外伤性结肠破裂68例急诊处理体会

目的观察外伤性结肠破裂的急诊处理效果,总结治疗体会。方法回顾性分析68例外伤性结肠破裂患者临床资料,分析患者的处理方式与预后的关系。结果一期手术者61例,其中Flint分级Ⅰ级29例、Ⅱ级32例,二期手术者7例,其中Ⅱ级2例,Ⅲ级5例;一期术后患者1例发生失血性休克死亡,二期术后患者3例因多器官功能衰竭死亡,一期手术治愈率为98.36%,术后并发症发生率为16.39%,二期手术治愈率为57.14%,术后并发症发生率为57.14%,一期、二期手术患者治愈率及并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外伤患者一旦明确诊断或高度怀疑为外伤性结肠破裂且符合一期手术治疗适应证应及时进行手术,若患者年龄较大、基础合并症较多、腹腔污染较为严重且合并有多器官损伤则应考虑二期手术治疗。

参麦散加味治疗自发性气胸体会

自发性气胸系因肺大疱或胸膜下微小的疱破裂空气进入胸膜腔所致,可严重影响心肺功能,若抢救不及时可导致呼吸循环衰竭甚至死亡.