患儿手术应用氯胺酮的麻醉管理

目的探讨氯胺酮用于患儿手术的麻醉管理经验；方法密切观察患儿生命体征变化，术后让患儿保持呼吸道通畅。根据患儿具体情况做出相应处理，及时吸出患儿呼吸道分泌物和胃反流物等；结果所有患儿经积极有效的麻醉护理及治疗后。无一例发生意外；结论密切观察与对症护理是减少、杜绝意外事故发生的重要措施。

围术期低体温的预防与护理

人体体温调节系统通常将中心体温恒定在37℃,而围手术期体温在36℃以下称为体温过低,其发生率为60%～80%,多发生在手术麻醉中。

手术安全核查表的应用与体会

近年来,医疗事故鉴定结果显示,手术相关原因引发的医疗事故达76%,单纯由手术不当引起的医疗事故占总数的21%。如何保证手术安全的进行、防止差错事故的发生,许多手术环节的管理必须不断地进行调整、补充、完善。WHO提倡在手术室实行手术安全核查制度。

氟比洛芬酯和帕瑞昔布预防丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下苏醒期躁动的临床对比

目的观察麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯和帕瑞昔布预防丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的效果。方法 2010年1月—2010年12月重庆市綦江县中医院肝胆外科择期行腹腔镜胆囊切除术患者84例随机分为氟比洛芬酯组、帕瑞昔布组和对照组,每组28例。所有患者均以丙泊酚、瑞芬太尼复合全麻。帕瑞昔布组和氟比洛芬酯组患者于麻醉诱导前20 min分别静注帕瑞昔布40mg或氟比洛芬酯50mg,对照组仅静注生理盐水。分别于拔除气管导管前、拔管时、拔管后15min、拔管后30min和拔管后45min记录各组VAS评分、躁动评分和镇静评分。结果帕瑞昔布组和氟比洛芬酯组患者VAS评分、躁动评分和镇静评分较对照组均显著减低(P<0.05或P<0.01),并且帕瑞昔布组显著低于氟比洛芬酯组(P<0.01)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在苏醒期前预注帕瑞昔布可以有效预防苏醒期躁动,且效果优于氟比洛芬酯。