彩色多普勒超声对胫后动脉皮瓣设计的价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在设计胫后动脉皮瓣中的应用价值。方法本组15例拟行胫后动脉皮瓣手术患者,术前均采用CDFI探测胫后动脉主干及肌皮穿支血管内径、位置、数量并予以体表标记和记录与手术对照。结果共探及39条胫后动脉肌皮穿支,其内径约0.5-0.9mm。手术证实彩色多普勒超声定位准确,14例皮瓣存活,1例因血供区穿支动脉少（1支）而放弃。结论彩色多普勒超声能无创、准确地测定胫后动脉肌皮穿支的分布、数量、内径,对临床皮瓣的设计有重要的指导意义。

1例罕见会阴部及阴茎皮肤软组织完全撕脱伤病人的护理体会

介绍1例罕见会阴部伴阴茎皮肤软组织完全撕脱伤病人的护理体会。因部位特殊,病情观察及护理难度大,护理上采取有针对性的护理干预措施,包括皮瓣血运的观察,尿管周围皮肤的护理,饮食的护理及心理指导技巧等,使病人得以早期康复出院。

根因分析法在管理跌倒事件中的成效

目的探讨根因分析法（RCA）在管理跌倒事件中的成效。方法组建RCA小组,采用RCA手法对我院2015年1～6月发生的32例跌倒事件进行总结性回顾分析,查找出事件的共同根因,制定并采取有效措施。结果住院患者跌倒不良事件发生率由0.756‰降至0.164‰,实施前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论根因分析法可有效管理跌倒事件。

鲍曼不动杆菌耐药性的探讨

目的探讨鲍曼不动杆菌耐药情况。方法对我院2004～2008年的细菌培养及药敏进行统计,分析鲍曼不动杆菌的分离株数与构成比。结果鲍曼不动杆菌的分离株数从2004年的2%逐年递增到2008年的21%,上升幅度明显。鲍曼不动杆菌的耐药率,除对亚胺培南仍保持着较好的敏感性外,对其他抗生素耐药率都超过了70%,对头孢他啶+舒巴坦的耐药率2008年也达到了52%。结论广谱抗生素特别是加酶抑制剂类抗生素的使用对鲍曼不动杆菌耐药水平影响较大,临床使用应慎重。

急性胰腺炎内科治疗的体会

急性胰腺炎(Acute Pancreatiris，AP)临床上分为急性水肿型(问质型)和急性重症(出血坏死型)胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis，SAP)。其临床症状因病理改变不同，因此病程转归有明显差异。前者，多有胰腺间质充血、水肿和炎性反应，病理改变轻微，一般只须禁食、胃肠减压、补液、解痉止痛、适当使用抗生素，常能自限。

抗结核药物联合手术治疗前臂远端、腕关节结核6例

目的早期诊断前臂远端、腕关节结核,并及时采取有效措施将功能障碍降至最低。方法应用抗结核药物及结核病灶清除+肌腱松解等手术治疗。结果临床治疗6例,5例通过抗结核药物应用,结核病灶清除+肌腱松解+负压引流,1例通过抗结核药物应用,结核病灶清除+肌腱松解术+肌腱延长术+负压引流,术后恢复效果6例均良好。结论抗结核药物治疗联合手术治疗可有效降低受累关节功能障碍。

全程护理在急诊危重患者抢救中的应用体会

探讨分析急诊危重患者抢救中的全程护理应用价值。方法:选取2014年1月—2015年12月期间在我院急诊进行抢救危重患者86例,分为观察组和对照组,对照组采用常规的急诊护理服务,观察组采用全程护理服务,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的抢救成功率及患者家属对护理工作的满意度显著高于对照组,比较差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:作好急诊危重患者抢救中的急诊准备、接诊护理、术后护理及转运全程护理服务有利于抢救工作的顺利完成, 保障患者的生命健康,并能提高患者家属对护理工作的满意度,建立良好的医患关系。