重庆市荣昌区中医院2016—2020年常见标本细菌监测及药敏结果分析

目的:了解2016—2020年重庆市荣昌区中医院临床常见标本中病原菌分布情况及耐药性,及时掌握重庆市荣昌区中医院及荣昌区常见病原菌的耐药趋势,为优化重庆市荣昌区中医院抗菌药物目录并促进临床合理规范使用抗菌药物提供理论依据。方法:收集重庆市荣昌区中医院近5年常见标本送检的分离菌株情况,并利用WHONET 5.6软件进行常见菌株的耐药性分析。结果:2016—2020年常见标本为痰、尿液和血液标本。痰标本病原菌中以肺炎克雷伯菌占比最高,尿液标本及血液标本病原菌中以大肠埃希菌占比最高。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌均以美罗培南耐药率最低,耐药率分别为4.6%、3.6%。结论:肺炎克雷伯菌为临床中较为常见的病原菌,其对头孢曲松及氟喹诺酮类的耐药率呈下降趋势,可定期分析细菌耐药监测结果,并根据结果辨证分析,遵照分级分层原则制定抗菌药物方案,从而减少和遏制病原菌耐药性的增长。

2013～2016年重庆市荣昌区中医院MRSA感染患者用药分析

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对重庆市荣昌区中医院2013年9月-2016年10月分离出的65株MRSA感染患者的用药进行统计跟踪分析。结果 MRSA对青霉素、苯唑西林、二三四代头孢、红霉素全耐;对四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、利福平敏感率较高;对万古霉素敏感率为100.0%。结论我院对MRSA感染患者用药基本合理,但仍存在万古霉素在静脉使用时用法用量、滴速、浓度、疗程等不适宜情况。

补阳还五汤配方颗粒剂和传统汤剂治疗气虚血瘀型中风恢复期临床疗效观察

主要针对于气虚血瘀型中风恢复期患者实施治疗过程中,探究对其分别采取补阳还五汤配方颗粒剂和传统汤剂治疗对临床疗效的影响。方法:将总共92例气虚血瘀型中风恢复期的患者,随机分为两个实验组,一组为实施补阳还五汤传统汤剂治疗的观察组,另一组为采取补阳还五汤配方颗粒剂治疗的对照组,每组患者46例。对比不同治疗方法的临床效果以及组间患者NIHSS评分和Barthel指数。结果:对比组间临床效果通过数据可得出,实施补阳还五汤配方颗粒剂治疗的观察组总有效率91.30%明显大于对照组(76.09%);对于NIHSS评分和Barthel指数而言,观察组均明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:将补阳还五汤传统汤剂应用于对气虚血瘀型中风恢复期患者治疗中,不但可以改善患者的神经功能缺损情况,同时还可以提高患者的生活质量,效果显著。

1例疑胰腺外分泌功能不足患者使用胰酶肠溶胶囊病例分析

为急性胰腺炎(AP)恢复期怀疑胰腺外分泌功能不足(PEI)患者给予胰酶替代治疗(PERT)口服胰酶肠溶胶囊提供用药参考。方法:对我院1例急性胰腺炎患者出院时给予胰酶肠溶胶囊进行讨论分析,通过分析该患者怀疑PEI的原因、PEI发病机制、相关检验检测、临床表现,运用药学相关专业知识结合临床药师对患者用药后的跟踪随访,对其使用胰酶肠溶胶囊的风险利弊进行分析评估。 结果:对AP恢复期怀疑PEI患者可行PERT,在使用胰酶制剂治疗时,及时评估治疗效果,要求个体化、精细化给药。