循证医学教学模式在神经内科带教中的价值

目的探讨并分析循证医学教学模式在神经内科带教中的临床应用效果及价值。方法选取2020年1月—2022年12月在本院神经内科实习的60名全科医学规培生为本次研究对象,并采用计算机表法分为对照组和研究组,每组30名,对照组采取传统教学方法,研究组采取循证医学教学模式,对比两组实习生的考核成绩、综合能力及教学满意度。结果研究组的理论知识考核成绩和操作技能考核成绩均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的自主学习能力、解决问题能力、沟通能力、工作积极性以及合作意识等综合能力评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组对于教学评价、教师表现、教学内容以及自我感受等方面的教学满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将循证医学教学模式应用于神经内科带教中,能够有效提升全科医学规培生的专业能力及其综合能力,进而达到理想的教学成果,有利于神经内科教学工作的开展,值得在后续教学工作中推广应用。

重庆地区肺栓塞患者临床资料回顾性调查分析

目的:了解重庆地区各级医院近10年肺栓塞诊治情况,为进一步提高及规范肺栓塞的预防、诊断和治疗提供依据。方法:收集重庆地区31家医院2003至2012年期间诊断为肺栓塞患者的临床资料,进行回顾性调查研究分析。结果:(1)31家医院共纳入336例患者,其中确诊195例,临床诊断141例,死亡105例。(2)主要合并基础疾病为高血压、创伤及手术、制动、肺癌、冠心病、肺部感染等。(3)主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸、咳痰、晕厥。(4)非老年组确诊率比老年组更高,差异有统计学意义(67.14%vs.51.03%,P=0.003);非老年组死亡率低于老年组,差异有统计学意义(36.60%vs.24.29%,P=0.017)。(5)2008至2012年肺栓塞确诊率比2003至2007年肺栓塞更高,差异有统计学意义(62.23%vs.38.60%,P=0.000);2008至2012年肺栓塞患者死亡率低于2003至2007年肺栓塞患者死亡率,差异有统计学意义(49.12%vs.27.34%,P=0.000)。(6)三级医院确诊率比二级医院更高,差异有统计学意义(59.81%vs.31.58%,P=0.015);三级医院与二级医院患者死亡率比较差异无统计学意义(31.01%vs.36.84%,P=0.595)。(7)干预组与未干预组比较,未干预组死亡率更高,差异有统计学意义(14.53%vs.69.61%,P=0.000)。(8)多因素回归分析表明确诊率的独立因素为年龄(优势比:2.177,95%CI=1.356~3.494),时间(优势比:3.175,95%CI=1.720~5.860),医院等级(优势比:0.262,95%CI=0.094~0.728)。死亡率的独立危险因素为时间(优势比:1.817,95%CI=0.895~3.687)和有无干预措施(优势比:0.078,95%CI=0.044~0.137)。结论:重庆地区大部分医院医务人员肺栓塞诊断意识逐年有所提高,但筛查肺栓塞高危患者及肺栓塞预防意识差。三级医院主要靠电子计算机断层扫描肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)确诊肺栓塞,各级医院诊断肺栓塞以临床综合诊断为主,确诊率低,但三级医院确诊率高于二级医院,非老年患者的确诊率高于老年患者。重庆地区肺栓塞的诊断及治疗肺栓塞欠规范,死亡率高。2003至2007年间死亡率高于2008至2012年,及时干预和治疗可降低死亡率。因此,重庆地区各医级院肺栓塞诊断及治疗水平有待大幅提高,以此降低肺栓塞的死亡率,改善预后。

