重庆市江北区COVID-19患者临床和实验室特征分析

目的:回顾性分析重庆市江北区42例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 19,COVID-19)确诊患者和疑似患者的临床资料和实验室数据,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。方法:收集2020年1月24日至3月21日在重庆市红十字会医院(江北区人民医院)诊治的21例COVID-19确诊患者(核酸检测阳性)和21例疑似患者(临床症状、胸部CT高度怀疑)资料,对其基本信息、流行病学特征、实验室检查、CT结果、出院后随访情况等进行调查分析及比较。结果:42例病例中,湖北返回人员9人(21.4%),有确诊人员接触史19人(45.2%),无确诊人员接触史14人(33.3%),2组患者差异有统计学意义(P<0.001)。42例患者平均年龄(44.48±16.49)岁;男性59.5%,女性40.5%。主要临床症状有发热、咳嗽、乏力,其中5例无症状。确诊患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)、淋巴细胞绝对值(lymphocyte count,LYM)、中性粒细胞绝对值(neutrophil count,NEU)、淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage,LYM%)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU%)水平低于疑似患者,确诊组WBC下降<3.5×10^9个/L的患者所占比例高于疑似组(19.0%),疑似组NEU≥6.3×10^9个/L的患者所占比例高于确诊组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。42例患者中,41例有CT影像学改变(97.62%)。出院后随访发现,3例确诊患者出现核酸复阳,疑似患者无核酸检测阳性;2例确诊患者出现胸痛症状;共26例(61.9%)患者CT提示肺部病灶基本吸收,2组患者肺部病灶吸收情况无统计学差异。结论:2组患者流行病学史比较有显著差异,故对有接触史或可疑接触史的人群,建议及早筛查病毒核酸、血清IgG/IgM抗体及胸部影像学检查。COVID-19患者的临床表现无特异性,甚至还存在无症状患者。与疑似患者相比,确诊患者有外周血WBC、LYM%及LYM、NEU%和NEU的下降可作为确诊的依据。出院后随访发现确诊患者有核酸复阳和胸痛等症状,建议确诊和疑似患者出院后均应加强核酸复查和可能后遗症的防治。

重庆药品交易所模式下医院药品采购流程的优化再造

目的优化医院药品采购流程,再造采购计划。方法分析重庆药品交易所模式对医院药品采购工作的影响,运用ABC分类法对医院药品采购计划的制订进行优化,并实践其效果。结果合理利用重庆药品交易所模式能降低药品采购成本,运用ABC分类法可确定药品采购的最佳数量。结论 ABC分类法的运用可提高医院采购药品的合理性及资金周转率。

2013-2020年某医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布、耐药性及碳青霉烯酶基因检测

目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)的临床分布、耐药性和碳青霉烯酶基因检测情况,为指导临床抗感染治疗提供依据。方法收集重庆市某医院2013-2020年临床分离的非重复MDR-Ab菌株1008株,利用DL-96全自动细菌测定系统进行菌株鉴定和药敏实验,参照2020版CLSI M100文件标准判断药敏结果,并通过WHONET 5.6软件对菌株的临床分布和耐药特征进行统计分析,利用PCR法检测4种常见碳青霉烯酶基因(bla_(OXA-51)、bla_(OXA-23)、bla_(OXA-24)和bla_(OXA-58))。结果1008株MDR-Ab菌株中痰液占84.2%,肺泡灌洗液占7.4%,分泌物占2.9%,中段尿占2.4%,血液占1.6%,其他占1.5%;患者年龄集中在71~90岁,其中81~90岁占32.7%,71~80岁占28.1%;主要分布的科室为重症医学科、呼吸内科、肿瘤科和神经外科。药敏结果显示,1008株MDR-Ab菌株对复方新诺明、左旋氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率低于80%,对其他10种常见抗菌药物的耐药率均大于80%。bla_(OXA-51)、bla_(OXA-23)基因型的检出率分别为62.0%、71.9%,且以bla_(OXA-51)/bla_(OXA-23)基因型为主(59.5%),未检出bla_(OXA-24)和bla_(OXA-58)基因型。结论分离出的1008株MDR-Ab菌株临床分布广泛,对临床上常用的抗菌药物大多数呈高度耐药,产bla_(OXA-51)碳青霉烯酶是引起鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的主要原因之一,应重视对MDR-Ab菌株的耐药性监测,制定合理有效的感染控制措施,合理使用广谱抗菌药物,最大限度阻止MDR-Ab菌株的播散。

