高强度无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值

慢性阻塞性肺病的发病率越来越高,患病人数较多,死亡率高。研究高强度无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床应用价值。方法 选取2020年4月—2021年2月的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分组,分析其临床疗效。结果 观察组的治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在高强度无创正压通气治疗,疗效确切值得推广。

酒石酸布托啡诺在无痛胃镜中的应用观察

目的 观察酒石酸布托啡诺在无痛胃检中的应用效果及不良反应。方法 选择来我院行无痛胃镜检查患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉。观察两组麻醉效果、疼痛程度、血气分析指标及不良反应。结果 ①麻醉效果：观察组优良率（100.00%）略高于对照组（98.67%）,组间比较差异无统计学意义（χ^2=1.729,P〉0.05）;②血气指标：两组麻醉前后HR、MAP、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③苏醒时间及不良反应：观察组疼痛程度、术后呕吐次数、呼吸抑制发生率均明显低于对照组（1.09±0.35 vs 2.12±0.51,1.21±0.38 vs 2.12±0.54,2.67%vs 10.67%,P〈0.05,0.01）。结论 布托啡诺复合麻醉有助于稳定血气指标,减轻疼痛程度,降低不良反应,提高麻醉质量。

微创保胆术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变的疗效比较

目的对比胆囊良性病变患者采用腹腔镜胆囊切除术和微创保胆术进行治疗的临床效果。方法抽取我院2011年3月至2013年12月收治的60例胆囊良性病变患者作为研究对象,征求患者治疗意愿后,分成对照组与研究组,每组30例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,研究组采用微创保胆术进行治疗,分别对比两组患者治疗效果以及手术情况。结果研究组患者术后有着较为良好的恢复,没有出现严重并发症,通过B超对患者进行检查,没有发现严重症状。研究组患者并发症、术后疼痛、术后排气时间、出血量、住院时间、手术时间等指标与对照组相比,有明显区别(P<0.05)。结论微创保胆术具有住院费用低、并发症少、住院时间短、手术时间短、出血量少、生活质量高等优势,胆囊良性病变患者采用微创保胆术进行治疗,获得较为明显的效果,值得临床推广应用。

闭合复位经皮髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的比较闭合复位经皮髓内钉(PFN A)和切开复位股骨近端锁定加压钢板(LC P)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将46例老年股骨粗隆间骨折病例按照手术方式分为PFN A组和LC P组,对2组临床资料进行回顾性分析。结果 PFN A组手术切口长度,手术时间、术中出血量,住院天数,开始负重时间和LC P组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。6个月后PFN A组Harris评分优良率91.7%,明显高于LC P组的68.2%(P<0.05)。结论闭合复位经皮髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、恢复快、疗效较好。

胆道镜经胆囊和胆囊管取石治疗继发胆总管结石的可行性研究

目的:探讨胆道镜经胆囊管取胆总管结石的可能性。方法:比较我院收治的胆囊结石伴胆总管结石368例,接受开腹胆囊切除胆总管切开取石73例(A组);腹腔镜胆囊切除胆总管探查术228例(B组);EST胆总管取石20例(C组)和保留胆囊经胆囊管胆道镜下胆总管取石术47例(D组)手术后恢复情况,通过介绍保留胆囊经胆囊管胆道镜直视套取胆总管取石术方法和随访结果,探讨胆道镜经胆囊和胆囊管取石治疗继发胆总管结石手术的可行性。结果:A、C组手术全部成功,B组7例(3.1%)因炎症重和胆管解剖不清,中转开腹手术,D组3例(6.4%)因胆道镜难以胆囊管进入胆总管,改行腹腔镜下手术。D组手术胆道镜直视下取石,没有切开胆总管,没有胆汁漏,不需要安置T型管,保留完整的乳头括约肌功能和胆囊。结论:保留胆囊经胆囊和胆囊管、胆总管入路取石术安全可行,提供了胆总管结石第四种手术方式。