麻杏石甘汤结合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎

目的评价麻杏石甘汤结合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(mycoplasma pneumonia, MPP)的疗效。方法将符合入选标准的123例MPP患儿采用随机数表法分为对照组61例和治疗组62例。对照组服用阿奇霉素,治疗组在对照组基础上加服麻杏石甘汤。2组均治疗2周。采用ELISA法检测血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、CRP及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。观察患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间并进行中医症状、体征评分,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为90.3%(56/62)、对照组为73.8%(45/61),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.736,P=0.017)。治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显低于对照组(t值分别为-6.969、-5.700、-8.226、-7.034,P值均<0.01)。与对照组治疗后比较,治疗组血清IL-2水平升高,IL-4、IL-6、TNF-α和CRP水平降低(t值分别为12.729、-6.373、-6.416、-14.482、-20.071,P值均<0.01);治疗组血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低(t值分别为2.314、2.556、-3.866、11.226,P<0.05)。结论麻杏石甘汤结合口服阿奇霉素可降低MPP患儿炎性细胞因子水平,增强机体免疫力,疗效优于口服阿奇霉素治疗。