可用于临床评估肝癌患者预后。

围手术期视频宣教在老年手术患者术前访视中应用的研究

目的:探讨围手术期视频宣教在老年手术患者术前访视中的应用及效果。方法:本研究采取前后对照试验:选取2018年12月至2019年3月新入院的老年手术患者100例作为对照组,选取2019年4月至2019年7月新入院的老年手术患者100例作为试验组。对照组患者采用口头宣教方式进行术前访视;试验组患者在口头宣教基础上采用围手术期视频宣教方式进行术前访视。采用Zung自评焦虑量表(SAS)评估两组患者术前1 d与进入手术室实施麻醉前的焦虑值变化以及血压、心率的变化。比较两组术前访视所用时间、患者手术配合程度、患者术前访视满意度及围手术期满意度。结果:试验组和对照组患者术前1 d的焦虑评分、血压、心率的基线水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术前1 d与麻醉前的焦虑评分和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05),心率与舒张压显著增加(P<0.05);试验组患者术前1 d与麻醉前的焦虑评分、心率、收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。进入手术室麻醉前,试验组患者的焦虑评分、血压、心率均显著低于对照组患者(P<0.05)。试验组术前访视时间显著低于对照组,而患者术中配合程度评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者术前访视的总满意度为95.00%,显著高于对照组的86.00%(P<0.05)。试验组患者围术期满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年手术患者术前访视中采用围术期视频宣教可有效缓解患者恐惧心理,增加患者术中配合度和围术期满意度,提高护理工作效率,值得推广和应用。