血浆外泌体miR-93对恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨miR-93在恶性胸腔积液病人血浆外泌体中的表达情况以及对恶性胸腔积液的诊断价值。方法2018年7月~2020年8月收治的胸腔积液病人118例,其中63例恶性胸腔积液病人为恶性组,55例良性胸腔积液病人为良性组。收集所有研究对象临床资料,检测病人血清及胸水常规指标[胸水蛋白、癌胚抗原、氯离子、白细胞计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、磷酸肌酸激酶]水平;采用实时荧光定量PCR检测血浆外泌体中miR-93表达水平;Pearson法分析miR-93与病人血清及胸水常规指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆外泌体miR-93水平对恶性胸腔积液的预测价值。结果恶性组病人血浆外泌体miR-93水平低于良性组,恶性组病人胸水蛋白、癌胚抗原、白细胞计数、AST、ALT、氯离子水平高于良性组,磷酸肌酸激酶水平低于良性组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);miR-93与胸水蛋白、癌胚抗原、氯离子、白细胞计数、AST、ALT水平呈负相关(r=-0.386、-0.363、-0.404、-0.423、-0.404、-0.453,P<0.05),与磷酸肌酸激酶水平呈正相关(r=0.462,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血浆外泌体miR-93预测恶性胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.972(95%CI:0.925~0.993),对应的敏感度为87.30%,特异度为96.55%。结论恶性胸腔积液病人血浆外泌体中miR-93表达水平低于良性胸腔积液病人,检测miR-93的表达对诊断恶性胸腔积液具有重要的价值。