2013—2020年某医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的临床分布、耐药性及金属β-内酰胺酶基因检测情况分析

目的回顾性分析2013—2020年重庆某医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的临床分布、耐药性及金属β-内酰胺酶(MBL)常见基因型分布情况,为指导临床抗感染治疗提供可靠的依据。方法收集重庆某医院2013—2020年临床分离的非重复病原菌12810株,所有菌株利用DL-96全自动细菌测定系统进行菌株鉴定和体外药敏试验,药敏结果参照CLSI-M100文件标准进行判读,利用WHONET 5.6软件对其中482株CRPA的临床分布和耐药特征进行统计分析,同时采用亚胺培南-EDTA双纸片协同法筛选金属酶表型阳性的菌株,再利用PCR法检测铜绿假单胞菌MBL常见基因型(bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(SPM)、bla_(GIM)、bla_(SIM)和bla_(NDM))的分布情况。结果12810株病原菌中共检出铜绿假单胞菌2375株,其中CRPA 482株。482株CRPA中痰液占83.6%,肺泡灌洗液占7.5%,分泌物占2.1%,尿液占3.1%,血液占1.0%,其他样本占2.7%;患者年龄大部分集中在61~70岁,无20岁及以下患者;主要分布科室为呼吸内科、重症医学科和神经外科。体外药敏实验结果显示CRPA对临床常用抗菌药物的耐药率和敏感率均存在小幅度波动但基本维持稳定。PCR检测结果显示,MBL常见基因阳性98株(20.3%),其中bla_(IMP)型42株,bla_(VIM)型36株,bla_(SPM)型20株,未检测出其他基因型。结论2013—2020年我院分离的482株CRPA临床分布广泛,对临床上常用的抗菌药物的敏感率普遍较低,产MBL可能是引起铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因,临床应加强对产金属酶铜绿假单胞菌的检测和监控,制定合理有效的感染控制措施,合理使用广谱抗菌药物,最大限度阻止CRPA菌株的播散。

刍议会计稽核在医院财务管理中的重要性

在经济全球化的时代背景下,对医院管理来讲,财务管理是管理工作的核心内容。而所谓的会计稽核主要指的是会计机构本身对于会计核算工作进行的一种自我检查或审核工作,其中稽核主要是指稽查和复核。为了使医院能够在新时代下可持续发展,对会计稽核制度进行不断完善是必要措施。

数据信息在医院医疗保险管理中的应用

目的探讨医院医疗保险管理中数据信息的应用。方法选取在医院医疗保险管理中使用数据信息的200名医护人员,比较医务人员对医疗保险的认识和使用前后患者满意度。结果在医保政策知晓程度方面,使用后效果更佳。使用资料资料后,患者满意度也由使用资料资料前的68.66%提高到使用资料资料前的86.66%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗保险管理应用程序的数据,可以让医护人员对医疗保险政策有更大的了解,有效提升患者满意程度。

