高频超声术前预测甲状腺乳头状癌被膜外侵犯

目的探讨高频超声术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)被膜外侵犯(ETE)的临床价值。方法收集经手术治疗的PTC患者116例,共151个结节,回顾性分析其声像图特点,观察结节与甲状腺被膜邻接长度占结节周长百分比(A),分析以A≥1%、A≥25%及A≥50%预测PTC ETE的诊断效能。结果 151个PTC中,手术病理证实59个(59/151,39.07%)有被膜外侵犯(ETE组),92个(92/151,60.93%)无被膜外侵犯(non-ETE组)。超声发现结节位于甲状腺实质内(A0)84个(84/151,55.63%),1%≤A<25%、25%≤A<50%、A≥50%分别有25个(25/151,16.56%)、15个(15/151,9.93%)、27个(27/151,17.88%)。A≥1%、A≥25%、A≥50%的结节个数在ETE组和non-ETE组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。以A=50%为截断值,诊断PTC被膜外侵犯的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为37.29%(22/59)、94.57%(87/92)、72.19%(109/151)、81.48%(22/27)、70.16%(87/124)。结论高频超声可有效预测PTC有无ETE,为术前合理选择手术方式及对患者预后评估提供重要参考信息。