卵泡抑素样蛋白1在恶性肿瘤及免疫调节中的作用研究进展

卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）又名卵泡抑素相关蛋白（FRP）或转化生长因子β1诱导蛋白36（TSC-36），是细胞外基质蛋白家族成员之一。FSTL1由多种细胞分泌，具有调控细胞增殖、分化、凋亡、新陈代谢等多种生物学功能。近年来文献报道 FSTL1在炎症、心血管疾病、内分泌疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等方面都有初步研究，但其抑制肿瘤的作用机制仍不清楚。最新的肿瘤治疗研究中，免疫治疗成为一个新的研究热点，细胞免疫疗法（CI）可能成为继手术、化疗、放疗和分子靶向治疗后的第5种方法。考虑肿瘤免疫调控也可能是 FSTL1的作用机制之一。因此，本综述对以往文献进行复习，简要阐明FSTL1在肿瘤免疫调节中的研究进展。

原发性甲状腺鳞状细胞癌4例报告

目的 探讨甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和综合治疗效果。方法 回顾性分析 1 985年以来收治的 4例原发性甲状腺鳞状细胞癌患者的临床资料。结果 单一手术的 1例患者术后 4个月死亡 ;手术加放疗的 2例患者术后6～ 1 3个月死亡 ;手术加放、化疗的 1例患者术后至今已两年仍存活。结论 甲状腺鳞状细胞癌系罕见的恶性肿瘤 ,生长速度快 ,术后易复发 ,预后差。早期行甲状腺癌联合根治术 ,并辅以放、化疗可降低复发机率 ,延长生存时间。

利用超声刀低位小切口行甲状腺次全切除术

目的探讨利用超声刀及相关技术行甲状腺次全切除术的可行性及应用价值。方法200例病人使用超声刀及相关技术自颈部低位小切口行部分或次全甲状腺切除术。结果手术顺利完成，术中失血约5～30毫升，无喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及其他副损伤表现。结论超声刀是新一代手术用切割止血器械，具有切割精确、不损伤周围组织、无（少）烟雾与焦痂、与病人无电流接通、不会电击与灼伤病人等优点；利用超声刀辅助下行甲状腺次全切除术能达到微创、美观、安全的手术效果，术中利用超声刀可以克服操作空间小的局限，因简化操作而降低了手术难度，是临床治疗甲状腺肿瘤的一种新选择。

甲状腺结节,要不要手术

近年来，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率均呈上升趋势，尤其是甲状腺癌，一跃成为发病率增长最快的实体肿瘤，引起了人们广泛的关注，不少患者为此产生恐慌心理。据报道，目前我国有超过2亿名甲状腺疾病患者，其中甲状腺结节患病率高达18．16％。

改良带蒂胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的临床应用

目的探讨运用改良胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤根治术后缺损的临床效果。方法选择该院头颈外科2013年9月至2017年1月收治的头颈部恶性肿瘤术后缺损患者28例,使用改良胸大肌皮瓣进行修复重建,观察并随访皮瓣成活等情况。结果随访3~36个月,28例患者使用的改良胸大肌皮瓣均存活。改良胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损,具有皮瓣成活率高、损伤小的优点;同时在吞咽和语言功能上得到最大限度的恢复。结论使用改良胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损,具有较好的临床疗效,值得临床上推广应用。

护理干预对家族性乳腺癌病人一级亲属早期筛查认知度及行为的影响

目的:评价护理干预对家族性乳腺癌病人一级亲属早期筛查认知度及行为的影响。方法:采用随机抽样的调查方法选取重庆市肿瘤医院乳腺治疗中心乳腺癌病人一级亲属230名作为研究对象,并开展时长1年的健康信念模式为指导的护理干预,采用自行设计的问卷对干预前、后进行调查并对数据进行统计分析。结果:乳腺癌病人一级亲属接受干预措施后对乳腺癌早期筛查的认知度评分均较干预前明显升高(P<0.01),早期筛查的参与率较干预前明显增多(P<0.01)。结论:护理干预能有效提高乳腺癌病人一级亲属对早期筛查的认知程度并提高早期筛查率,值得推广应用。

宝贵的理解和包容

有这样一位咽喉肿瘤患者,入院后手术治疗,术后的病理诊断为喉癌伴颈淋巴结转移.术后一周出现局部感染,皮瓣缺血性坏死,行清创术.术后10天再次出现咽瘘,每日换药2次,直到咽瘘基本愈合出院,前后历时3个月,春节也在医院度过.他从来没有怨言,家属也未曾找医生大闹.我到现在都还记得他的话：“我得了病,医生为我做手术我是心怀感激的,我知道手术很大,是有风险的。

别让“咽炎”耽误喉癌诊治

说起抽烟喝酒,大家都知道对身体不好,严重还会导致肺癌、肝癌的发生。有这样一种被人忽视的癌症,抽烟喝酒亦会导致其患病的几率提高10~20倍,它就是喉癌。【实例】刘先生今年45岁,事业有成,身体一向健康。因工作需要、朋友聚会等原因,吞云吐雾必不可少,经常小酌几杯,时常还会酩酊大醉。

BRAF^(V600E)突变基因沉默可抑制甲状腺乳头状癌细胞增殖

目的 :通过RNA干扰技术使v-raf鼠类肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)的突变基因BRAFV600E表达沉默,探讨该基因沉默在甲状腺乳头状癌细胞体外增殖中的作用。方法:将携带靶向BRAFV600E基因的短发夹RNA(short hairpin RNA,sh RNA)的质粒载体(命名为BRAFV600E-sh RNA)转染甲状腺乳头状癌CGTHW3细胞株,然后采用半定量RT-PCR和蛋白质印迹法检测BRAFV600E-sh RNA转染对BRAFV600E突变基因表达的抑制作用,以及丝裂原细胞外激酶/细胞外信号调节激酶(mitogen extracellular kinase/extracellular signal-regulated kinase,MEK/ERK)信号通路相关蛋白表达水平的变化;采用MTT法检测BRAFV600E突变基因沉默后甲状腺乳头状癌细胞体外增殖能力的变化;采用FCM法检测细胞周期分布的变化。结果 :特异性BRAFV600E-sh RNA转染可明显抑制甲状腺乳头状癌细胞中BRAFV600E突变基因的m RNA和蛋白表达,且使MEK/ERK信号通路中Ras、磷酸化MEK(phospho-MEK,p-MEK)和p-ERK蛋白的表达量明显减少(P值均<0.05)。与未转染的空白对照组相比,BRAFV600E-sh RNA转染后72 h时CGTHW3细胞的增殖活性明显降低(P<0.05);转染组中G0/G1期细胞所占比例明显高于空白对照组,而S期细胞所占比例明显降低(P值均<0.05)。结论 :BRAFV600E突变基因沉默可能通过阻断MEK/ERK信号通路,有效抑制甲状腺乳头状癌细胞的体外增殖。