2008—2019年重庆市学生肺结核报告发病特征分析

目的分析2008—2019年重庆市学生肺结核报告发病特征,为重庆市有效控制学校结核病疫情提供参考。方法收集2008—2019年《传染病报告信息管理系统》中重庆市报告的学生肺结核疫情资料和《重庆市统计年鉴》中有关人口的数据,分析学生肺结核报告发病的三间分布。结果 2008—2019年重庆市共报告学生活动性肺结核25 918例,学生活动性肺结核年平均报告发病率为40.36/10万(25 918/64 222 000),报告发病率从2008年的58.72/10万(3067/5 223 100)下降到2019年的34.30/10万(1959/5 710 600),呈逐年下降趋势(χ趋势2=414.882,P<0.001)。12年间学生肺结核报告高峰为3月,平均报告占比为15.70%(4069/25 918),但在2017年前后报告高峰有所差异,2008—2017年报告高峰为3月,平均报告学生肺结核患者占比为17.42%(3781/21 711),而2018—2019年的报告高峰为9月和12月,平均报告学生肺结核患者占比分别为12.50%(526/4207)和13.00%(547/4207)。渝东南地区学生肺结核疫情最高,2008—2019年平均年报告发病率为88.31/10万(5281/5 980 400),其次为渝东北地区(49.08/10万,8737/17 802 100),主城地区(32.24/10万,5572/17 283 600)和渝西地区(27.33/10万,6328/23 155 500)疫情最低。学生肺结核平均报告发病率排名前5位的区(县)分别是彭水县(153.40/10万,1707/1 112 800)、巫溪县(102.47/10万,889/867 600)、黔江区(102.25/10万,1010/987 800)、酉阳县(88.69/10万,1074/1 210 900)和巫山县(82.45/10万,837/1 015 200)。学生肺结核患者男∶女为1.29∶1,高中年龄段(16~18岁)患者占比最高(46.92%,12 161/25 918)。结论 2008—2019年重庆市学生肺结核疫情呈下降趋势,16~18岁患者占比最高,发病高峰时间从2018年开始由3月转变为9月和12月,渝东南地区疫情较高。应重点关注高疫情地区,继续加强学生的健康体检工作。

2016-2020年重庆市学生肺结核流行病学特征分析

目的:分析“十三五”期间重庆市学生肺结核疫情变化情况,为“十四五”期间的有效控制提供依据。方法:以现住址和发病日期为条件,从《全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统--传染病监测子系统》中导出2016-2020年重庆市学生肺结核疫情数据,分析学生肺结核报告发病三间分布情况。结果:2016-2020年,重庆市学生肺结核年均报告发病率为33.78/10万(9453/2798.44万),从2016年的32.22/10万(1741/540.43万)上升至2018年的37.78/10万(2101/556.11万),再下降至2020年的29.64/10万(1729/583.42万),总体呈先升后降趋势(χ^(2)_(趋势)=17.53,P<0.001);病原学阳性学生肺结核患者年均报告发病率为9.09/10万(2543/2798.44万),报告发病率从5.51/10万(298/540.43万)上升至13.18/10万(769/583.42万),差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=241.89,P<0.001)。各年度报告发病率高峰期均发生在学生高考体检的3月和12月及入学体检的9月,发病率介于11.47%(241/2101)~15.85%(276/1741)。报告学生肺结核患者年龄集中在16~18岁[47.73%(4512/9453)];其中,13~15岁报告学生肺结核患者占比逐年上升[由12.94%(263/2032)上升至21.11%(365/1729)],而16~18岁和19~22岁患者占比均逐年下降[分别由52.31%(1063/2032)和32.34%(563/1741)下降至43.78%(757/1729)和26.32%(455/1729)],差异均有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=63.18、35.73、20.34,P值均<0.001)。各地区学生肺结核报告发病率前4位依次为渝东北三峡库区城镇群[33.37%(3154/9453)]、主城新区[23.79%(2249/9453)]、渝东南武陵山区城镇群[23.76%(2246/9453)]和中心城区[19.08%(1804/9453)],不同区域发病率差异有统计学意义(χ^(2)=48.23,P<0.001)。结论:重庆市学生肺结核疫情较为严重,主动筛查对学校结核病防治工作具有重要意义,16~18岁年龄段和处于渝东北三峡库区城镇群等重点地区的学生群体是关注重点。