Hp感染与早期胃癌的关系及其对Th17/Treg平衡的影响

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的关系,并探讨Hp感染对Th17/Treg平衡的影响。方法收集2018年3月至2020年3月于重庆市荣昌区人民医院行胃癌根治术的96例早期胃癌患者(胃癌组),另选取同期性别、年龄匹配的64例慢性胃炎患者(胃炎组)及40名健康体检者(健康对照组),三组均进行14C-尿素呼气试验(14CUBT)检测Hp感染情况;抽取胃癌患者外周血采用流式细胞仪检测Th17、Treg细胞表达。结果胃癌组和胃炎组Hp阳性率比较(75.00%vs.64.06%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.652,P>0.05),但均高于健康对照组(22.50%),差异均有统计学意义(χ^(2)=32.310、17.034,P均<0.05);Hp阳性率在不同性别、年龄、分化程度以及肿瘤部位的胃癌患者差异无统计学意义(P均>0.05),胃癌Ⅱ期患者Hp阳性率明显高于Ⅰ期患者(89.29%vs.69.12%),有淋巴结转移的患者Hp阳性率明显高于无淋巴结转移者(92.31%vs.68.57%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.303、5.697,P均<0.05);Hp阳性组Th17细胞比例[(2.12±0.68)%vs.(1.54±0.33)%]、Treg细胞比例[(8.60±1.35)%vs.(4.92±0.79)%]高于Hp阴性组,Th17/Treg比值低于Hp阴性组[(0.25±0.06)%vs.(0.30±0.09)%],差异均有统计学意义(t=4.014、12.625、3.094,P<0.05)。结论 Hp感染可能是胃癌发生、发展的重要因素,Hp感染可致胃癌患者Th17/Treg平衡紊乱,并总体向Treg漂移。