护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析

目的:研究护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用和效果分析。方法:选取2016年-2017年我院心血管呼吸内科收治的400例患者为研究对象,根据患者的护理方式不同分为对照组与观察组,对照组患者给予内科传统护理,观察组患者给予护理风险管理,比较两组风险事件发生率、护理操作熟练度、综合满意度、护理质量评分。结果:观察组发生风险事件概率显著低于对照组,且护理操作熟练度、综合满意度、护理质量评分明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:护理风险管理在心血管呼吸内科护理中效果显著,能有效降低风险事件的发生,同时提高了护理质量,值得临床推广使用。

网膜素1在心血管疾病中的研究进展

人体脂肪组织不仅起着脂肪储存的作用,更是一个重要的内分泌器官,能分泌大量的脂肪因子。网膜素是近年新发现的一种脂肪因子,广泛分布于内脏脂肪组织。研究发现,网膜素1可能具有减少心肌坏死,改善心肌梗死后心功能的作用,并与冠心病的严重程度、心力衰竭程度、冠心病患者冠状动脉侧支循环等发育情况等密切相关。网膜素1可能通过改善胰岛素抵抗、改善内皮功能、调控炎症等,在心血管疾病中起到积极的治疗作用。目前其具体的相关机制还尚不十分清楚,对于网膜素1能否在相关疾病中作为预测心血管疾病发生风险的预测因子,还需要更多的临床研究证实。

论整合课程中心血管系统教学的实践与研究

为加大提升心血管系统性病的教学质量,探讨并分析心血管系统疾病整合教学的效果,为其奠定一定的基础。方法 心血管系统病教学过程中用整合教学课程方式,结束课程后制定调查表,随机抽取临床专业的医学生共40名,作为本次试验调查研究者,均分为两组,传统班及整合班,对教学方式的改善程度予以评价。结果 较传统教学方式比,学生认为整合教学改善较优并能提升学习成绩水平。结论 心血管系统整合教学方案被大多数学生接受并达到满意效果,同时在合理安排教学方面整合教学需加以适当的调整,达到满足学生学习的实际需要。

慢性心衰合并下呼吸道感染患者血栓风险及血栓形成影响因素分析

目的:探讨慢性心衰合并下呼吸道感染患者血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-D)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血栓弹力图参数水平变化及与血栓形成的关系。方法:选择2020-01-2023-01在本院治疗的慢性心衰合并下呼吸道感染患者98例,其中发生血栓32例(血栓组),未发生血栓66例(无血栓组),同时选取慢性心衰患者98例作为对照组,比较各组临床资料、血vWF、D-D、H-FABP以及凝血和血栓弹力图等指标差异。Logistic回归分析慢性心衰合并下呼吸道感染者发生血栓的影响因素。结果:与对照组比较,血栓组和无血栓组D-D、vWF、H-FABP、MA、EPL、LY30和CI均升高,R、K水平降低,且血栓组较无血栓组升高或降低更明显(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,D-D、vWF、R、K、LY30是慢性心衰合并下呼吸道感染患者发生血栓的影响因素(P<0.05)。结论:慢性心衰合并下呼吸道感染患者血栓风险增高,监测其D-D、vWF及血栓弹力参数有助于评估血栓风险。

参麦注射液对病毒性心肌炎患者的疗效及外周血NLRP3炎性小体的影响

目的探讨参麦注射液对病毒性心肌炎患者的临床疗效及外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响。方法以2015年1月-2019年1月入院的140例病毒性心肌炎患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(70例)和对照组(70例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液,疗程为2周。比较两组患者临床疗效及治疗前后外周血单核细胞(PBMCs)中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA及蛋白表达水平;相关炎性细胞因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平;心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(Crea鄄tine kinade MB,CKMB)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,MYO)]水平;统计两组患者不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗后外周血NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05),其中观察组上述指标降低更明显(P<0.05);观察组治疗后外周血IL-1β和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清心肌损伤标志物CKMB、cTnI及MYO水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率(91.4%)显著高于对照组(78.6%);而不良反应比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液可显著降低病毒性心肌炎患者外周血NLRP3炎性小体水平,发挥显著抗炎作用,从而提高临床疗效。

低分子肝素联合酚妥拉明治疗老年肺源性心脏病临床评价

目的探讨低分子肝素联合酚妥拉明治疗老年肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效,以及对患者心肺功能和一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取荣昌区人民医院2017年5月至2020年5月收治的老年肺心病患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组均予抗感染、持续氧疗、吸痰等常规治疗,并予甲磺酸酚妥拉明注射液静脉滴注,观察组患者加用低分子量肝素钙注射液皮下注射。两组均以10 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗后,两组患者的右心室射血分数(RVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%),以及FEV_(1)/用力肺活量(FVC)和NO水平均较治疗前显著升高(P<0.05),肺动脉收缩压(PASP)及ET-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论低分子肝素联合酚妥拉明治疗老年肺心病,可明显改善患者的心肺功能及NO和ET-1水平。

沙库巴曲缬沙坦对持续性房颤患者心脏结构及功能的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦对持续性心房颤动(简称房颤)患者心脏结构及功能的影响。方法选取持续性房颤患者120例为研究对象,分为对照组和观察组,每组60例。对照组服用胺碘酮复律和维持治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦。治疗后1、6及12个月进行随访,观察患者房颤复发率、血流动力学、左心房、左心室结构及功能指标的变化。结果与对照组比较,观察组治疗后1、6及12个月心率、左心房内径(LAD)、左心房容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)明显降低(P<0.05),左心房存储应变(LASr)、左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05),平均动脉压、血氧饱和度无明显差异(P>0.05);观察组治疗后12个月LAD、LAVmax、房颤复发率明显降低,而左心房射血分数(LAEF)明显升高(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦有助于改善持续性房颤患者心脏结构及功能,减少房颤复发率。

某院门急诊前置处方审核模式的实施情况与效果评价

探索“互联网+人工”的前置处方审核模式,并对其实施情况与效果进行评价。方法 将天际健康临床合理用药智能管理系统引入医院HIS系统,收集审核实施前(2021年4-9月)和审核实施后(2021年10月-2022年3月)所有门急诊处方相关数据,对处方合格率、问题处方类型进行统计分析。结果 审核实施前处方合格率为73.70%,审核实施后处方合格率为90.90%,“互联网+人工”前置处方审核模式使得门急诊处方合格率提高了17.20%,各类问题处方类型均减少。结论 “互联网+人工”前置处方审核模式实施效果好,提高了门急诊处方合理性,保障了临床合理用药。