紫杉醇类治疗12例转移性乳腺癌大量恶性胸腹腔积液3年疗效观察

目的 探讨紫杉醇类药物对转移性乳腺癌所致大量胸、腹腔积液的疗效和不良反应。方法 紫杉醇类药物（紫杉醇175mg／m^2或多西紫杉醇25mg／m^2）静脉滴注第1天，每21天为1周期，治疗6个周期评价疗效，随访1～3年。结果 12例胸腹腔积液中，完全缓解11例，无效1例，有效率91．67％，1年生存率75.00％．3年生存率33．33％。主要不良反应：脱发及骨髓抑制。结论 紫杉醇类药物是治疗转移性乳腺癌恶性胸、腹腔积液有效手段，耐受性好。

早期乳腺癌局部肿块切除术后的保乳手术

目的：探讨乳腺癌肿块局部切除后行保乳手术的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月26例在外院行乳腺肿块局部切除后要求行保乳手术的乳腺癌患者临床资料，均为单发浸润性导管癌，术前分期为T1 N0 M0。局部切除至保乳手术间隔6～24 d，平均10 d；术前肿块直径1～2 cm，平均1．6 cm；原手术切口至乳头的最短距离2～6 cm，平均4．5 cm。结果26例均顺利完成保乳手术，联合前哨淋巴结活检术15例，腋窝淋巴结清扫术11例。手术切口全部Ⅰ期愈合，住院时间3～5 d。术后均完成全乳放疗。随访2～5年，中位随访时间32个月，未发现局部复发和远处转移，乳房外观及生活质量满意。结论对已行乳腺癌肿块局部切除但具备保乳条件、且有保乳愿望的患者，如果掌握比常规保乳手术更加严格的适应证，可以施行保乳手术。

脂多糖预处理导致的糖原合成酶激酶-3抑制对肝糖原的影响和机制

目的探讨脂多糖预处理时糖原合成酶激酶3(glycogen synthase kinase-3,GSK-3)功能活性的变化及其对肝组织糖原代谢的影响和机制。方法雄性SD大鼠随机分为正常对照、脂多糖预处理和GSK-3抑制剂氯化锂预处理组,分别进行相应处理后再接受大剂量脂多糖(10 mg/kg)攻击以建立脂多糖诱导的急性肝损伤模型;采用PAS染色法观察肝组织糖原聚集,用试剂盒法定量检测肝组织糖原含量,以Western Blot法半定量分析GSK-3的蛋白表达和抑制性磷酸化水平,采用考马斯亮兰比色法测定肝组织钙依赖蛋白酶的活性。结果尽管大剂量脂多糖攻击后各组动物肝组织糖原含量组间比较均无显著差异(P>0.05),但均较攻击前有显著降低(P<0.05),且脂多糖和氯化锂预处理均可导致肝组织糖原含量增加(P<0.05);尽管诱导脂多糖预处理并未改变GSK-3的蛋白表达水平(P>0.05),但导致GSK-3β抑制性磷酸化(P<0.05)和GSK-3α不完全裂解;大剂量脂多糖攻击后肝组织钙依赖蛋白酶活性较前显著升高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05)。结论脂多糖预处理导致GSK-3β抑制性磷酸化和GSK-3α不完全裂解,促进肝组织糖原合成和聚集,但不影响钙依赖蛋白酶活性,有利于增加肝组织糖原储备并可能在遭受大剂量脂多糖攻击时提供能量需求。

消核糖浆治疗男性乳房发育症的初步评价

目的:初步评价中药制剂消核糖浆治疗男性乳房发育症的疗效、安全性和经济性。方法:将适合药物治疗的男性乳房发育症患者按照3∶1的比例随机分为单药治疗组和联合用药组;单药治疗组再随机分为3个亚组分别接受消核糖浆、红金消结胶囊或托瑞米芬治疗;联合用药组则随机分为2个亚组分别接受消核糖浆-托瑞米芬、红金消结胶囊-托瑞米芬联合治疗;治疗2个疗程后复查,并进行临床疗效、安全性和经济性的初步评估。结果:消核糖浆治疗男性乳房发育症的有效率为72.7%,与红金消结胶囊或托瑞米芬的疗效相当(P>0.05),但复发率9.43%显著低于托瑞米芬(P=0.029);消核糖浆联合托瑞米芬的有效率为91.3%,与对照组的疗效相当(P>0.05);消核糖浆和红金消结胶囊的不良反应发生率相似(P>0.05),均显著低于托瑞米芬组(P=0.024);成本-效果分析显示,如果获得相同的临床疗效,消核糖浆组的成本低于红金消结胶囊组,其经济性更佳。结论:消核糖浆治疗男性乳房发育症的疗效与两个对照药物相似,但复发率和不良反应发生率比托瑞米芬低,经济性比红金消结胶囊合理,因而在男性乳房发育症的治疗中具有一定的优势。