复方苦参注射液配合化疗治疗结直肠癌及对预后的影响

目的：观察复方苦参注射液配合化疗（FOLFOX7方案）治疗结直肠癌及对预后的影响。方法：选择2010年5月~2013年2月本院收治的结直肠癌患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用单纯化疗（FOLFOX7方案）进行治疗,治疗组在对照组化疗基础上加用复方苦参注射液进行治疗。观察两组患者临床疗效、生存质量以及免疫功能的变化情况。结果：治疗组总有效率为71.67%,对照组总有效率为51.67%,两组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者生存治疗评价,治疗组生存质量总改善率28.33%,对照组生存质量总改善率8.33%,两组患者生活质量改善情况比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者IL-2和IL-10治疗前浓度无显著差异,治疗后治疗组改善情况明显优于对照组,两组患者治疗后浓度与健康体检者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液配合FOLFOX7方案治疗结直肠癌具有较好的疗效,能提高患者生存质量,提高患者的免疫功能,对患者的预后具有积极的作用。

对行鼻内镜手术的患者实施围手术期优质护理的效果研究

目的 :探讨对进行鼻内镜手术的患者实施围手术期优质护理的临床效果。方法 :对在某院进行鼻内镜手术的120例患者的临床资料进行回顾性研究。将这120例患者随机分为A组和B组,每组各有60例患者。对两组患者均进行鼻内镜手术治疗。同时,对A组患者进行围手术期常规护理,在此基础上,对B组患者进行围手术期优质护理。然后,比较两组患者术前使用镇静催眠类药物的人数、术中追加镇静催眠类药物的人数、发生术后并发症的人数、术后1周内需要用力打喷嚏和咳嗽的人数、未达到预期疗效的人数及其对护理工作的满意率。结果 :经过护理,B组患者术前使用镇静催眠类药物的人数、发生术后并发症的人数、术后1周内需要用力打喷嚏和咳嗽的人数、未达到预期疗效的人数均明显低于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者对护理工作的满意率明显高于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中追加镇静催眠类药物的人数相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :对进行鼻内镜手术的患者实施围手术期优质护理的效果显著,可明显减少其术前和术中使用镇静催眠类药物的人数,降低其术后并发症的发生率,改善其预后,并可提高其对护理工作的满意率。

MAP4K4沉默表达对结肠癌细胞生物学特性的影响

目的分析沉默丝裂原活化蛋白激酶-激酶激酶4(MAP4K4)对结肠癌细胞生物学行为的影响。方法脂质体siRNA干扰技术转染人结肠癌细胞SW620细胞株,按转染情况分为MAP4K4干扰组(转染MAP4K4-siRNA 1.5 mL)、空载体组(转染无关siRNA 1.5 mL)、空白对照组(不予细胞转染处理)。分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹法(WB)测定各组MAP4K4 mRNA及蛋白表达,并检测各组SW620细胞增殖、侵袭及细胞凋亡情况。结果①空载体组与MAP4K4干扰组MAP4K4 mRNA、蛋白浓度低于空白对照组(P<0.05),MAP4K4干扰组MAP4K4 mRNA、蛋白浓度低于空载体组(P<0.05);②MAP4K4干扰组不同时间增殖活性均低于空载体组和空白对照组(P<0.05);③MAP4K4干扰组穿膜细胞比率低于空载组和空白对照组(P<0.05),空载体组穿膜细胞比率低于空白对照组(P<0.05);④MAP4K4干扰组细胞凋亡率高于空载组和空白对照组(P<0.05),空载体组细胞凋亡率高于空白对照组(P<0.05)。结论siRNA干扰技术沉默结肠癌细胞MAP4K4表达可降低结肠癌细胞增殖及侵袭能力,促进癌细胞凋亡,或可能为结肠癌防治的新靶点。

重度慢阻肺患者行肺减容术的护理

总结了重度慢阻肺患者行肺减容术的护理体会。术前护理措施包括护士的知识、呼吸道准备、全身准备、心理准备;术中护理包括密切观察手术进度、安置手术体位等;术后护理包括详细交接患者、严密监测生命体征、管道护理、疼痛护理、切口护理以及康复护理。认为肺减容术对重度慢阻肺患者有确切疗效,良好的护理措施是肺减容术成功的关键。