SDF-1/CXCR4信号轴在MSCs修复损伤组织中作用的研究进展

骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有自我更新和多向分化潜能,在损伤组织修复中起着重要作用。基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)/CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)信号轴是由SDF-1与其受体CXCR4相互作用构成的耦联分子对,能够进行细胞间信号转导、诱导细胞的定向迁移,参与细胞的多种生物学过程。研究证实,SDF-1/CXCR4信号轴在MSCs参与心肌缺血、肾脏病变、骨组织损伤等损伤组织修复过程中有重要的促趋化和增殖的作用。本文简要介绍了SDF-1和CXCR4的分子结构,重点阐述了SDF-1/CXCR4信号轴在MSCs参与相关损伤组织修复中的作用,归纳总结了该领域的研究进展,并展望了该领域未来的发展方向,为深入理解SDF-1/CXCR4信号轴及其在MSCs参与组织损伤修复过程中的作用提供理论基础,也为临床上更好地将MSCs应用于损伤组织修复提供参考。

县级医疗机构开展死亡病例讨论现状分析

目的总结县级医疗机构死亡病例讨论制度实施现状并分析存在的问题,尝试提出标准化改进策略建议。方法采用判断抽样方法,利用自制问卷对重庆市16家县级医疗机构死亡病例讨论制度实施情况进行现场调查,并对医务人员进行半结构化访谈。结果县级医疗机构均建立死亡病例讨论制度,但制度内涵质量参差不齐,制度执行存在死亡病例讨论范围不明确、流于形式、讨论不规范、讨论内涵质量较差和缺乏系统科学监管等问题。结论死亡病例讨论制度作为医疗核心制度是医疗质量管理重要抓手,医疗质量管理部门和医务人员要高度重视死亡病例讨论的价值意义。要坚持开诚布公、系统批判、不追责不处罚原则,及时规范开展死亡病例讨论,做好记录,规范监管,提升医疗质量与保障患者安全。

2018年重庆市江北区中小学生近视发生危险因素分析

目的探讨江北区儿童青少年近视发生的影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法选择重庆市江北区在校中小学生作为研究对象,在2018-09/12期间,开展视力检测及问卷调查。采用SPSS 22.0软件进行t检验、秩和检验与χ2检验,分析儿童青少年的近视流行情况,同时采用二分类Logistic回归分析近视发生影响因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果调查的5040名学生中,小学生(6~11岁)1568名、初中生(12~15岁)1898名、高中生(16~18岁)1574名。在该人群中,近视总人数为526人(10.44%)。单因素分析结果显示:不同性别和民族的近视率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段近视率差异有统计学意义(P<0.01);平均每天课后电子产品使用时间、平均每天看书时间、平均每天睡眠时间、平均每周户外活动时间、用眼习惯和光线环境与儿童青少年的近视发生有关(P<0.05);16~18岁年龄段的学生在课后使用电子产品人数及使用电子产品时间>1 h/d比例高于其他年龄阶段(P<0.05);使用电子产品的近视人群的屈光度及瞬目次数低于未使用电子产品的近视人群(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,16~18岁、平均每天电子产品使用时间>1 h、平均每天看书时间≥2 h、有不良用眼习惯、处于光线差环境为儿童青少年近视发生的危险因素。结论随着年龄增长、平均每天课后电子产品使用时间、看书时间的延长、不良用眼习惯的养成使儿童青少年近视率逐渐上升,应适度减轻孩子学习压力、纠正不良用眼习惯、改善学生学习环境、加强眼部保健操、增加户外活动、减少电子产品过度使用,进而减少近视的发生,促进儿童青少年的健康成长。

