尼可地尔对冠心病介入术后发生心绞痛患者心功能的影响

目的探讨尼可地尔对冠心病介入术后发生心绞痛患者心功能的影响,为临床治疗提供参考指导。方法按照随机数字表法将2020年4月至2021年4月重庆市荣昌区人民医院收治的100例冠心病术后合并出现心绞痛的患者分为两组。对照组(50例)患者使用抗血小板、硝酸酯类、受体阻滞剂等药物治疗,观察组(50例)患者在对照组治疗的基础上加用尼可地尔治疗,两组患者均治疗1个月。比较治疗后两组患者临床疗效,治疗前后心绞痛发作频率、持续时间及超声心功能指标水平。结果与对照组比,观察组患者临床总有效率升高;治疗后两组患者心绞痛发作频率及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,心绞痛持续时间短于治疗前,左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)水平均高于治疗前,且观察组患者心绞痛发作频率与LVESD、LVEDD水平低于对照组,SV、LVEF水平高于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(均P<0.05)。结论尼可地尔可缓解冠心病介入术后发生心绞痛患者的心绞痛症状,提高心功能,且疗效显著。

血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子对急性冠脉综合征并发应激性溃疡的诊断价值

目的探讨血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、肠三叶因子(ITF)对急性冠脉综合征(ACS)并发应激性溃疡的诊断价值。方法以120例ACS患者作为研究对象,将其中75例单纯ACS患者作为ACS组,45例ACS并发应激性溃疡患者作为ACS并发应激性溃疡组,另选取60例健康人群作为对照组。采用高效液相色谱法检测各组血清瓜氨酸水平,采用酶联免疫吸附法检测各组血清IFABP、ITF水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清瓜氨酸、IFABP、ITF及三者联合检测对ACS并发应激性溃疡的诊断价值,采用Logistic回归模型分析ACS并发应激性溃疡的相关影响因素。结果对照组、ACS组、ACS并发应激性溃疡组血清瓜氨酸水平依次降低,血清IFABP水平和ITF水平依次升高(均P<0.05);血清瓜氨酸水平、IFABP水平、ITF水平及三者联合检测诊断ACS并发应激性溃疡的ROC曲线下面积分别为0.689、0.804、0.863、0.932;血清ITF诊断ACS并发应激性溃疡的曲线下面积高于血清瓜氨酸、IFABP,三者联合检测诊断ACS并发应激性溃疡的曲线下面积高于血清瓜氨酸、IFABP和ITF单独诊断(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清瓜氨酸水平升高是影响ACS患者并发应激性溃疡的保护因素,血清IFABP和ITF水平升高是影响ACS患者并发应激性溃疡的独立危险因素(均P<0.05)。结论ACS并发应激性溃疡患者血清瓜氨酸水平明显降低,IFABP和ITF水平明显升高,三者可能参与ACS并发应激性溃疡的发生发展,对ACS并发应激性溃疡具有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值较高。

H型高血压患者血清过氧化物酶与踝臂指数的相关性研究

目的探讨H型高血压患者血清过氧化物酶(MPO)与踝臂指数(ABI)的相关性。方法选择133例高血压患者,根据血浆高同型半胱氨酸(Hcy)和诊室血压水平分为H型高血压组72例、非H型高血压组30例和正常血压组31例。测定Hcy、ABI、MPO水平。结果与正常血压组比较,H型高血压组和非H型高血压组ABI明显降低(P<0.05);与非H型高血压组比较,H型高血压组ABI明显降低(P<0.05)。与正常血压组比较,H型高血压组MPO、CRP明显升高(P<0.05)。H型高血压组患者ABI与CRP和MPO呈负相关(r=-0.712、-0.722,P<0.05)。结论 ABI与MPO、Hcy密切相关,对评估H型高血压患者动脉功能损伤及识别高危患者有重要的临床意义。

运用PDCA循环缩短门诊药房患者取药等候时间

使用PDCA循环措施缩短门诊药房患者取药时间。方法 收集整理2021年1月至6月未开展PDCA循环措施和2023年1月至6月实施PDCA循环两个时间段的数据进行比对,在两个阶段中各抽取2000例患者,计算其取药时长平均值,统计不良事件发行例数以及患者满意度,分别进行对比。结果 实施PDCA措施后,患者取药时长明显减少,患者退药及问题处方情况也相应减少,患者对取药满意度得到有效提升。结论 PDCA循环可有效减少取药过程中的问题,减少患者等待时间,增加患者对门诊取药服务的满意度。