三维电解剖不同建模方式对心脏射频消融治疗效果及安全性影响研究

目的:探讨三维电解剖(Carto)不同建模方式对心脏射频消融治疗效果以及安全性的影响。方法:选取在医院就诊的120例房颤患者,根据随机数表法将其分成常规建模组和快速建模组,每组60例。常规建模组采用点对点建模,快速建模组采用快速零射线建模,两组均接受射频消融治疗,比较其射频消融成功率及治疗后6个月内的复发率,并记录两组建模时间、手术时间、环肺静脉消融时间、X射线曝光时间以及住院时间。观察两组患者的并发症发生率,通过电话随访6个月,分析6个月内的生存及死亡情况。结果:快速建模组即刻成功率为88.33%,常规建模组为81.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);快速建模组6个月内的复发率为3.33%,与常规建模组的10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05);快速建模组的建模时间、手术时间、环肺静脉消融时间以及X射线曝光时间较常规建模组显著缩短,差异有统计学意义(t=7.503,t=5.242,t=4.173,t=6.699;P<0.05);两组血栓栓塞、心包填塞及血管并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);快速建模组6个月内的生存率和病死率分别为98.33%和1.67%,常规建模组分别为96.67%和3.33%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规建模相比,采用零射线快速建模能缩短建模时间、手术时间、环肺静脉消融时间以及X射线曝光时间,且总体疗效显著,安全性高,应用效果较理想。

心脏康复模式对慢性心力衰竭患者心肺储备功能、生活质量及NT-proBNP水平的影响

目的探讨应用心脏康复模式对慢性心力衰竭患者心肺储备功能、生活质量及血清标志物N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平的影响。方法选取2013年4月至2015年4月该院心内科诊治的98例慢性心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和心脏康复组,每组各49例。对照组患者予以常规慢性心力衰竭治疗与护理,康复组则在此基础之上分别予以强化心脏康复模式的干预方案,比较两组患者心肺储备功能、生活质量和NT-proBNP水平的变化。结果干预后,康复组患者心力衰竭相关知识的掌握率、去除高危因素重要性的知晓率较干预前显著提高(P<0.05),对照组与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);且康复组患者心力衰竭发生次数和间隔时间均显著优于对照组(P<0.05),但两组患者并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的生活质量评分均显著升高,且康复组患者生活质量各项指标得分值的增加幅度显著优于对照组(P<0.05);康复组心肺功能指标左心室收缩期末容量(LVESV)、左心室舒张期末容量(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)和最大通气量(MVV)均较干预前明显增加,且4项指标的改善水平均显著高于对照组(P<0.05);而其他指标干预前后差异无统计学意义(P>0.05);另外,干预后两组患者NT-proBNP水平均显著下降,且康复组的降低幅度较对照组更为明显(P<0.05)。结论心脏康复模式可明显提高慢性心力衰竭患者对疾病相关知识的掌握,降低复发率,延长间隔时间,提高生活质量,改善患者的心肺储备功能和NT-proBNP水平。

血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的价值

目的老年心衰合并肺炎患者在抗感染治疗中通过血清降钙素原对抗生素的水平进行控制,对患者的治疗指标进行分析,评价血清降钙素原的治疗价值.方法该次研究,从该院2016年1月—2018年3月期间,从而随即选取80例老年心衰合并肺炎患者,对其进行治疗研究,根据是否采取血清降钙素原展开对症治疗进行分组,通过血清降钙素原水平对患者抗感染治疗中指导抗生素的应用,其为观察组,通过临床病情以及患者的症状来控制抗生素的使用,其为对照组,每组40例,对两组患者的治疗时间、抗菌药物的费用、住院费用、住院时间进行比较,对两组患者的C-反应蛋白水平(CRP)、血沉情况(ESR)进行比较,对血清降钙素原的应用价值进行分析,从而作为临床中老年心衰合并肺炎患者的抗感染治疗的治疗依据.结果观察组患者的治疗时间、抗菌药物费用、住院费用、住院时间为(9.5±3.2)d、(2598±361)元、(5829±669)元、(13.0±4.1)d,均明显优良于对照组患者的(17.1±4.5)d、(3854±439)元、(9981±687)元、(15.6±2.5)d,组间差异有统计学意义(t=6.4813、5.4712、6.5872、6.4938,P<0.05);观察组患者的CRP水平为改善效果更加显著,差异有统计学意义(t=7.4857,7.9612,P<0.05).结论老年心衰合并肺炎患者通过检查血清降钙素原的水平,在抗感染治疗中可以对抗生素的用量进行控制,增加抗感染治疗的治疗效果,减少治疗费用,降低患者经济压力,有效改善患者的治疗指标,值得在临床中得到广泛推广和应用.

医护康联合延伸服务对脑卒中患者回归家庭日常生活能力的影响

目的分析医护康联合延伸服务对脑卒中患者回归家庭日常生活能力(ADL)的影响。方法选取2018年3月至2019年6月该院脑卒中后功能障碍出院患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施医护康联合延伸服务,比较2组出院时、出院后15、30、60 d运动功能(FMA)、ADL、生活质量量表-30(QOL-30)。结果观察组出院后15、30、60 d FMA、ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院后60 d QOL-30评分均高于出院时,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护康联合延伸服务应用于脑卒中患者,可在患者回归家庭后提高FMA,增强ADL能力,改善生活质量。