妊娠期糖尿病患者胎儿主动脉峡部血流参数联合血清游离雌三醇、脂联素水平预测胎儿窘迫的价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎儿主动脉峡部(AOI)血流参数联合血清游离雌三醇(FE3)、脂联素(ADP)水平预测胎儿窘迫(FD)的价值。方法选取我院300例GDM患者,根据是否发生FD分为FD组74例和非FD组226例,另选同期正常妊娠者75例为对照组,比较各组胎儿AOI血流参数[血流指数(IFI)、收缩指数(ISI)]及血清FE3、ADP水平的差异。应用Pearson相关分析法分析血清FE3、ADP水平与胎儿IFI、ISI的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GDM患者胎儿IFI、ISI和血清FE3、ADP水平单独及联合应用预测FD的效能。结果FD组血清FE3、ADP水平及胎儿IFI均低于非FD组和对照组,胎儿ISI高于非FD组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);非FD组血清FE3、ADP水平及胎儿IFI均低于对照组,胎儿ISI高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,GDM患者血清FE3水平与胎儿IFI呈正相关(r=0.553,P<0.01),与胎儿ISI呈负相关(r=-0.488,P<0.01);血清ADP水平与胎儿IFI呈正相关(r=0.547,P<0.01),与胎儿ISI呈负相关(r=-0.464,P<0.01)。ROC曲线分析显示,GDM患者胎儿IFI、ISI和血清FE3、ADP水平单独及联合应用预测FD的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.642、0.690、0.811、0.947,血清ADP水平的AUC高于血清FE3水平和胎儿ISI(Z=3.511、3.185,均P<0.05),联合应用预测的AUC高于血清FE3水平和胎儿IFI、ISI(Z=6.952、6.019、9.078,均P<0.05)。结论GDM患者胎儿AOI血流参数IFI、ISI联合血清FE3、ADP水平在预测FD中具有重要价值。

弥散加权成像在活动期溃疡性结肠炎定量评估中的应用

目的探究弥散加权成像(DWI)对活动期溃疡性结肠炎(UC)的诊断价值。方法回顾性分析2018年至今于本院就诊治疗的80例UC患者的临床资料及影像学资料,以肠内镜诊断结果为“金标准”,将患者分为活动组(活动期UC,n=73)和非活动组(非活动期UC,n=7)。所有患者均接受CT、MRI检查,分析两组CT和MRI图像特征、表观弥散系数(ADC)值,采用ROC曲线评估ADC值对活动期UC的诊断价值。结果MRI检查显示,UC患者以结直肠粘膜及粘膜下层T1WI高信号或稍高信号、T2WI高信或等信号为主要MRI特征,所有病变肠段在DWI上信号不同程度增高。活动组ADC值小于非活动组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ADC值诊断活动期UC的AUC值为0.795(95%CI:0.691~0.878,P<0.05),具有较高的诊断效能。以肠内镜诊断结果为“金标准”,DWI诊断活动期UC的敏感度、准确率和阴性预测值均高于CT(P<0.05)。结论UC的CT、MRI图像具有一定特征,DWI在活动期UC的鉴别诊断中具有良好的应用价值,可作为诊断UC病变时期的有效方法。

妇科腹腔镜手术对女性抗谬勒氏管激素水平影响的研究

目的探究妇科常见的腹腔镜手术(子宫切除手术、卵巢囊肿剥除手术、输卵管切除术)对女性抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平的影响,以更好了解术后卵巢储备功能。方法选择2019年11月至2022年2月在本院妇产科诊治的妇科疾病患者162例,其中子宫组56例,卵巢组52例,输卵管组54例;比较3类常见妇科手术对患者术前、术后1、3、6个月的AMH水平。在此基础上,再将同一类型、不同手术方式的AMH的变化进行对比。结果术前三组AMH无差异,在术后1月,卵巢组及子宫组血清AMH较同期输卵管组明显下降(P=0.04)。在术后3、6个月,3组血清AMH值无差异(P=0.1,P=0.33),△AMH也在逐渐下降。同一类型,不同手术方式对AMH水平影响的结果显示:与子宫次全切相比,子宫全切患者在术后1、3、6个月血清AMH水平较术前下降更明显(P=0.016,P=0.021,P=0.021);双侧卵巢切除AMH下降程度明显高于单侧卵巢切除。结论三类妇科常见腹腔镜手术对卵巢功能均有不利影响;其中卵巢组最为明显,其次是子宫切除术,输卵管切除术影响最小;且子宫全切较次全切,双侧卵巢切除较单侧卵巢切除对术后卵巢储备下降的影响更为显著,双侧输卵管切除术在术后1个月影响较大,单侧卵巢切除术无影响。

