电动剪毛联合2%葡萄糖酸氯己定局部擦浴对开颅手术后颅内感染的影响

目的探讨开颅手术前采用电动备皮器剪毛联合2%葡萄糖酸氯己定局部擦浴在降低术后颅内感染率方面的作用,并与传统刀片皮肤准备(简称备皮)进行比较。方法将2017年1月至2018年12月于该院神经外科行开颅手术的435例患者分为A组(106例)、B组(110例)、C组(104例)、D组(115例)。A组采用传统刀片进行刮毛备皮,备皮后使用清水局部擦拭清洁;B组采用传统刀片进行刮毛备皮,备皮后使用2%葡萄糖酸氯己定对头皮进行局部擦浴;C组采用电动备皮器剪毛,剪毛后使用清水局部擦拭清洁;D组采用电动备皮器剪毛,剪毛后使用2%葡萄糖酸氯己定对头皮进行局部擦浴。将4组患者头部皮肤损伤情况和术后颅内感染率进行对比。结果C、D组皮肤损伤程度轻于A、B组,A组术后颅内感染率为10.38%,B组为3.64%,C组为1.92%,D组为0.87%,D组颅内感染率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电动备皮器剪毛联合2%葡萄糖酸氯己定局部擦浴能有效减少开颅手术后颅内感染的发生风险。

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及防控措施

目的研究重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎的危险因素及防控措施。方法随机选取80例ICU呼吸机相关性肺炎感染患者设为观察组,同时选取未受ICU呼吸机相关性肺炎感染的80例患者设为对照组,采用回顾性分析方法对2组患者进行前瞻性对照研究,调查并分析研究对象的年龄、性别、白蛋白浓度、ICU呼吸机的使用时间及地点、糖皮质激素、抗酸剂、误吸、抗菌药物情况。结果观察组相关性肺炎患者的糖皮质激素、抗酸剂、抗菌药物的使用率以及误吸的发生率高于对照组(P<0.05);观察组相关性肺炎患者的年龄及呼吸机的使用时间均大于对照组,而白蛋白浓度低于对照组(P<0.05);观察组相关性肺炎患者在重症监护室插管的概率较高,而对照组在手术室插管的概率较高(P<0.05),2组在病房插管的比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU呼吸机相关性肺炎与患者年龄大、白蛋白水平低、ICU呼吸机使用时间过长、糖皮质激素等药物使用不当、误吸因素及呼吸机的使用地点密切相关,临床应积极针对ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素采取有效防控方法,以减少临床肺炎感染的发生。