超声在腹腔实质脏器闭合性损伤中的诊治价值

腹腔实质脏器闭合性损伤是临床常见的急腹症,准确诊断和及时合理的处理是降低创伤死亡的关键。对于外伤患者,超声造影可以清晰地显示病变区的大小、形态、范围及活动性出血的部位,早期即可对脏器损伤的范围和程度进行及时准确的诊断;对于Ⅲ级、Ⅳ级创伤但血流动力学稳定,以及Ⅲ级以下伴有活动性出血的患者应用超声引导经皮注射凝血酶可以取得较好的治疗效果。本文就超声造影对腹腔实质脏器闭合性损伤的诊断价值及介入超声对其的治疗价值进行综述。

超声对肝包虫病的筛查及诊断价值

肝包虫病又称为棘球蚴病,是一种人畜共患的寄生虫病,主要流行于畜牧业发达地区[1],西藏自治区为肝包虫病的高发地区之一。患病早期可无任何临床症状,加之地势偏远,医疗资源匮乏及农牧民对包虫病的防治知识有限等因素,大多数患者在肝包虫筛查中才被发现,严重影响牧区人民的身体健康。早期诊断对肝包虫病的治疗及预后有着重要意义。本组通过参与西藏昌都地区芒康县的肝包虫病筛查工作,分析不同类型肝包虫病的声像图表现,探讨超声对肝包虫病的诊断价值。

超声对肌间静脉血栓的诊断价值

近年来,对于肢体深静脉血栓与肺栓塞的相关性越来越关注,据文献报道70%～90%肺栓塞的栓子来源于有血栓形成的下肢深静脉。本组回顾性分析我院经超声诊断的肌间静脉血栓患者的影像学资料,以期总结其特征。

超声检查对甲状腺功能亢进患者心脏储备功能的评估

目的探讨甲状腺功能亢进患者心脏储备功能。方法应用负荷超声测定甲状腺功能亢进患者射血分数,左室收缩、舒张末期横径及其各参数运动前后差值,并与正常对照组进行比较分析。结果甲状腺功能亢进患者心脏储备功能较正常对照组明显下降(P<0.01)。结论甲状腺功能亢进患者心脏储备功能的下降是左心功能早期改变的一种表现。

超声诊断创伤性睾丸异位1例

患者男,29岁,因车祸后出现左侧阴囊胀痛,外伤后30 min入院。体格检查:左侧阴囊可见青紫、肿胀、触痛,未扪及睾丸、附睾及精索,左侧腹股沟区扪及一大小约3 cm×4 cm包块,质软,压痛明显,活动度可,右侧睾丸、附睾无异常,精索无触痛。超声检查:左侧阴囊内未探及睾丸,右侧睾丸大小、形态正常;CDFI探及血流充盈良好。左下腹距体表约3.2mm处可见一大小约52.0 mm×16.0 mm类似睾丸样回声团块,边界清,形态规则;CDFI于其内可探及条状、短棒状血流信号(图1)。超声提示:左下腹异常团块状回声,考虑睾丸异位。行手法复位治疗,左下腹异位睾丸下降至左侧阴囊内。超声复查:双侧阴囊内睾丸大小形态正常,血供丰富(图2)。

肾囊性细胞癌超声造影表现1例

患者女,47岁。体检行常规超声检查：右肾肾盂内见一31 mm×25 mm囊实性团块,其内伴少许分隔及囊壁钙化;CDFI示其内及周边未见明显血流信号（图1）;遂行超声造影检查：右肾囊实性团块囊壁及其内分隔11 s开始增强（图2）,与肾皮髓质呈同步增强,囊内分隔呈不均匀高增强,囊内部分无回声区呈持续无增强,60 s左右囊内分隔增强开始消退,囊壁与肾皮髓质呈同步消退。超声造影提示：右肾囊实性占位性病变,超声造影考虑肾癌（囊性细胞癌）？术后病理诊断：肾囊性细胞癌。

Tei指数对甲亢性心脏病患者右室功能的评估

应用组织多普勒成像技术测定右室Tei指数评估甲亢性心脏病患者右室功能。选取临床诊断为甲亢性心脏病患者58例,单纯性甲亢患者63例和正常健康体检人员52例,分为甲亢心组,单纯甲亢组和正常组。所有受试者均采用超声心动图测定传统右室功能指标,并通过组织多普勒成像(TDI)测定右室Tei指数,通过3组数据进行统计学对比分析。结果发现,甲亢心组Tei指数(0.44±0.09)高于单纯甲亢组(0.37±0.053)和正常组(0.32±0.026),两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);甲亢心组RA、RV及传统心功能指标EF、E/e与单纯甲亢组、正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),单纯甲亢组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。由此可得,Tei指数能较早期地评估甲亢心患者右心功能,可有效指导临床诊断、治疗甲亢心患者。