不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者β2微球蛋白、瘦素、血红蛋白水平的影响及安全性分析

目的探讨不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素及血红蛋白(Hb)水平的影响,并分析其安全性。方法选取2014年1月至2015年1月在重庆医科大学附属永川医院住院行血液透析的慢性肾衰竭患者60例,根据不同的治疗方法将其分为普通血液透析组(普通HD组)、血液透析滤过组(HDF组)、普通血液透析加血液灌流组(HD+HP组),检测患者血标本中瘦素、β2-MG、Hb及促红细胞生成素(EPO)水平,观察其不良反应发生率,评估其生活质量,并进行比较分析。结果与透析前比较,首次透析及透析6个月后,3组患者血标本中瘦素、β2-MG水平均降低,且HD+HP组水平最低,差异均有统计学意义(P<0.05);与普通HD组比较,HDF组、HD+HP组首次透析及透析6个月后血标本Hb、EPO水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);透析后,HD+HP组并发症的发生率低于普通HD组与HDF组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后HDF组、HD+HP组的各项生活质量评分均优于普通HD组,且HD+HP组的各项生活质量评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰竭患者采用HP法治疗,能够更好地降低血液中瘦素、β2-MG水平,不影响Hb水平,且并发症的发生率低,治疗后患者的生活质量明显提高。

PSS-4快速评估功能性消化不良患者压力影响的研究

背景:功能性消化不良(FD)患者伴有不同程度的心理压力,临床医师对患者心理压力的量化评估不足。目的:探讨4项条目的知觉压力量表(PSS-4)与10项条目的知觉压力量表(PSS-10)评估的心理压力对FD患者的消化不良症状、焦虑、抑郁、躯体化和生命质量的影响。方法:采集2021年3月—2022年3月于川北医学院附属医院就诊的符合罗马Ⅳ标准的357例FD患者,并行PSS-4、PSS-10、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、躯体化症状群量表(改编的PHQ-15)、消化不良症状严重程度量表(DSS)、Nepean消化不良指数简表(NDI)评分。分析PSS-4、PSS-10对FD患者的消化不良症状、焦虑、抑郁、躯体化和生命质量的影响。结果:相关性分析结果显示PSS-4(r=0.152,P=0.004)、PSS-10(r=0.194,P=0.000)与DSS相关;PSS-4(r=0.341,P=0.000)、PSS-10(r=0.389,P=0.000)与改编的PHQ-15相关;PSS-4(r=0.239,P=0.000)、PSS-10(r=0.327,P=0.000)与NDI相关;PSS-4与焦虑(r=0.561,P=0.000)、抑郁(r=0.449,P=0.000)相关;PSS-10与焦虑(r=0.680,P=0.000)、抑郁(r=0.524,P=0.000)相关。多元线性回归结果显示,PSS-4评估的心理压力(β=0.180,P=0.000)、DSS(β=0.390,P=0.000)、FD分型(β=-0.116,P=0.024)是FD患者NDI的影响因素。PSS-10评估的心理压力(β=0.268,P=0.000)、DSS(β=0.360,P=0.000)、FD分型(β=-0.116,P=0.021)是FD患者NDI的影响因素。结论:PSS-4、PSS-10评估的心理压力对FD患者焦虑、抑郁、躯体化、DSS和NDI均有影响,但PSS-4更简短,临床上可用PSS-4快速初步评估心理压力对FD患者的影响。

成人气管支气管异物96例回顾性分析

目的探讨气管支气管异物(TFBs)的临床特点及分析引起远期并发症的影响因素。方法回顾性分析经支气管镜检查确诊的96例成人TFBs的诊治资料。结果96例患者,经支气管镜成功取出异物87例(90.63%);异物最常见的部位为右肺下叶基底段36例(37.50%);异物以植物多见,占54例(56.25%)。TFBs镜下表现:异物周围无肉芽组织增生36例(37.50%)、轻度肉芽增生25例(26.04%)、中度肉芽增生18例(18.75%)、重度肉芽增生17例(17.71%)。经支气管镜取出异物的87例患者中有15例(17.24%)出现永久性支气管扩张,相关性分析显示永久性支气管扩张与病程、肉芽组织增生程度相关。结论不同类型异物引起肉芽组织增生程度不同,骨类异物易导致严重肉芽组织增生。病程大于或等于1年、中度肉芽组织增生的TFBs患者,更可能发生永久性支气管扩张。

