加压钢板及螺钉前外侧与内侧入路修复肱骨中下段骨折:疗效及安全性评价

背景:目前对肱骨中下段骨折主要采用复位内固定治疗,内固定入路方式主要有3种:前外侧入路(包括改良上臂前外侧入路)、后侧入路以及内侧入路。目前临床对肱骨中下段骨折的修复入路一直存在争议。目的:对比加压钢板及螺钉前外侧入路与内侧入路内固定修复肱骨中下段骨折的疗效及安全性。方法:将重庆市红十字会医院收治的90例肱骨中下段骨折患者按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用前外侧入路加压钢板及螺钉置入内固定,试验组行内侧入路加压钢板及螺钉置入内固定。比较两组患者手术时间、术中失血量、并发症以及肩关节和肘关节恢复情况。结果与结论:试验组内固定后术中失血量显著低于对照组(P<0.05),两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。随访6个月,两组患者肩关节功能Neer评分和肘关节功能Mayo评分比较差异均无显著性意义(P>0.05)。随访期间两组患者均无切口感染、骨不连、慢性骨髓炎等并发症发生。提示内侧入路与前外侧入路加压钢板及螺钉置入内固定修复肱骨中下段骨折效果相当,且前者术中失血量更少,可有效弥补传统修复方案的部分缺陷,可以考虑作为肱骨中下段骨折内固定的修复入路方式之一。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折47例的报告

目的:评价锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的效果,并探讨相关注意事项。方法:应用该方法治疗锁骨远端骨折47例。结果:47例患者均获得随访,平均随访13个月,锁骨骨折平均愈合时间11周。肩关节功能按Lazzcano评分标准:优39例、良8例,差0例。所有患者X片未见骨不连,肩锁关节半脱位,钢板断裂或松动等现象。结论:切开复位通过锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折,复位后的固定可靠,并发症较少,是一种较好的治疗锁骨远端骨折的内置物。