老年精神分裂症和Alzheimer病性痴呆患者的认知功能与脑电地形图检查的相关性研究

目的：探讨老年精神分裂症和Alzheimer病性痴呆患者认知功能与脑电地形图检查的相关性.方法：50例老年精神分裂症患者（SS）、50例Alzheimer病性痴呆患者（AD）和52名健康老年人（NC）依次完成脑电地形图检查（BEAM）、简易智力状态检查（MMSE）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、临床记忆量表（CMS）、连线测验（TMT-A）、数字符号（DSy）及数字广度（DSp）测验.结果：①SS组认知功能与8个脑区的18个BEAM指标显著相关,AD组与6个部位（前额部、前中后颞区、中央及顶部）的9个BEAM指标显著相关,NC组则与8个脑区的31个BEAM指标显著相关.②SS组及NC组均有8个BEAM变量进入以MMSE为因变量的回归方程,SS组的决定系数明显大于NC组（R2=0.637,R2=0.363）,AD组仅有2个变量进入以MMSE为因变量的回归方程,且决定系数最低（R2=0.222）.③右侧额部（F4）β波功率、左中央部（C3）δ波功率、左中颞部（T3）β波功率分别对SS患者、AD患者及正常老人MMSE的回归贡献最大,且有统计学意义（P〈0.01）.结论：SS的认知功能与BEAM检查的相关范围介于NC与AD之间,其相关强度大于NC及AD;BEAM-EEG结合NPT检查对于SS和AD有重要的鉴别诊断价值.

影响老年精神病患者用药安全的因素及对策

目的:探讨老年精神病患者的用药安全的相关因素、注意事项和护理对策。方法:回顾性分析我院2012年5月至2013年5月接诊的200例患者的临床资料。结果:影响老年人用药安全的因素主要包括药物的吸收,药物的分布、药物的代谢和排泄、营养饮食、多种药物联合使用、病人因素。其中最主要的是药物的吸收有45例(22.61%),药物的分布有39例(19.59%),药物的代谢和排泄有32例(16.08%)。结论:影响老年精神病患者的用药安全的因素是比较多的,临床要高度重视用药安全问题。此外、要加强对老年精神病患者的护理。

三峡库区老年人心理亚健康状况及其影响因素研究

目的分析三峡库区老年人心身健康状况,研究心理亚健康老年人的人群分布情况及相关影响因素。方法采用自制一般情况调查表、康奈尔医学指数(CMI)、艾森克简式问卷(EPQ-RSC)、社会支持评定量表(SSRS)、日常生活能力量表(ADL)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)为对三峡库区604名老年人进行评估。结果 14.7%的库区老年人处于心理亚健康状态,其中年龄较大、无配偶、文化程度较低、城市老年人心理亚健康发生率较高。社会支持度、人格特点、自我幸福感体验、日常生活能力等指标对老年人心理亚健康有明显影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示在所涉及的因子中,精神质、神经质、日常生活能力对老年人心身健康水平影响较大(P<0.01)。结论三峡库区老年人心身健康状况整体良好,心理亚健康发生率较低,其心身健康更多受心境状态影响。

帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性观察

目的比较帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将符合CCMD-3的精神分裂症患者62例随机分为两组:治疗组(给予帕利哌酮缓释片)与对照组(给予国产奥氮平),随访观察12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗不良反应量表(TESS)评价临床疗效与不良反应。结果治疗组在治疗1周后各时间点的PANSS分值与治疗前PANSS分值比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗2周后各时间点的PANSS分值与治疗前PANSS分值比较差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为90.6%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的嗜睡发生率比对照组低(P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片可快速、有效地控制精神分裂症患者的症状,较少出现嗜睡不良反应。

住院精神分裂症患者的环境色偏好及色彩与症状评分的相关性

目的研究住院精神分裂症患者的环境色偏好特点及色彩与症状评分的相关性。方法选取1 320例住院精神分裂症患者(精神分裂症组)及1 005例健康成年人(健康对照组)进行环境色偏好测验,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者病情严重程度。结果精神分裂症组环境色偏好顺序由强至弱依次为蓝色、白色、绿色、黄色、红色、橙色、紫色、灰色、黑色,且对蓝色、白色、绿色、灰色的偏好程度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。蓝色偏好得分与一般精神病理明显相关(r=0.065,P<0.05),白色偏好得分与阳性症状明显相关(r=-0.064,P<0.05),绿色偏好得分与PANSS总分明显相关(r=0.063,P<0.05),且与阴性症状明显相关(r=0.100,P<0.05),灰色偏好得分与阴性症状明显相关(r=-0.069,P<0.05)。越偏好黑色,病情越严重;越偏好红色、绿色,病情越轻。结论精神分裂症患者对室内环境色的偏好程度可反映其病情严重程度;改变室内环境色彩可对治疗效果可产生积极影响。