不同炎性指标评估重症肺炎患者病情变化的临床对比研究

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6等炎性指标评估重症肺炎患者病情和预后转归价值,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年12月至2013年12月74例重症肺炎患者作为观察组,根据肺炎严重指数(PSI)、CURB-65评分和重症肺炎判断标准进行分组,并选择同期非重症肺炎74例作为对照组,观察在以上指标变化情况。结果 PSI危险程度上,低危组在PCT、CRP、IL-6水平上均显著低于中、高危组,差异有统计学意义(P<0.05);CURB-65评分Ⅱ~Ⅲ级在PCT、CRP、IL-6水平上均显著高于CURB-65评分Ⅰ级,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在PCT、CRP、IL-6水平上均显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);存活组随着时间推移其PCT、CRP、IL-6水平逐渐下降,而死亡组则随着时间推移PCT、CRP逐渐升高,IL-6虽然下降,但下降幅度较存活组低,以上指标中,同指标、同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分存活组显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CRP、IL-6随病情严重而水平不断升高,在一定程度上均能反映重症肺炎病情严重程度和转归。

早期不同营养方式对老年机械通气呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的影响分析

目的探讨早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对老年机械通气呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的影响。方法选取80例老年机械通气VAP患者为研究对象,随机将其分为EN组和PN组,干预2周,于干预前、干预后7日、干预结束后比较两组患者营养学参数、炎性指标及VAP的康复情况。结果干预结束后,EN组血红蛋白、总蛋白及血清白蛋白含量的提升水平、C-反应蛋白含量的下降程度均高于PN组,EN组患者VAP康复有效的比率高于PN组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期营养支持可以改善老年VAP患者的营养状况、降低炎症水平、促进康复,其中肠内营养效果更为显著,为临床医师制定老年VAP患者相应的营养治疗策略提供数据支持。

失代偿期乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者危险因素分析

乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者病情危急,病死率高,预后不良,严重危害人民身体健康,然而目前尚缺乏有效的治疗药物,只能给予对症支持治疗。为更好了解乙型肝炎肝硬化失代偿期并发慢加急性肝衰竭患者发病的临床特点与独立危险因素,同时也为临床及时准确地评估以及防治提供参考依据,本文探索性分析乙型肝炎感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者的临床特点与高危因素,现报道如下。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者的疗效观察

目的:讨论机械通气对于慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的干预效果。方法:收集本医院在2017年8月到2019年6月时间段收治的114例慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,要求一般资料近似,并根据随机分组分为常规护理组和无创呼吸组,两组患者人数均为57例。其中前者所采取的护理方法为鼻导管吸氧,并结合常规护理,而后者则在应用机械通气治疗通气的同时采取综合护理。评价指标主要是肺功能和负面情绪评分(选用汉密尔顿评价量表)。结果:无创呼吸组患者的各项评价指标统计结果都优于常规护理组,差异显著(P<0.05)。结论:机械通气治疗应用于慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者的临床干预效果值得肯定,能够帮助患者提高肺功能并改善负面情绪,适合在临床继续开展进一步研究。

心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究

目的探讨心理护理、舒适护理联合使用在血液透析护理中的应用效果。方法方便选取于2013年3月—2016年6月前来该院就诊的98例患者,经抽签(具随机性)将其分为研究组、对照组,每组49例,对照组给予常规护理措施,研究组在常规护理基础上加用心理护理、舒适护理。记录两组血液透析患者透析相关不良反应发生率、负面情绪变化情况、患者对护理工作满意度,将所得数据经统计学分析后得出结论。结果两组经上述相应护理后,研究组不良反应发生率仅为12.24%,对照组不良反应发生率高达22.45%(P<0.05);经护理后两组HAMA、HAMD量表评分均较之前显著降低,研究组负面情绪改善效果及对护理工作满意度均优于对照组(P<0.05)。结论对血液透析患者给予常规护理联合心理护理、舒适护理可显著降低不良反应发生率,有利于维持良好的护患关系。

利水通络化瘀方联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者的脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响

