早期护理干预联合利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效观察

目的探究早期护理干预联合利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效。方法采用医学研究观察法,对我院2019年12月~2020年12月收治的72例髋关节置换术患者的资料进行查证分析和对比,按照护理方法的不同,随机分为两组,每组36例。对照组应用围手术期常规护理;实验组应用早期护理干预联合应用利伐沙班,就两组预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效进行对比分析。结果实验组下肢深静脉血栓发生率5.56%(2/36)明显低于下肢深静脉血栓发生率22.22%(8/36),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预联合利伐沙班预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的作用显著,为患者的术后护理提供了依据。

不可压迫性躯干出血:院前急救领域的痛点与展望

不可压迫性躯干出血(noncompressible torso hemorrhage,NCTH)特指由创伤或其他因素引发,无法经由四肢止血带予以控制的躯干脏器或大血管严重损伤和出血[1]。由于出血迅猛,止血措施必须于伤后立即介入方能有效遏制失血性休克对患者生理机能的不利影响(图1)。

内固定和关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效比较

股骨转子间骨折的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗因卧床牵引时间长，无法早期行功能锻炼，尤其高龄患者长期卧床易引发褥疮、肺炎、泌尿道感染、深静脉血栓等并发症，病死率为15％～20％。如无手术禁忌证，多采用手术治疗。

改良前侧入路手术治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折的疗效观察

目的探讨改良前侧入路手术治疗O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠突骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-02-2017-09采用改良前侧入路手术治疗的16例O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折。MRI显示所有患者均合并关节囊或侧副韧带损伤。结果本组手术时间60~120 min,平均78 min;术中出血量70~120 ml,平均93 ml。16例均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。随访期间骨折均愈合良好,未出现内固定失败、异位骨化、骨性关节炎等严重并发症。末次随访时疗效采用肘关节功能Mayo评分标准评定:优13例,良2例,可1例。结论改良前侧入路在O’Driscoll Ⅱ型尺骨冠突骨折手术中应用具有解剖层次简单、手术视野显露广泛、较少牵拉组织、对肘关节解剖结构无损伤等优点。

翻修疗法对人工关节置换后合并感染的疗效研究

目的探究人工关节翻修治疗对人工关节置换后合并感染的疗效。方法选取2008年3月至2013年8月自重庆市红十字会医院(江北区人民医院)和重庆市第三人民医院就诊的150例人工关节置换术后并发感染的患者,依据治疗方法的不同将患者分为翻修组和保守组;翻修组患者在常规抗感染治疗的基础上给予患者人工关节翻修治疗,保守组给予积极的常规保守抗感染治疗。结果治疗后两组患者的红细胞沉降率(ESR)、窦道形成、疼痛造成行走不便、产生轻微不适感时的负重重量、关节穿刺液细菌培养阳性例数及C-反应蛋白(CRP)水平均显著下降(P均<0.05),负重重量显著增加(P<0.05)。且翻修组效果要优于保守组(P<0.05)。结论人工关节翻修疗法可有效治疗关节置换后合并感染,明显提高患者的生活质量,建议临床积极推广实施。