输卵管妊娠保守性手术的临床和病理评价

目的对输卵管妊娠患者的保守性手术治疗进行临床和病理的评价。方法将该院2006年1月至2012年12月513例输卵管妊娠患者分为保守性手术组314例(A组)、输卵管切除手术组43例(B组)、药物保守治疗组156例(C组)。分别对比分析A组与C组的住院天数、HCG阴转时间、治愈率、再次妊娠结局、随访1年的妊娠情况。对B组43例已完成生育的输卵管妊娠患者先行妊娠部位输卵管线性切开术,止血后活体取标本,再行患侧输卵管切除术,观察单双极电凝对输卵管电损伤程度及在光镜下的病理变化。结果 A组与C组比较,住院天数、症状缓解率,HCG阴转时间、治愈率、再次妊娠结局差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管保守性手术住院天数短、症状缓解率高,治愈率高、并发症少,病理观察显示电凝对输卵管的损伤范围呈局限,术后受孕率高。

30例胎盘早剥病例回顾性分析

目的探讨胎盘早剥高危因素,做到早预防、早发现、早诊断、早处理。方法对2007～2012年在重庆市红十字会医院(江北人民医院)诊治的30例胎盘早剥的病例进行回顾性分析,发现胎盘早剥的高危因素、原因、诱因。结果 30例患者中有19例(63.3%)胎盘早剥发生在入院之前;11例(36.7%)发生在住院期间。在30.0例患者中有10例(33.3%)为Ⅲ度胎盘早剥;12例(40.0%)为Ⅱ度胎盘早剥;8例(26.7%)为Ⅰ度胎盘早剥。10例Ⅲ度胎盘早剥中,其中8例(80.0%)发生在院外;2例(20.0%)发生在住院期间。入院前的19例胎盘早剥:6例患重度子痫前期;8例受机械外力作用;5例有胎膜早破。入院后的11例中:3例患重度子痫前期,发生在静滴硫酸镁解痉治疗3h后;5例患前置胎盘(2例为部分性,3例为边缘性),发生在静滴硫酸镁抑制宫缩期待治疗过程中;2例为疤痕子宫先兆早产,用硫酸镁保胎治疗过程中;还有1例为中孕引产患者,未应用硫酸镁。结论胎盘早剥病因除了与孕妇血管病变,机械性外力因素,宫腔内压力骤减,子宫静脉压增高等因素有关外,还与低置或前置胎盘、子宫刺激增加、长期仰卧、胎膜早破、硫酸镁解痉扩血管、高龄孕妇等有关。

经阴道与经腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果

目的研究经阴道手术以及腹腔镜手术分别应用在治疗子宫肌瘤中的效果。方法选取2018年3月-2019年4月在医院接受子宫肌瘤治疗的92例患者作为本次研究活动的观察对象,将其依据随机数字表法分为对照组(46例)与试验组(46例)后,为对照组患者进行经阴道子宫肌瘤剔除术,并为试验组患者进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,然后比较两组在术中出血量、手术时间、胃肠恢复时间以及并发症情况方面的差异。结果 (1)两组患者分别接受不同的手术治疗,试验组的术中出血量明显少于对照组,且试验组所耗费的手术时间、胃肠恢复时间均短于对照组,P<0.05;(2)在治疗过程中,试验组患者出现并发症的概率是2.17%,而对照组患者出现并发症的概率是15.22%,P<0.05。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术对于治疗子宫肌瘤效果极佳,且能够缩短患者恢复时间,减轻对患者身体的损伤,降低并发症出现概率。