2014年至2018年重庆市4家二甲医院中药注射剂不良反应分析

目的为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法对重庆市不同区域4家二级甲等医院2014年至2018年发生的中药注射剂药品不良反应(ADR)进行统计及分析。结果210例中药注射剂ADR患者中,男女比例为1∶1.47,多为40岁以上;13例(6.19%)明确既往有药物过敏史,138例(65.71%)明确无药物过敏史;涉及的30种中药注射剂中引发ADR最多的为痰热清注射液(41例,19.52%);95例ADR由心脑血管疾病治疗药物引起,涉及15个药品;124例(59.05%)为一般ADR,85例(40.48%)为新的一般ADR,1例(0.48%)为严重ADR;103例(49.05%)累及器官/系统为皮肤及其附件;65例(30.95%)治愈,140例(66.67%)好转。结论中药注射剂ADR的发生与患者个体差异、药物本身及医务人员的操作规范性有关,因此临床使用中药注射剂时应详细了解患者情况,合理用药、规范操作,同时应加强ADR的监测。

医院基础护理操作中存在的问题及对策

随着护理学的发展,护理操作技术也不断创新,基础护理操作方式的创新对临床护理工作提出一定的挑战。因此需要对当前医院基础护理操作中的问题进行分析,并以此为基础提出相应解决对策。

抗菌药物在医院的不合理应用状况

探讨抗菌药物在医院的不合理应用状况及相应的解决策略。方法:选取2018年6月~2019年12月我院开具的1300张抗菌药物处方,依据《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关标准对抗菌药物处方的合理性进行分析,观察我院抗菌药物的不合理应用状况,同时,依据不合理情况提出相应的解决策略。结果:在1300张抗菌药物处方中,共有128张处方应用存在不合理情况,包括用法用量不正确、滥用抗生素、选药不合理、联合用药不合理等。结论:为确保抗菌药物的合理使用,需要对上述不合理情况进行分析总结,并提出具有针对性和科学性的解决方法。

护理干预用于氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压并高血脂效果分析

目的探讨护理干预对实施氨氯地平阿托伐他汀钙治疗方案的高血压并高血脂患者的效果。方法选择医院2021年1月至6月收治的高血压并高血脂患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方案,观察组在对照组治疗基础上联合护理干预,均连续治疗30 d。结果观察组患者总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组患者收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油均显著低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂方案基础上联合护理干预能显著提高疗效,降低患者血压和血脂水平。

协同护理干预对老年糖尿病护理干预的影响

观察协同护理干预对老年糖尿病护理干预的影响。方法 我院2021年6月-2022年6月100例老年糖尿病患者基于双盲随机原则分为对照组(常规护理)与实验组(协同护理),比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理后心理状态、自我护理能力、血糖指标、血脂指标以及糖尿病并发症发生率、生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论 老年糖尿病患者协同护理干预效果好。

甲氨蝶呤妊娠囊局部注射与肌肉注射治疗子宫瘢痕妊娠对比研究

目的比较甲氨蝶呤妊娠囊局部注射与肌肉注射子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及对孕妇生活质量和辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)因子的影响。方法选取重庆市红十字会医院2014年3月至2018年3月收治的CSP孕妇80例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各40例。对照组患者予注射用甲氨蝶呤肌肉注射,观察组患者予注射用甲氨蝶呤妊娠囊局部注射,两组患者均口服米非司酮片,均治疗1周,视情况予注射用亚叶酸钙,B超辅助下行清宫术。随访6个月。结果观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的手术时间、住院时间及人绒毛促性腺激素(β-HCG)转阴时间均显著缩短,出血量显著减少(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者生理、心理、社会关系和环境评分均显著升高,白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)水平均显著升高,白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素13(IL-13)水平显著降低(P>0.05),且观察组上述指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(17.50%比15.00%,χ^2=0.092,P=0.762>0.05)。结论甲氨蝶呤治疗CSP,妊娠囊局部注射较肌肉注射的疗效更好,可提高生活质量,有助于调节机体Th1/Th2细胞因子水平。

达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病伴肥胖患者胰岛素抵抗及血清炎性因子水平的影响

目的探讨达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖的疗效,以及对患者胰岛素抵抗、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取海南省东方市东方医院2017年6月至2020年6月收治的2型糖尿病伴肥胖患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。两组患者均给予利拉鲁肽治疗,观察组患者均加用达格列净治疗,以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果治疗后,与对照组比较,观察组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、体质量、体质量指数、胰岛素抵抗指数,以及炎性因子(hs-CRP,IL-1β,TNF-α)水平降低更显著(P<0.05),胰岛B细胞功能指数水平升高更显著(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(16.28%比9.52%,P>0.05)。结论达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖疗效较好,能改善患者的血糖、体质量水平,以及胰岛素抵抗状态,提高胰岛B细胞功能,降低炎性因子水平,且治疗安全性良好。