健康人群抽象颜色偏好及其影响因素研究

目的探讨健康人群色彩偏好的一般性特点及相关影响因素。方法采用对偶比较法,对1 005例健康人群进行抽象颜色偏好试验,并用自制一般情况调查问卷及艾森克人格问卷(EPQ)进行调查和评估。结果 (1)健康人群颜色偏好顺序为蓝、红、绿、黄、橙、灰、紫、白、黑。(2)不同性别、年龄、文化、性格的色彩偏好顺序倾向一致。不同性别成人在红、橙、黄、黑色的偏好上差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄成人在黄、绿、黑色的偏好上差异均有统计学意义(P<0.05);不同文化程度的成人在黄、绿、蓝、黑色的偏好上差异均有统计学意义(P<0.05);不同性格的成人在黑、灰色的偏好上差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)性别、年龄、文化、职业、居住地、生活事件、家庭关系、性格特征是影响颜色偏好的主要因素。结论健康成人的抽象颜色偏好蓝、红色,并受生物、心理、社会等多种因素的影响。

阿尔茨海默病患者痴呆严重程度的影响因素

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者痴呆严重程度的影响因素。方法纳入150例AD患者,收集其一般资料,并采用临床痴呆评分总和量表(CDR-SB)、日常生活能力(ADL)量表、神经精神(NPI)问卷分别调查其痴呆严重程度、ADL、痴呆的行为和精神症状(BPSD)。按CDR-SB总分将患者分为轻中度组86例和重度组64例,比较两组患者的一般资料、ADL量表和NPI量表的总分。采用Spearman检验分析CDR-SB总分与其他指标的相关性,采用多元逐步回归模型分析NPI量表总分对CDR-SB总分的影响,采用二分类Logistic回归模型分析AD患者痴呆严重程度的影响因素。结果(1)与轻中度组相比,重度组中年龄<80岁、有配偶或子女的患者比例更高,照护者学历更低,总照护时间更长、每月照护天数更多,ADL量表总分更高(均P<0.05)。(2)轻中度组患者的妄想、幻觉、抑郁/心境恶劣症状评分高于重度组,而情感淡漠、睡眠/夜间行为症状评分低于重度组(均P<0.05)。CDR-SB总分与妄想、激越/攻击、抑郁/心境恶劣、焦虑症状评分呈负相关,与情感淡漠、睡眠/夜间行为症状评分呈正相关(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,妄想和激越/攻击得分越高,患者CDR-SB总分越低(均P<0.05)。(3)AD患者的CDR-SB总分与患者ADL量表总分、患者病程、照护者照护知识知晓率均呈正相关(均P<0.05);照护者医保支付方式为居民医保、照护环境为机构照护时,患者的CDR-SB总分更高(均P<0.05)。(4)二分类Logistic回归分析结果显示,患者ADL量表总分是AD患者痴呆严重程度的独立影响因素(P<0.05),每月照护天数与患者痴呆严重程度加重相关(P<0.05),其他因素(患者年龄、患者有无子女、患者病程、照护环境)均与AD患者痴呆严重程度有关,但不是决定因素(均P>0.05)。结论AD患者的痴呆严重程度与多种因素有关,其中ADL下降是其主要影响因素,照护因素、激越/攻击和妄想等BPSD也对其有一定的影响。

营养因素与阿尔茨海默病的相关性研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性中枢神经系统退行性疾病。AD的主要病理改变为β-淀粉样蛋白（Aβ）在神经细胞外沉积形成的老年斑和过度磷酸化的tau蛋白在神经细胞内沉积形成的神经元纤维缠结。

综合个性化护理在双相情感障碍抑郁发作中的应用效果

目的:在分析双相情感障碍抑郁发作过程中,借助于综合个性化护理干预,探究其具体的应用效果,最终为双相情感障碍抑郁患者提供有效帮助。方法:选取重庆市精神卫生中心2019年1月~2021年1月期间收治的140名双相情感障碍患者,采用随机数字形式进行分组,划分为对照组以及实验组,通过采用常规药物治疗和普通护理手段为对照组的相关患者提供服务,而实验组的患者采取综合个性化的护理干预措施,而两组患者治疗整体周期为6 w,6 w之后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及简易智能量表(MMSE)评估患者对护理方式的满意度。结果:在相应的护理干预之前,两组患者评分差异评估,差异无统计学意义(P>0.05),而在通过治疗干预措施之后,分别对两组进行量表评分,最终发现实验组量表得分改善率明显要高于对照组,实验组所采取的综合个性化护理方式达标率超过94%。结论:对于控制双相情感障碍抑郁患者疾病发作主要采取的综合个性化护理方式,其在应用过程当中效果显著,可以帮助患者提高认知能力,在综合个性化护理当中提高、获得更好的医疗体验,表现为对治疗具有依从性,自身对综合个性化护理满意率较高,因此,在临床实践工作当中可以借助于综合个性化护理干预措施予以推广。

低分子肝素钙对肺心病急性加重期患者肺功能的影响及安全性分析

目的研究低分子肝素钙对肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者肺功能的影响及安全性。方法采用随机数字表法将重庆(中美)海吉亚肿瘤医院于2018年12月至2019年12月收治的200例肺心病急性加重期患者分为对照组(100例)和试验组(100例)。对照组患者采用甲磺酸酚妥拉明注射液治疗,试验组患者在对照组的基础上联合低分子肝素钙注射液治疗,两组患者治疗周期均为10 d。比较两组患者治疗前后肺功能、肺动脉收缩压及动脉血气指标;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO2)水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05);而两组患者肺动脉收缩压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙可使肺心病急性加重期患者肺功能及通气状况得到改善,并具有良好的治疗安全性,有利于促进患者康复。