65例中成药不良反应帕累托最优分析

目的 调查中成药药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告情况,为中成药合理使用提供参考。方法 选取医院2015年1月~2018年12月使用中成药所致的65例ADR报告,分别从患者年龄、给药途径、ADR类型、ADR累及器官/系统、ADR发生时间、合并用药情况、患者临床转归等进行帕累托(Pareto)最优分析。结果 年龄41岁及以上患者为ADR发生的主要因素(占78.46%),给药途径中静脉滴注为ADR发生的主要因素(占80.00%),ADR类型中“新的一般”的ADR为主要因素(占49.23%),ADR累及器官-系统中累及皮肤及其附件、消化系统、心血管系统的例数最多,为主要因素,三者占76.54%,ADR发生的时间以用药后15 min内为主(占55.10%),合并用药以1~5个为主(占50.00%),临床转归中好转为主要因素(占58.46%)。发生ADR排名前5位的中成药分别为——血必净注射液(占10.77%)、注射用血塞通(占7.69%)、喜炎平注射液(占7.69%)、舒血宁注射液(占7.69%)、注射用红花黄色素(占6.15%)。结论 中成药尤其是中药注射剂发生不良反应的因素众多,在应用时应减少合并用药,尤其是针对老年患者,应严格掌握药物的适应证及用药原则,用药时密切监测不良反应,保障中成药的安全应用。

观察达格列净对2型糖尿病患者的作用和血尿酸的影响

目的 观察达格列净对2型糖尿病患者的作用和血尿酸(serum uric acid,SUA)的影响。方法 选取2020年4月—2021年10月重庆市红十字会医院(江北区人民医院)内分泌门诊收治的102例2型糖尿病患者作为研究对象,按照SUA<300μmol/L,300~<400μmol/L,400~500μmol/L,>500μmol/L对患者进行分组,分为ABCD4组。达格列净治疗12周,对比治疗前后体质量、腰围、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、尿微量白蛋白/肌酐(urine albumin creatine ratio,UACR)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、SUA、24 h尿尿酸、血肌酐(serum creatinine,SCr)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的变化。结果 治疗后12周,患者体质量、腰围、SBP、DBP、UACR、eGFR、TG、TC、LDL-C均低于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);FPG,2 hPG、HbA1c、SUA均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);24 h尿尿酸、SCr、HDL-C高于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。4组间年龄、FPG、2 hPG、SBP、DBP、UACR比较,差异无统计学意义(P>0.05);随基线SUA水平升高,体质量、腰围、SCr呈上升趋势,24 h尿尿酸呈下降趋势。4组SUA和24 h尿尿酸比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组达格列净治疗前后SUA差值逐渐升高,B组高于A组,差异无统计学意义(P>0.05),C组、D组高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),D组高于C组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净可以降低2型糖尿病患者的FPG、2 hPG、HbA1c、SUA,且基线SUA水平越高,降低SUA幅度越大。

肿瘤不等于癌症

近日,由浙江大学和苏格兰爱丁堡大学领导的一个国际科学家团队研究了204个国家29种癌症在所有14~49岁人群中的发病率,结果发现,2019年50岁以下人群癌症发病率比1990年增加了79%。随着癌症发病率的不断升高,有很多人都会谈癌色变,对“肿瘤”二字感到非常恐惧。但实际上,肿瘤并不等同于癌症,它们之间存在一定的区别。

谈癌色变,不如早防早筛

在我们的生活中,癌症是一个常见而严重的健康问题,全球每年有数百万人被癌症夺去生命。然而,如果能够在早期发现并治疗癌症,那么患者的存活率将大大提高,而这正是肿瘤早期筛查的价值所在。

