良性前列腺增生经尿道等离子双极电切术与经尿道汽化电切术疗效比较

目的探讨比较经尿道等离子双极电切术(TUPKRP)与经尿道汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法采用TUPKRP术治疗BPH患者185例与同期采用TUVP术的176例患者做比较,包括:两组手术时间、术中出血、电切综合征(TURS)发生率、包膜穿孔率、术后血清钠、术后国际前列腺症状评分(IPSS),术后生活质量评分(QOL)术后尿道狭窄发生率、继发性出血发生率。结果 TUVP组手术时间、电切综合征发生率、包膜穿孔率、术后当天血清钠,术后尿道狭窄发生率、继发性出血发生率,与PKRP组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TUVP组术中出血量(304±110)mL,TUPKRP为(305±100)mL,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月TUVP IPSS(5.2±1.2)分、QOL(1.2±0.5)分、Qmax(24.1±4)mL/s;TUPKRP为IPSS(4.9±2)分、QOL(1.3±1)分、Qmax(25±3)mL/s,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TUVP与TUP-KRP治疗BPH疗效基本一致,但TUPKRP安全性更高,适应证更广。

经尿道等离子体双极剜除切割法治疗良性前列腺增生120例

2006年8月至2008年12月,本院采用经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生（BPH）患者120例,疗效满意,现报道如下.

复杂胆囊62例腹腔镜手术治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗胆囊良性疾病的＂金标准＂之一[1]。我院2010年8月至2011年10月,行复杂胆囊腹腔镜术62例,现将治疗体会报道如下。

高龄患者行腹腔镜胆囊切除术的护理

目的探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术的术前、术后护理。方法回顾229例65岁以上腹腔镜胆囊切除术的资料。术前做好患者的思想沟通,进行必要的术前护理、术后护理及出院指导。结果经精心治疗与护理,取得满意效果。

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中各类术中出血的原因及防治处理方法,回顾性分析16例LC中发生出血的原因处理对策及效果。方法术中仔细解剖胆囊动脉及分支血管,寻找出血点运用钳夹结扎电凝止血等手段及时处理出血。结果手术中因游离、剪断胆囊管时把胆囊动脉损伤的有10例(62.5%),分离胆囊床时胆囊动脉损伤导致分支出血4例(25%),胆囊穿支血管出血1例(6.25%)腹壁置Trocar孔出血1例,全组病例中15例无中转开腹无胆管损伤及继发性出血,1例即腹壁Trocar孔出血由2次进腹探查证实止血。结论胆囊动脉出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因,只要术者掌握腹腔镜手术技巧及相应处理对策,均能获到满意的效果。

老年长期卧床患者并发症的循证护理

目的介绍长期卧床患者并发症的循证护理方法。方法通过深入了解患者,提出循证问题,认真循证,确定护理问题及对证据的科学评价,予以循证护理。结果提高了对老年长期卧床患者并发症护理的有效性、专业性、技术性。结论形成循证护理理论,建立循证护理机构为患者提供优质服务。

胆囊后三角在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的探讨腹腔镜胆囊切除术时,胆囊后三角的解剖及手术时的注意事项。方法回顾性分析经后三角入路解剖胆囊管行520例腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果经后三角入路解剖胆囊管,顺利完成LC 502例,中转开腹18例(3.5%),术后并发症4例(0.76%)。结论腹腔镜胆囊切除术中经后三角入路解剖胆囊管是一种安全、易掌握的手术方法。

急性非梗阻性胆源性胰腺炎非手术治疗的护理

急性胆源性胰腺炎（AGP）是外科常见的急腹症之一,它是指胆管疾病诱发的急性胰腺炎（AP）,在国内占AP的50%。对AGP应分型而治[1],无论是那种类型,都首先积极行保守治疗,再根据疗效,观察病情变化及个体差异来决定是否手术,以及选择手术时机。2005年6月至2009年5月，重庆市西郊医院收治由胆囊结石引起的AP患者35例，人院后积极非手术治疗，

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染效果体会

急性阑尾炎是普外科常见急腹诊之一,治疗手段主要以非手术治疗及手术切除病变阑尾为主。非手术治疗主要给予患者抗感染,同时配合休息,部分患者阑尾炎症可以消退,但3/4的患者于日后再次复发。故目前正规医疗机构均建议第一时间手术切除病变阑尾,可有效防止阑尾炎复发及局限性腹膜炎。

DISCOVER人工颈椎间盘应用的近期疗效观察

目的探讨应用DISCOVER人工颈椎间盘假体置换术治疗颈椎病的近期效果及并发症。方法 2010年1月至2010年7月应用DISCOVER颈椎间盘假体置换术治疗颈椎病患者3例,术前和术后2个月进行JOA评分,并摄颈椎正侧位、前屈后伸位X线片,观察假体稳定性、颈椎置换节段和C3～C7节段的活动度,统计手术并发症及其转归。结果所有患者术后症状均明显缓解,术后出现一过性声音嘶哑1例,1个月内自愈。随访2个月,JOA评分由术前平均9.3分(7～12分)上升至术后平均15.3分(14～17分),置换节段术前活动范围平均9.7°,术后平均为6.5°;颈椎(C3 C7)活动度术前术后无显著性差异。结论 DISCOVER颈人工椎间盘置换术能获得与传统颈前路减压融合术同样的手术效果,术后达到即刻稳定,纠正并维持了颈椎近正常的活动度,是治疗颈椎病的较好方式之一。

腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石嵌顿的诊治体会

我们从2005年11月～2006年11月对32例胆囊结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术（LC），现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组男12例，女20例，年龄17～81（平均48．61岁。术前均经超声或CT检查证实胆囊结石，无胆总管扩张及阻塞．其中30例发现有胆囊颈结石嵌顿，另2例有胆囊管结石。术前检查无黄疸，无明显转氨酶升高，不伴有严重心、肺、脑、肾疾息。术中均见胆囊不同程度充血肿胀，壁增厚，胆囊管直径0.3～0．5cm者29例，0．6-0．8cm者3例。