卵巢癌患者血清胸苷激酶1水平及其临床意义

目的 探讨卵巢癌患者血清胸苷激酶1（TK-1）水平及其临床意义。方法 研究2010年3月~2014年6月重庆市北部新区第一人民医院及重庆市西南医院就诊的初治卵巢癌患者116例（卵巢癌组）,选择同期卵巢良性肿瘤患者54例（卵巢良性肿瘤组）及健康体检者56例（健康对照组）。记录三组一般情况、临床特征等资料,采集血清检测TK-1及CA125水平。对接受治疗患者定期随访,观察无进展生存情况。对影响无进展生存时间的危险因素进行多因素Logistic回归分析。采用Pearson和Spearman系数进行各指标间的相关性分析。结果 卵巢癌组患者TK-1[（4.89±1.85）pmol/L]及CA125[（647.08±208.83）pmol/L]水平显著高于卵巢良性肿瘤组[（0.59±0.23）、（22.71±9.62）pmol/L]及健康对照组[（0.61±0.20）、（22.11±9.94）pmol/L],且临床分期越高TK-1水平越高,有远处转移患者TK-1较无转移更高（均P〈0.01）。血清TK-1与CA125水平及临床分期呈正相关（r=0.657、0.567,均P〈0.01）。初始高TK-1水平（≥4.00 pmol/L）患者远期（30个月）无进展生存比率较低TK-1水平（〈4.00 pmol/L）患者更低,差异有统计学意义（P=0.011）。临床分期、初始CA125及TK-1水平是无进展生存时间的负性影响因素。结论 卵巢癌患者血清TK-1显著升高,与临床分期及CA125水平相关。初始高TK-1水平预示预后较差,高临床分期、初始高CA125及TK-1水平影响治疗后无进展生存时间。

腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗输卵管间质部妊娠7例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗输卵管间质妊娠的手术效果及临床价值。方法:回顾性分析完成的腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗输卵管间质部妊娠7例,并对术中、术后效果及优越性进行总结。结果:所有病例全部在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无1例中转开腹,无手术并发症。手术时间45～80分钟,平均60±20分钟。术中出血量20～50ml,平均35±10ml,术后8小时可下床活动,术后10～20小时肛门排气,住院时间2～4天,切口为甲级愈合。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗输卵管间质部妊娠是一种有效、安全、可行的手术方式。

用左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床效果观察

目的 :观察用左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床效果。方法 :对2014年1月至2014年6月我院妇科收治的60例子宫内膜增生症患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和观察组,每组各30例患者。为对照组患者使用甲羟孕酮进行治疗,为观察组患者使用左诀诺孕酮缓释系统进行治疗,并对比分析其临床疗效。结果 :在进行治疗前,两组患者的月经量、子宫内膜的厚度相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在进行3个月的治疗后,观察组患者的月经量平均为(76.5±1.2)m L,子宫内膜的厚度平均为(4.5±0.3)g/L。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后月经量较少,子宫内膜的厚度较薄,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :为子宫内膜增生症患者使用左诀诺孕酮缓释系统进行治疗的临床疗效确切,可在短期内控制患者的月经量,降低其子宫内膜厚度,此法值得在临床上推广应用。

保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术中国专家共识

子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤。针对早期患者的子宫颈癌根治性手术会对盆腔自主神经造成损伤,导致术后排尿、排便及性功能障碍。为了提高患者术后生活质量,国际Q-M分型推荐将保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术(C1型手术)作为主要术式开展。中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组邀请多名中国妇科肿瘤领域专家,基于当前相关研究现状,对保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术的解剖基础、手术指征、技术要点、术后评估等诸多关键性问题进行深入探讨,最终达成保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术中国专家共识,以指导C1型手术在中国的规范化应用。