醋酸/碘染色法在宫颈癌筛查中运用评价

目的评价基层医生采用醋酸/碘染色后肉眼观察法（VIA/VILI）在农村地区筛查子宫颈癌及癌前病变的效果。方法采用醋酸染色法（acetic acid,VIA）和碘染色法（lugol’s iodine,VILI）对重庆市涪陵区30~59岁的的已婚妇女进行人群为基础的子宫颈癌筛查,VIA或VILI阳性者行阴道镜检查,在异常病变处取活检并进行病理组织诊断;通过连续2年筛查的结果,评价该筛查方案的效果。结果 2006-2010年对10 279人连续筛查2次,VIA/VILI阳性率14.50%,阳性者中1 487人行阴道镜检查,阴道镜转诊率14.47%,32.28%在病变处取活检;首次病理确诊61例子宫颈上皮内瘤变（intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ、15例CINⅡ、25例CINⅢ、2例早浸/浸润性子宫颈癌,第2轮筛查病理确诊26例CINⅠ、11例CINⅡ、3例CINⅢ、0例早浸/浸润性子宫颈癌;经2轮筛查后CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、早浸/浸润性宫颈癌的检出率分别为0.85%、0.25%、0.27%、0.02%。结论经济欠发达的农村地区,由经过培训的基层医生采用肉眼观察,以阴道镜检查作为技术保障,对30~59岁妇女进行子宫颈癌及癌前病变的筛查是可行的。

晚期结直肠癌诱导化疗后卡培他滨维持治疗的有效性及安全性评估

目的探讨晚期结直肠癌诱导化疗后卡培他滨维持治疗的有效性及安全性。方法采用回顾性分析的方法,选择2013年1月-2017年12月至我院进行治疗的82例晚期结直肠癌患者,均采用奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类诱导化疗方案。诱导化疗结束后根据治疗方案的不同分为维持治疗组(45例)和对照组(37例),维持治疗组给予卡培他滨维持治疗至疾病进展或不能耐受,对照组停止化疗并随访观察,统计两组无进展生存期(PFS),并记录患者治疗期间不良反应。结果截止2018年12月,维持治疗组患者PFS高于对照组(P<0.05);维持治疗组患者诱导化疗时大多数不良反应进入维持治疗后都有明显减少(P<0.05)。结论晚期直肠癌给予诱导化疗后卡培他滨维持治疗能够延长患者的PFS,且具有较好的安全性。