18例HIV感染相关淋巴瘤的临床特点分析

目的分析18例HIV感染相关淋巴瘤临床特点。方法通过回顾性分析重庆市肿瘤医院2010-2016年收治的HIV感染相关淋巴瘤临床资料,对患者一般情况、淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分、CD4^+T淋巴细胞绝对值、血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度、B症状、Ann Arbor分期、病变累及部位及病理类型等进行统计分析。结果 18例HIV感染相关淋巴瘤均为确诊为HIV感染的男性患者,平均年龄(48.6±13.97)岁。首发的临床症状主要为体表淋巴结肿大13例(72.22%)。病理诊断包括弥漫大B细胞淋巴瘤9例(50.00%),Burkitt淋巴瘤6例(33.33%),淋巴结边缘区淋巴瘤1例(5.56%),经典型霍奇金淋巴瘤1例(5.56%),霍奇金淋巴瘤1例(5.56%)。患者多表现为隐匿性起病,且诊断时分期较晚,Ⅲ~Ⅳ期患者占绝大多数,为14例(77.8%)。患者入院后根据病情需要接受了EPOCH方案、R-EPOCH方案、CHOP方案、CHOPE方案或ABVD方案等多种联合化疗方案+抗HIV治疗2程后,其中2例完全缓解,12例达部分缓解,3例为病情进展。主要不良反应为转氨酶升高和骨髓抑制。结论 HIV感染相关淋巴瘤总体预后不良,早期诊断和多学科联合积极规范化治疗是改善HIV感染相关淋巴瘤总体生存和生活质量的关键措施。

恶性淋巴瘤患者口服化疗药物管理流程优化

目的通过对口服化疗药物管理不合理的流程进行改造,提高患者用药疗效,保障患者用药安全。方法选择2016年3-6月在该院血液肿瘤科采用CHOPE方案化疗的恶性淋巴瘤患者52例为对照组,2016年8-11月行同种方案化疗的患者58例为观察组,比较流程优化前后医嘱不规范,口服化疗药漏服,服药时间不准确,患者对口服化疗药物相关知识掌握不全的发生例数。结果口服化疗药物管理流程优化前医嘱不规范,口服化疗药物漏服,服药时间不准确,患者对口服化疗药物相关知识掌握不全等不良事件的发生例数明显减少,差异有统计学意义(Z=-3.956,P<0.05)。结论口服化疗药物管理流程优化,降低了口服化疗药的差错率,提高了口服化疗药的发放质量和效率,保证了患者的用药安全和疗效。

视频宣教在PICC置管阶段式健康教育中的应用及效果评价

目的探讨自制视频宣教在PICC置管阶段式健康教育中的应用及效果评价。方法 2017年年初成立项目小组,3～4月制作视频。将视频宣教前(2016年10月—2017年4月)符合PICC置管适应证的67例PICC置管患者设为对照组,视频宣教后(2017年5月—2017年11月)符合PICC置管适应证的92例PICC置管患者设为观察组,观察两组相关观察指标的差异性。结果患者对PICC健康教育掌握程度提高;PICC留置的时间延迟;PICC留置期间并发症发生率降低;护士完成PICC健康教育的时间缩短(P<0.05)。结论对符合PICC置管适应证的住院患者采用自制视频宣教的PICC置管宣教法,有利于提高患者对PICC健康教育掌握程度、置管依从性,降低PICC留置期间并发症发生率,延长PICC留置的时间,缩短护理人员的宣教时间。

HIV相关性淋巴瘤R-EPOCH方案化疗的护理

人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后,因HIV特异性攻击CD4^＋T淋巴细胞,造成免疫系统功能进行性破坏,导致各种机会性感染和相关肿瘤发生。HIV相关性淋巴瘤发现于1984年,是发病率最高的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）定义型肿瘤,98%的患者为淋巴结外疾病,其发生极具侵略性,呈现散播性、高度恶性,且有难治愈、预后极差的特点,

循证护理干预对淋巴瘤患者化疗后口腔感染的影响

目的为了防范淋巴瘤患者化疗后感染,故研究循证护理干预在淋巴瘤患者化疗后对口腔感染的影响。方法按照入选的标准,选取2018年7-12月期间在本科接受化疗的100例淋巴瘤患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。对照组患者接受常规护理,即在患者入院时全面评估口腔情况,给予患者口腔卫生指导;研究组患者在对照组常规护理基础上实施循证护理干预,详细记录患者口腔黏膜反应程度、溃疡出现时间及面积、数量、进展状况等。观察并比较两组患者护理前后口腔溃疡发生率、口腔溃疡愈合时间。结果护理后,研究组患者的口腔溃疡发生率(12.0%)低于对照组(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者口腔溃疡平局愈合时间为(7.9±3.6)d,研究组患者口腔溃疡平均愈合时间为(4.7±1.1)d,研究组患者口腔溃疡愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(t=2.116,P<0.05)。结论循证护理干预能有效降低口腔感染风险,减少口腔溃疡发生率,促进口腔溃疡愈合。