人工流产术后口服优思明与克龄蒙临床疗效比较

目的比较人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片(优思明)、戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)对子宫内膜修复的影响。方法将医院2016年1月至2017年12月收治行人工流产术的患者120例随机分为优思明组(39例)、克龄蒙组(39例)和对照组(42例)。3组患者术后3 d均常规口服抗菌药物预防感染及口服产复康颗粒促进子宫复原,优思明组和克龄蒙组患者分别于术后当天开始服用相应药物,对照组患者不服用性激素类药物。结果优思明组及克龄蒙组患者阴道流血时间均明显短于对照组(P <0. 01),前两组无显著差异(P> 0. 05);优思明组患者术后14 d子宫内膜厚度明显小于对照组,克龄蒙组明显大于对照组(P <0. 01);优思明组和克龄蒙组患者月经复潮时间均明显短于对照组(P <0. 05),前两组比较无显著差异(P> 0. 05);观察过程中,3组患者均未发生严重不良反应。结论术后即时周期服用优思明、克龄蒙均可缩短阴道流血时间和首次月经复潮时间,克龄蒙可有效增加子宫内膜厚度,促进子宫内膜修复,但其无避孕作用,不减少再次人工流产率。临床可根据需要合理选用药物。

308 nm恒功率准分子光照射治疗皮肤病患者的疗效

目的探讨308 nm恒功率准分子光照射治疗皮肤病患者的疗效。方法选取2018年1月至2019年6月医院收治的168例皮肤病患者作为研究对象,按照随机对照分组的方法将其分为对照组和试验组,每组84例。对照组根据不同皮肤病情况给予相应的药物干预治疗,试验组在对照组用药的基础上,运用308 nm恒功率准分子光照射治疗方案,两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程,比较两组治疗前后的血清炎症介质水平、皮损面积、皮肤病严重指数、治疗有效率及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-36γ(IL-36γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组皮损面积评分低于对照组,试验组皮损严重指数评分低于对照组,试验组治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论采取308 nm恒功率准分子光照射治疗皮肤病患者有利于改善炎症介质水平,降低皮损面积和严重指数,提高临床治疗效果,且安全性较高。

手术室疼痛护理对非全身麻醉患者舒适度的影响

目的分析手术室疼痛护理对非全身麻醉手术患者舒适度的影响。方法随机性纳入接受非全身麻醉手术的患者96例,随机分为研究组和一般组,各48例。一般组患者实施常规护理,研究组患者实施手术室疼痛护理。结果进入手术室即刻,两组患者的Kolcaba舒适状况量表(GGQ量表)评分比较无统计学差异(P>0.05);入室后1,2,3h,研究组患者的GGQ量表评分均较一般组患者高(P<0.05);术后12,24h的疼痛视觉模拟(VAS)评分均较一般组患者低(P<0.05);研究组护理满意度为93.7%,较一般组的79.2%高(P<0.05)。结论对非全身麻醉手术患者实施手术室疼痛护理,可有效提高患者舒适度,减轻患者术后疼痛感。

抗宫炎片联合重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎对不良反应发生率的影响

探讨慢性宫颈炎采用不同用药法治疗的效果,方法:2019.3-2020.7,对本院该阶段收治的慢性宫颈炎100例进行回顾性分析,依循不同治疗方案分为两组,其中单一治疗患者为对照组,联合治疗患者为观察组,对比两组疗效。结果:观察组用药后的有效率、炎症水平均优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论:单一治疗慢性宫颈炎具有一定效果,但联合用药疗效明显更好,更具应用价值。

护理干预对药物临床试验中受试者依从性的影响

探讨护理干预对药物临床试验中受试者依从性的影响。方法:本次研究对象选择700例在我院进行接受药物临床试验的受试者,根据随机分组法,分为两组,一组为对照组(350例,采用常规护理),另一组为观察组(350例,采用针对性护理),之后对两组受试者对药物知晓率和依从性进行对比分析。结果:观察组受试者对药物的知晓率和依从性明显高于对照组,数据之间的差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受药物临床试验的受试者实施针对性护理,能够充分提高受试者对药物的知晓率,增加受试者的依从性,值得在之后的药物临床试验中进行推广与应用。

舒适护理对急性重症胰腺炎患者的效果观察及疼痛程度影响评价

探究舒适护理对急性重症胰腺炎患者的效果观察及疼痛程度的积极影响。方法:本院80例急性重症胰腺炎患者摸球分组,对照组40例行常规护理,观察组40例行常规护理联合舒适护理。结果:观察组心理舒适度评分、生理疼痛评分、护理质量评分以及护理满意度结果均优于对照组,对比显著(P<0.05)。结论:舒适护理可提高患者舒适感,临床护理效果显著,患者对护理工作质量评价更高。

儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

探究儿童社区获得性肺炎的病原菌分布情况,并对其耐药性展开深入分析,为临床合理用药奠定基础。方法:本次研究工作在我院开展,时间为2018年12–2019年12月,患儿均为社区获得性肺炎,对患儿的痰液标本进行采集,并展开药敏检测,对其结果展开分析。结果:100株病原菌中,其检出率分别为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性的葡萄球菌,占比分别为42.00%,24.00%,16.00%,8.00%,6.00%和4.00%。金黄色葡萄球菌对万古霉素和四环素的敏感性较高,其次为头孢呋辛。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的敏感度较高。结论:此次研究患儿的耐药菌主要为G-菌和G+菌,对应的抗生素耐药性较高,需要临床提高对此问题的重视程度,能够合理选择抗生素药物,减少耐药菌株的出现,保证用药合理性。

饮食及心理护理对肝硬化腹水并低钠血症患者临床疗效的影响

研究肝硬化腹水、低钠血症运用饮食配合心理护理干预的作用。方法:选择在我院接受治疗的肝硬化腹水并低钠血症患者,共计200例患者,按照就诊先后顺序的不同分组,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+饮食配合心理护理干预,对比两组患者护理效果。结果:观察组患者护理效果98.00%明显高于对照组85.00%,观察组各项生活质量分值均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:针对肝硬化腹水合并低钠血症患者进行有效护理,效果显著,推荐应用饮食及心理护理干预,患者明显提高生活质量,患者的预后因此得到了更好的保障。

尿微量清蛋白在糖尿病肾病患者诊断中的临床价值

分析尿微量清蛋白在糖尿病肾病患者诊断中的临床价值。方法:此次探究时间选取为2020年3月-2021年3月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者(共96例),其中,早期组(48例)为早期2型糖尿病的患者;肾病组(48例)为糖尿病肾病的患者;同时选取同时间段内到我院进行体检的健康患者作为常规组(48例);然后比较三组患者血葡萄糖和尿微量清蛋白、肌酐以及血尿素的指标变化情况。结果:早期组和肾病组的血葡萄糖、尿微量清蛋白、肌酐以及血尿素的指标均明显高于常规组,肾病组的血葡萄糖、尿微量清蛋白、肌酐和血尿素的指标均高于早期组,三组数据之间有差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对于糖尿病患者的诊断,可通过检测患者体内尿微量清蛋白来进行诊断,其指标明显上升时,说明患有糖尿病的概率很大,在临床上有重大的意义。

论糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预

研究糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预效果。方法:以近一年来我院收治的100例糖尿病性视网膜病变患者为例,分成两组,分别采用不同方法进行护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的各护理指标优于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病性视网膜病变患者通过眼科护理干预,可以有效控制血糖水平,提升护理满意度,值得推广。

联合雾化吸入对老年支气管哮喘急性发作的疗效及护理研究

探究联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的效果及护理方法。方法:本次研究对象为66例老年支气管哮喘急性患者,收治时间2020年3月~2021年5月,随机将其均分为参照组33例,行常规治疗,实验组33例,联合雾化吸入,比较两组干预效果。结果:实验组的生活质量评分和治疗有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在治疗老年支气管哮喘急性发作的过程中,应用联合雾化吸入具有良好的治疗效果,可以优化患者生活质量。

纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗中对不良反应发生率的影响

探究纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗中对不良反应发生率的影响。方法:研究对象选为2019年2月-2020年2月90例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者,据随机数字法分为施以常规治疗的对照组(n=45)与进行常规治疗行纤维支气管镜的观察组(n=45)。对两组患者治疗期间产生的不良反应情况加以对比。结果:观察组发生皮疹、恶心呕吐及腹泻等不良反应发生率4.44%明显较对照组24.44%低(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者在基于常规治疗行纤维支气管镜,患者在治疗期间产生的不良反应较少,能有效降低患者的痛苦,提高生存质量,有助于促进患者的预后效果。

精细化护理干预应用于老年肺炎患者护理中的临床效果

探讨精细化护理干预应用于老年肺炎患者护理中的临床效果。方法:选择2018.5-2019.4收治的100例老年肺炎患者,随机分2组,分别选择常规护理、精细化护理,对比效果。结果:观察组临床症状消失时长短于对照组,患者护理满意度、依从性高于对照组,P<0.05。结论:精细化护理干预的应用对老年肺炎患者具有显著的护理效果。