个性化护理在肝胆管结石患者围手术期的应用效果探析

观察个性化护理在肝胆管结石患者围手术期的应用效果。方法 我院2021年8月-2022年8月104例肝胆管结石手术治疗患者基于数字表随机原则分为对照组(常规护理)与实验组(个性化护理),比较两组患、者护理效果。结果 实验组患者护理后心理状态[PA-NAS量表中正性/负性情绪因子评分分别为(43.18±2.21)分、(12.31±1.13)分]、术后24h生理应激反应、围手术期临床指标、并发症发生率以及围术期护理完全依从率(75.00%)均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 肝胆管结石患者围手术期个性化,护理效果好。

腹腔镜胆囊切除术患者围术期疼痛介质及炎性介质的变化研究

目的:研究腹腔镜胆囊切除术患者围术期疼痛介质及炎性介质指标变化情况。方法:将我院2014年4月至2015年6月进行胆囊切除术治疗的100例患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组进行常规的开腹手术治疗,观察组则进行腹腔镜手术治疗,然后将两组患者术前与术后3d、7d的疼痛介质及炎性介质指标进行检测与比较。结果:两组患者的炎症介质均在术后第3天呈上升的趋势,且对照组的血清表达水平明显高于观察组同时间的检测水平(P<0.05)。术后第7天,患者体内的炎症介质已经开始下降,但对照组仍然高于术前水平,观察组则开始趋于正常,明显低于术前水平(P<0.05)。术前两组的血清总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧簇(ROS)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)无明显差异(P>0.05);术后3d与7d观察组TAC、SOD、CAT及GSH-Px表达水平均高于对照组同时间的检测水平,ROS低于对照组同时间的检测水平(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术可有效降低患者的疼痛及炎性应激程度,对患者术后舒适度及炎症状态的控制发挥着积极的临床作用。

ICU中常见葡萄球菌感染的抗菌药物初始给药方案优化

目的优化ICU中抗菌药物治疗常见葡萄球菌感染的给药方案。方法收集抗菌药物药动学、药效学参数,结合卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)医院ICU细菌耐药监测报告及临床实验室标准协会(CLSI)制定的2013版抗微生物药物敏感试验执行标准,对葡萄球菌属病原菌的最低抑菌浓度(MIC)运用离散均匀分布的方法进行设置,拟定出6种抗菌药物的16种给药方案,运用药效/药动学(PK/PD)模型和蒙特卡洛模拟5 000例患者的累积反应分数(CFR),优化出最佳的初始给药方案。结果对感染菌可选择的初始给药方案分别是:金黄色葡萄球菌感染应用利奈唑胺0.40g每天2次,万古霉素0.75g每天2次;溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染应用阿米卡星0.60g每天1次,利奈唑胺0.40g每天2次,万古霉素0.75g每天2次;甲氧西林耐药葡萄球菌感染应用利奈唑胺0.40g每天2次,万古霉素0.75g每天2次;甲氧西林敏感葡萄球菌感染应用氨苄西林/舒巴坦1.50g每天4次,头孢呋辛0.75g每天4次,阿米卡星0.60g每天1次,莫西沙星0.40g每天1次。结论对发生在ICU中的葡萄球菌感染,如能明确为甲氧西林敏感葡萄球菌感染可选用氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、阿米卡星、和莫西沙星治疗;如为甲氧西林耐药葡萄球菌或不能确定是否甲氧西林耐药菌感染,可选用利奈唑胺或万古霉素治疗。

哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗肺结核合并社区获得性肺炎临床分析

目的比较哌拉西林钠/他唑巴坦钠和头孢哌酮/舒巴坦钠治疗肺结核合并社区获得性肺炎的疗效。方法将96例肺结核合并社区获得性肺炎患者分为治疗组(48例)及对照组(48例),治疗组予以哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,对照组予以头孢哌酮/舒巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后临床特征、疗效和细菌清除率等情况。结果治疗组临床疗效较对照组好且不良反应发生率低。结论哌拉西林钠/他唑巴坦钠可作为治疗肺结核合并社区获得性肺炎的首选抗菌药物。