TIN2基因突变与胃癌手术患者预后生存的关系分析

目的分析(TIN2)基因突变与胃癌手术患者预后生存的关系。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月重庆市第四人民医院收治的96例胃癌患者临床资料。提取其术后胃癌组织标本、癌旁正常胃黏膜组织标本(96份)中DNA,行PCR扩增后对TIN2基因的6号外显子进行测序,经序列分析找出TIN2基因突变位点,对突变者进行生物学信息分析,并比较TIN2基因突变与未突变患者临床病理资料、2年内生存预后。结果24例(25.00%)胃癌标本发现TIN2基因2个突变点,其中6例TIN2基因6号外显子第90位碱基C/C突变为C/T,18例胃癌TIN2基因6号外显子第241位碱基G/G突变为A/A,胃癌组织TIN2基因突变率高于癌旁正常组织2.08%(2/96)(P<0.05);2个突变点均为错义突变,SNP突变位点预测显示,TIN2基因6号外显子第90位碱基C/C突变为C/T较第241位碱基G/G突变为A/A对TIN2蛋白功能的影响更大;肿瘤直径≥5 cm、分化程度低、TNM分期Ⅲ期的胃癌患者TIN2基因突变率高于肿瘤直径<5 cm、分化程度中高、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05);TIN2基因突变患者1年、2年生存率96.51%、52.77%低于TIN2未突变者100.00%、60.23%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者易发生TIN2基因错义突变,其中6号外显子第90位碱基C/C突变为C/T对蛋白功能影响更大,TIN2基因突变也与胃癌患者病理特征、术后预后生存有一定关系,可能在胃癌发生发展中起着一定作用。

汉防己甲素对增生性瘢痕基质胶原酶活性的影响

目的观察汉防己甲素对瘢痕胶原酶活性的影响,进一步阐明其抗瘢痕作用的机理。方法将汉防己甲素的实验浓度控制在低于细胞增殖抑制范围之内,采用加胶原蛋白底物的SDS-PAGE电泳法分离胶原酶,胰蛋白酶激活后利用湿胶密度扫描仪分析胶原酶的活性。同时采用改良的氯胺T法测量细胞外胶原蛋白量,并分析两者的相关关系。结果在不抑制细胞增殖的情况下,汉防己甲素可显著提高胶原酶的活性,使细胞外胶原蛋白减少,两者呈显著的负相关,此作用强于激素。结论增强胶原酶降解胶原蛋白的活性,减少细胞外胶原沉积是汉防己甲素抗瘢痕作用机理之一。

延续护理模式对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响

目的采用Meta分析评价延续护理模式对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法检索Cochrane图书馆、Web of Science、Pubmed、Embase、维普、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库。收集所有延续护理模式对喉癌患者术后生存质量及心理状态影响的随机对照试验。由2位评审员按照纳入和排除标准,筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook的质量评价标准进行质量评价,并用RevMan 5.3进行Meta分析。结果延续护理模式能提高喉癌患者术后生存质量评分,躯体功能(SMD=1.65,95%CI:1.41~1.90,P<0.00001)、角色功能(SMD=3.57,95%CI:3.04~4.10,P<0.00001)、情绪功能(SMD=1.98,95%CI:1.34~2.61,P<0.00001)、认知功能(SMD=3.78,95%CI:1.87~5.68,P=0.0001)、社会功能(SMD=2.89,95%CI:1.41~4.36,P=0.0001)、整体健康(SMD=4.92,95%CI:3.35~6.49,P<0.00001);降低焦虑(SMD=-1.26,95%CI:-1.52^-1.00,P<0.00001)、抑郁(SMD=-1.54,95%CI:-2.29^-0.79,P<0.0001)。结论延续护理模式能提高喉癌患者术后生存质量,降低其焦虑、抑郁评分。

胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识(2022版)

胸部创伤是创伤中最常见的损伤之一,静脉血栓栓塞症(VTE)是其常见并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可导致死亡。尽管国内外已有关于VTE防治的共识和指南,但胸部创伤尤其是钝性伤患者并发VTE的诊断、治疗及预防具有其自身特点,国内外现有的共识及指南缺乏针对性。因此,中国胸部创伤临床研究协作组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关专业专家共同制订了《胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识(2022版)》。本共识就胸部创伤相关VTE的特点、临床表现及风险评估、诊治与预防给出不同等级的专家推荐意见,作为学术指导建议,供临床诊疗及预防参考。