目的:观察利水通络化瘀方联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响。方法:将80例创伤性脑水肿患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予甘露醇脱水治疗,观察组给予利水通络化瘀方联合甘露醇治疗。于治疗后检测全血高切粘度、全血低切粘度及血清纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、Na^+、K^+水平,测定水肿体积、中线移位大小、颅内压,行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果:治疗后,观察组较对照组血清TNF-α、CRP、IL-1β、ET-1、FIB水平及全血高切粘度、全血低切粘度均明显降低(P<0.05),CGRP均明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组较对照组脑水肿体积、中线移位明显减小,颅内压明显降低,GCS评分明显升高、NIHSS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血清Na^+、K^+水平无明显变化(P>0.05),而对照组治疗后血清Na^+、K^+水平较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:利水通络化瘀方辅治创伤性脑水肿,有效减轻炎症反应,改善血管内皮功能及微循环,促进水肿消除,降低颅内压,减轻神经缺损症状,且可预防甘露醇脱水所造成的电解质紊乱。

MIF对NF-κB信号通路的调控作用以及对肺癌细胞增殖、凋亡的影响

目的探究siRNA特异性降低肺癌细胞中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达量对A549细胞增殖、凋亡的影响以及作用机制。方法采用脂质体Lipofectamine2000将siRNA-MIF或siRNA-NC转入肺癌细胞中,实验分为3组:对照组、siRNA-NC组、siRNA-MIF组,噻唑蓝(MTT)检测细胞活力,流式细胞术检测细胞的凋亡率,免疫印迹试验(Western Blot)检测细胞中MIF、p65、磷酸化p65(p-p65)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)蛋白的表达水平。结果 siRNA-MIF组细胞中MIF蛋白的表达量显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,siRNA-MIF组细胞的增殖显著下降(P<0.05),凋亡率显著增高(P<0.05)。siRNA-MIF组细胞中p65蛋白的表达量与对照组差异不显著(P>0.05),但p-p65(P<0.05)、cyclin D1(P<0.05)蛋白的含量显著降低。结论下调MIF的表达能有效抑制肺癌细胞的增殖,诱导其凋亡,其作用机制可能是通过调控NF-κB信号通路介导的下游靶基因的表达。

毛萼乙素调控lncRNA CPS1-IT1表达抑制膀胱癌T24细胞增殖、迁移、侵袭的机制研究

目的考察毛萼乙素(Eriocalyxin)是否通过调控长链非编码RNA(lncRNA)CPS1 intronic transcript 1(CPS1-IT1)的表达影响膀胱癌T24细胞的增殖、迁移、侵袭。方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)测定法检测(2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L)毛萼乙素作用于T24细胞的增殖,免疫印迹法(Western blot)测定Ki-67、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白表达,Transwell法评估T24细胞的迁移、侵袭;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分析lncRNA CPS1-IT1表达。T24细胞转染pcDNA-CPS1-IT1、或转染si-CPS1-IT1并给予10μmol/L毛萼乙素,考察T24细胞的增殖、迁移、侵袭变化。结果(2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L)毛萼乙素增加T24细胞的增殖抑制率和lncRNA CPS1-IT1表达量,减少迁移、侵袭细胞数、Ki-67、MMP-2、MMP-9蛋白的表达量,呈一定的浓度依赖性,差异均有统计学意义(P<0.05)。lncRNA CPS1-IT1过表达提高T24细胞的抑制率,降低迁移、侵袭细胞数、Ki-67、MMP-2和MMP-9蛋白表达量,差异均有统计学意义(P<0.05)。抑制lncRNA CPS1-IT1表达逆转了毛萼乙素(10μmol/L)对T24细胞增殖、迁移、侵袭的影响。结论毛萼乙素通过上调lncRNA CPS1-IT1表达,抑制膀胱癌T24细胞的增殖、迁移、侵袭。

