25-羟维生素D缺乏与帕金森病患者睡眠质量、认知功能及ACTH水平的关系

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏与帕金森病患者睡眠质量、认知功能及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的关系。方法回顾性选取2019年1月至2022年7月重庆市急救医疗中心和重庆市人民医院收治的帕金森病患者110例,根据血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(n=62)和维生素D不缺乏组(n=48),选取同期的健康体检者110例为对照组。比较3组对象的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、认知功能[帕金森病认知功能评定量表(PD-CRS)评分]、血清ACTH水平,采用pearson相关分析血清25(OH)D水平与PSQI、PD-CRS评分及血清ACTH水平的相关性。结果维生素D缺乏组PSQI评分、PD-CRS评分、血清ACTH水平为(14.87±4.63)分、(86.47±10.36)分、(57.21±11.32)pg/mL,维生素D不缺乏组分别为(11.28±4.82)分、(95.63±9.25)分、(45.68±10.47)pg/mL,对照组分别为(7.31±5.24)分、(117.86±12.04)分、(36.43±12.81)pg/mL。维生素D缺乏组PSQI评分、血清ACTH水平均高于对照组、维生素D不缺乏组,PD-CRS评分低于对照组、维生素D不缺乏组,且维生素D缺乏组较维生素D不缺乏组变化更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平与PSQI评分、血清ACTH水平呈负相关关系(r=-0.660、-0.575;均P<0.05),与PD-CRS评分呈正相关关系(r=0.633,P<0.05)。结论血清25(OH)D缺乏的帕金森病患者睡眠质量、认知功能更差,ACTH水平更高,补充维生素D或许能改善帕金森病患者睡眠质量、认知功能,降低血清ACTH水平,提高生活质量。

超声检查对甲状腺功能亢进患者心脏储备功能的评估

目的探讨甲状腺功能亢进患者心脏储备功能。方法应用负荷超声测定甲状腺功能亢进患者射血分数,左室收缩、舒张末期横径及其各参数运动前后差值,并与正常对照组进行比较分析。结果甲状腺功能亢进患者心脏储备功能较正常对照组明显下降(P<0.01)。结论甲状腺功能亢进患者心脏储备功能的下降是左心功能早期改变的一种表现。

S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶对昏迷脑损伤住院死亡的预测价值

目的探索S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑损伤昏迷患者住院死亡的预测价值。方法采用化学发光夹心免疫检测41例不同原因昏迷脑损伤患者外周血S-100蛋白和NSE,比较死亡与存活组间差异,描绘受试者工作特征曲线(ROC),比较其曲线下面积(AUC),并分析其敏感度和特异度。结果死亡组血清S-100蛋白和NSE分别为1.67μg/L和40.92μg/L,存活组分别为0.46μg/L和20.12μg/L,死亡组显著高于存活组(S-100蛋白:P=0.002,NSE:P=0.014);死亡率随S-100蛋白和NSE血清水平不同四分位组由低到高而上升,且各组间比较差异有统计学意义(P=0.031,P=0.013);S-100蛋白和NSE两项标志物的AUC分别为0.779和0.696,切点分别为0.85μg/L和16.77μg/L,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.875、0.737、0.737、0.867和0.938、0.450、0.542、0.833;S-100蛋白和NSE存在正相关(Spearman相关系数为0.791,P<0.01)。结论 S-100蛋白和NSE对昏迷脑损伤住院患者的死亡具有较好的预测价值。

SLC5A8基因甲基化与甲状腺肿瘤临床特征及预后相关性的分析

目的探讨SLC5A8基因甲基化与甲状腺肿瘤临床病例特征及预后的关系。方法选取甲状腺癌、甲状腺腺瘤、癌旁组织及正常甲状腺组织标本各100例,采用甲基化特异性PCR检测组织中SLC5A8基因甲基化及mRNA转录水平,了解SLC5A8基因甲基化与甲状腺肿瘤临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并建立Cox比例风险回归模型,对术后2年复发风险进行评估。结果甲状腺癌组织及甲状腺腺瘤组织SLC5A8基因甲基化阳性率分别为79%和66%,均显著高于癌旁组织及正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。SLC5A8基因甲基化与甲状腺肿瘤患者包膜侵犯、甲状腺结合球蛋白(TG)水平、胆固醇水平、术前甲状腺功能、淋巴结转移及TNM分级等因素有关,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,SLC5A8甲基化、包膜侵犯、TG水平、淋巴结转移及TNM分级等因素为甲状腺肿瘤患者预后的影响因素。SLC5A8基因甲基化阳性患者术后2年复发率(25.67%)显著高于阴性患者(10.20%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论SLC5A8基因甲基化有望作为甲状腺肿瘤预后判断的生物标志物。

乙肝病毒HBcAg与血清标志物、HBVDNA的关系

目的探讨人群中HBcAg、HBV血清标志物和HBV DNA检出情况及三者关系,分析它们在乙型肝炎病人中存在的原因及临床价值,为临床提供乙肝病毒传染性及诊断的实验室依据。方法用放射免疫法检测1 460例标本的血清标志物,同时对其中133例标本用聚合酶链反应(PCR)法检测HBVDNA。结果421例HBsAg阳性中HBcAg阳性率为86.94%,98例HBeAg阳性中HBcAg阳性率为65.31%。在同时检测HBcAg和HBV DNA的133例各种感染模式中,HBcAg与HBV DNA阳性率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBcAg与具有病毒活动性复制意义的指标HBV DNA有良好的一致性。HBcAg与HBV DNA可以反映HBV感染与复制,尤其可反映HBsAg阴性或HBeAg阴性的乙肝患者仍存在的病毒复制。