36例原发性腹膜后肿瘤诊治策略报道

目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRN)的诊断与治疗。方法回顾性分析36例原发性腹膜后肿瘤的诊断方法和手术方式的临床资料。结果36例中良性5例,恶性31例。5例良性肿瘤全部完整切除,31例恶性肿瘤中19例完整切除,2例部分切除,10例切取活检。联合脏器切除5例。结论B型超声和CT是诊断原发性腹膜后肿瘤较好的影像学检查方法。外科手术治疗及肿瘤完整切除是治疗和预后的关键,复发性肿瘤应积极再次手术探查。

大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨大肠癌合并急性肠梗阻的处理原则和方法。方法对我院近8年来收治的50例梗阻性大肠癌进行回顾性分析。结果本组50例行右半结肠一期切除吻合22例,左半结肠一期切除吻合12例,Hartmann手术13例,单纯结肠造口3例。一期切除吻合12例,发生吻合口漏1例。结论梗阻性大肠癌的外科手术治疗方法有一期手术和分期手术等多种,如严格掌握手术的指征和方法,大肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合是安全可行的。

磷酸钠盐口服液与聚乙二醇电解质散在结直肠癌手术肠道清洁中的效果比较

目的比较磷酸钠盐与聚乙二醇电解质散用于结直肠癌手术术前肠道清洁的效果、患者耐受性和术后并发症发生率的差异。方法将需肠道准备的胃肠外科手术患者315例随机均分为2组,磷酸钠组160例口服磷酸钠盐口服溶液,聚乙二醇组155例口服聚乙二醇电解质散,观察患者肠道清洁度、耐受性、水电解质紊乱和术后并发症。结果磷酸钠盐组患者耐受性、胃肠道不良反应优于聚乙二醇组(P<0.05),肠道清洁度、水电解质紊乱、术后并发症发生率与聚乙二醇组差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸钠盐口服溶液是一种快捷、安全、有效、耐受性好的肠道清洁药物,患者耐受性及临床使用效果优于聚乙二醇电解质散。

手术治疗足底恶性黑色素瘤1例

1病例资料 患者男性,70岁,因＂左足底部黑痣20年,进行性增大伴溢液1月＂入院。查体：左足底近足跟部内侧见3 cm×4 cm大小皮肤黑色素沉着肿块,突出皮肤,表面不光滑,边界不整齐,周围组织无红肿,肿块破溃有黑色溢液,

Toll作用蛋白(Tollip)在急性阑尾炎时的表达

目的分析Toll作用蛋白(Toll-interacting protein,Tollip)在阑尾组织的表达及其在急性炎症中的意义。方法选择急性阑尾炎33例,以无炎症阑尾6例作对照(阑尾组织无炎性病理改变);阑尾切除术前1h检测脉搏、体温(BT)、白细胞(WBC)计数和中性粒细胞(NEUT)计数;阑尾标本经H-E染色和病理检查确诊后分为4组(A组无炎症,B组单纯性炎症、C组化脓性炎症、D组坏疽性炎症),采用免疫组化染色和数字图像分析法对Tollip的蛋白表达进行定性、定位和半定量分析,并统计分析Tollip与脉搏、BT、WBC及NEUT的相关性。结果按照病理类型分组,组间BT、WBC和NEUT存在显著差异(P<0.05);中性粒细胞低表达或不表达Tollip,Tollip主要表达于阑尾黏膜上皮和腺上皮细胞;阑尾从无炎症状态到发生单纯性炎症、化脓性炎症以及坏疽性炎症的过程中,Tollip的表达逐步升高,并与WBC显著相关(P<0.05)。结论在急性阑尾炎发生和发展过程中,阑尾组织局部的Tollip表达上调并与WBC升高等炎症全身反应密切相关。

直肠癌术后腹部切口骨化1例

患者女，66岁。4年前因直肠癌作经腹会阴直肠癌根治术，术后腹部创口裂开行创口裂开缝合术。1年前患者开始发现会阴部坠胀、疼痛，无腹痛、腹胀症状。检查发现子宫颈后穹窿有5cm×6cm大小的包块，盆腔CT及细胞学检查确诊为直肠癌术后复发。全麻下经腹行直肠癌复发病灶切除术。

国产吻合器治疗直肠癌23例

我科应用常州新能源吻合器总厂生产的WGW32号吻合器治疗直肠癌23例，疗效理想，现报告如下。