血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子对急性冠脉综合征并发应激性溃疡的诊断价值

目的探讨血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、肠三叶因子(ITF)对急性冠脉综合征(ACS)并发应激性溃疡的诊断价值。方法以120例ACS患者作为研究对象,将其中75例单纯ACS患者作为ACS组,45例ACS并发应激性溃疡患者作为ACS并发应激性溃疡组,另选取60例健康人群作为对照组。采用高效液相色谱法检测各组血清瓜氨酸水平,采用酶联免疫吸附法检测各组血清IFABP、ITF水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清瓜氨酸、IFABP、ITF及三者联合检测对ACS并发应激性溃疡的诊断价值,采用Logistic回归模型分析ACS并发应激性溃疡的相关影响因素。结果对照组、ACS组、ACS并发应激性溃疡组血清瓜氨酸水平依次降低,血清IFABP水平和ITF水平依次升高(均P<0.05);血清瓜氨酸水平、IFABP水平、ITF水平及三者联合检测诊断ACS并发应激性溃疡的ROC曲线下面积分别为0.689、0.804、0.863、0.932;血清ITF诊断ACS并发应激性溃疡的曲线下面积高于血清瓜氨酸、IFABP,三者联合检测诊断ACS并发应激性溃疡的曲线下面积高于血清瓜氨酸、IFABP和ITF单独诊断(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清瓜氨酸水平升高是影响ACS患者并发应激性溃疡的保护因素,血清IFABP和ITF水平升高是影响ACS患者并发应激性溃疡的独立危险因素(均P<0.05)。结论ACS并发应激性溃疡患者血清瓜氨酸水平明显降低,IFABP和ITF水平明显升高,三者可能参与ACS并发应激性溃疡的发生发展,对ACS并发应激性溃疡具有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值较高。

郁星菖志汤联合盐酸丁罗环酮治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的:探讨郁星菖志汤联合盐酸丁罗环酮治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法:收集2013年9月~2016年2月我院收治的60例脑卒中后抑郁症患者为研究对象,随机数字表法均分为联合组及对照组各30例,2组均实施盐酸丁罗环酮治疗,联合组另给予郁星菖志汤治疗,观察治疗前后2组抑郁及神经功能相关指标[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良爱丁堡斯堪的纳维亚神经卒中量表(SNSS)评分]、中医临床疗效、日常生活能力量表(ADL)评分变化及药物安全性。结果:治疗前2组HAMD评分、SNSS评分、ADL量表评分相较无明显差异(P>0.05);治疗后2组HAMD评分、ADL评分较治疗前明显降低,SNSS评分明显升高,且治疗后联合组HAMD评分、ADL评分较对照组降低明显,SNSS评分升高明显,有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组中医临床总有效率83.33%、不良反应总发生率6.67%较对照组明显高、低,差异显著(P<0.05)。结论:郁星菖志汤联合盐酸丁罗环酮有效降低患者HAMD、ADL评分,升高SNSS评分,提高中医临床疗效,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案。

不同性别间尿路感染病原体分布及耐药性的差异性分析

目的该次研究旨在研究尿路感染患者的病原体的分布情况与耐药性的差异与性别之间的关系。方法对该院在2015年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出98例患者,作为研究目标,根据患者的性别进行分组,其中有23例患者为男性患者,将其分成A组,余下的75例患者为女性患者,将其分为B组,鉴别分离出来的病原体的种类,进行体外药物敏感试验,然后根据病原体的种类以及试验结果对性别不同的患者的病原体的分布情况以及耐药性的差异情况展开深入研究。结果 A组患者的标本的阳性率为44.44%,B组患者的标本的阳性率为51.11%;一共检出10种病原体,其中,两组患者分布情况最多的病原体均为大肠埃希菌,A组达到了28.89%(13/45),B组达到了41.82%(23/55),B组患者大肠埃希菌的分布情况高于A组,余下的9种病原体,B组的分布水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的耐药性要显著高于B组患者,不管B组患者在肠球菌方面的耐药性要该与A组,B组四环素的耐药率达到了66.5%,而A组四环素的耐药率为43.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性与女性患者检出率最高的病原体为大肠埃希菌,且女性的检出率高于男性,其余病原体均为男性检出率高于女性,男性的耐药性普遍高于女性,但就肠球菌的耐药性而言,男性要低于女性。

双歧杆菌四联活菌片对胆囊切除术后腹泻(PCD)患者肠道微生态及胃肠激素的影响分析

目的探讨分析双歧杆菌四联活菌片对PCD患者肠道微生态及胃肠激素的影响。方法抽取重庆医科大学附属大学城医院2015年8月至2017年11月收治的84例PCD患者作为研究对象,分为对照组与研究组,每组42例,对比观察2组患者治疗前后肠道的菌群数量、胃肠激素水平及临床疗效。结果研究组患者治疗总有效率(95.2%)高于对照组(90%),差异显著(P<0.05);治疗后两组各种菌群数量与治疗前比较差异较大(P<0.05),且研究组变化幅度更大(P<0.05);治疗后两组的5-HT与VIP水平均有所下降(P<0.05),且研究组下降幅度更大(P<0.05),差异显著。结论双歧杆菌四联活菌片能够有效治疗胆囊切除术后腹泻,对肠道紊乱菌群进行调节,改善肠道微生态平衡,调节胃肠激素分泌,改善肠道功能,值得推广及应用。

消化内镜护理风险控制过程中应用PDCA的可行性

目的对消化内镜护理风险控制过程中应用PDCA的可行性和效果进行分析。方法以该院2010年1月—2017年1月在职的15名消化内镜科室的护理人员和6名消化内镜清洁人员为该次的研究对象。对2012年3月—2013年5月间该院消化内镜科室接诊的200例患者的临床资料进行回顾性分析。根据消化内镜护理过程中存在的问题制定并实施PDCA管理方案,比较实施前后消化内镜护理中人员的操作能力、患者护理满意度以及护理过程中出现不良事件的概率等。结果在实施了PDCA风险管理之后,消化内镜护理人员的工作职能(97.7±1.2)分、护理安全(98.5±0.7)分、内镜设备消毒灯等操作(95.7±2.1)分,评分情况较之前(92.3±2.0)分,(93.9±1.4)分,(88.7±3.1)分显著提高(t=9.132、9.872、6.341,P<0.05),患者对护理工作的满意度98.0%(196/200)和护理不良事件发生概率1.5%(3/200)较实施前84.0%(168/200)、2.5%(5/200)差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内镜的护理工作中使用PDCA管理方案有效减少了护理不良事件发生,提高了患者护理满意度,保证了护理工作的质量。

H型高血压患者血清过氧化物酶与踝臂指数的相关性研究

目的探讨H型高血压患者血清过氧化物酶(MPO)与踝臂指数(ABI)的相关性。方法选择133例高血压患者,根据血浆高同型半胱氨酸(Hcy)和诊室血压水平分为H型高血压组72例、非H型高血压组30例和正常血压组31例。测定Hcy、ABI、MPO水平。结果与正常血压组比较,H型高血压组和非H型高血压组ABI明显降低(P<0.05);与非H型高血压组比较,H型高血压组ABI明显降低(P<0.05)。与正常血压组比较,H型高血压组MPO、CRP明显升高(P<0.05)。H型高血压组患者ABI与CRP和MPO呈负相关(r=-0.712、-0.722,P<0.05)。结论 ABI与MPO、Hcy密切相关,对评估H型高血压患者动脉功能损伤及识别高危患者有重要的临床意义。

奥美拉唑、思他宁单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血效果探讨

目的分析非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中奥美拉唑、思他宁单独与联合应用取得的效果。方法方便选取医院2016年1月—2017年1月收治的非静脉曲张性上消化道出血患者96例,随机分为3组各32例,分别给予奥美拉唑、思他宁与联合用药治疗方法,对3组患者治疗效果观察。结果奥美拉唑组、思他宁组患者治疗有效率分别为81.25%(26/32)、78.13%(25/32),比较差异无统计学意义。联合用药组治疗有效率96.88%(31/32),与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者胃液6 h p H值差异无统计学意义(P>0.05),12 h p H值(5.82±1.60)、24 h p H值(6.76±1.35)联合用药组高于其他两组,止血时间少于另外两组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中,奥美拉唑与思他宁联合用药下可取得显著治疗效果,应在临床实践中推广应用。