重庆市北部新区学龄前儿童血镉水平调查分析

目的了解重庆市北部新区学龄前儿童血液中镉浓度的分布特征。方法采取分层整群随机抽样的方法,根据地理位置与工业化程度将重庆市北部新区8个街道分为城区、工业区、农业人口居住区3个层次,采用原子吸收光谱分析法检测399名学龄前儿童血镉浓度,并调查分析其居住环境对血镉浓度的影响。结果重庆市北部新区儿童血镉平均浓度为1.642μg/L,其中男童为1.668μg/L,女童为1.615μg/L。城区组血镉浓度为1.462μg/L,工业区组血镉浓度为2.638μg/L,农业人口居住区血镉浓度为1.778μg/L,各区都处于正常范围,但工业区明显高于其他居住区。结论重庆市北部新区儿童血镉浓度低于其他工业城市,但与美国等发达国家相比偏高,儿童居住环境是血镉浓度的重要影响因素。

中医治疗对心肌梗死患者介入治疗后心肌再灌注和心功能的改善作用

目的:探究和分析心肌梗死患者介入治疗后应用中医治疗改善患者心功能和心肌再灌注的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月湖南中医药大学附属垫江中医院收治的70例心肌梗死患者作为研究对象,采用单双号法进行分组,35例分到单号者纳入对照组,35例分到双号者纳入观察组。对照组采用西医(阿司匹林、氯吡格雷)治疗,观察组采用中医(益气通痹汤)治疗,比较两组治疗前后心肌功能(心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶)、心功能(每搏输出量、左室射血分数)、心肌再灌注率及不良反应发生率。结果:两组治疗前心肌功能、心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶低于对照组,每搏输出量、左室射血分数高于对照组,心肌再灌注率高于对照组,治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌梗死患者介入治疗后应用中医治疗的效果良好,不仅能改善心功能,还能提高心肌再灌注率,且安全性高。

经口腔前庭与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性比较

目的:比较甲状腺结节患者在腔镜甲状腺切除术中应用经乳晕入路与经口腔前庭入路进行治疗的效果与安全性。方法:选择2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,采用单双号法将患者分为对照组、观察组,各30例。观察组采用经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗,对照组采用经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术前后的嗓音障碍评分、吞咽功能障碍评分、术后疼痛评分及并发症发生率。结果:术后,观察组嗓音障碍指数(VHI)评分、吞咽障碍评分量表(SIS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.02±0.25)分,差异有统计学意义(t=9.148,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性更高。

低分子肝素和达比加群酯在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的效果与安全性对比

目的:对比低分子肝素和达比加群酯在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的效果与安全性。方法:选取2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例非瓣膜性房颤患者,入组后,采用单双号法对其进行分组,30例分到单号者纳入对照组,30例分到双号者纳入观察组,观察组患者予以低分子肝素行抗凝治疗,对照组患者予以达比加群酯行抗凝治疗。对比两组患者治疗前后的凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、药物相关不良反应发生率、治疗期间的不良事件发生率及治疗总有效率。结果:治疗前,两组TT、APTT、D-D水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TT、APTT长于对照组,D-D水平低于对照组,药物相关不良反应发生率低于对照组,治疗期间的不良事件发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非瓣膜性房颤患者应用低分子肝素进行抗凝治疗的效果和安全性均高于达比加群酯。

维生素D联合人生长激素对特发性矮身材儿童生长发育的影响

目的:探究和分析特发性矮身材儿童应用人生长激素联合维生素D治疗的效果。方法:选取2019年2月—2022年2月重庆市酉阳县人民医院收治的70例特发性矮身材患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组,每组各35例。对照组皮下注射重组人生长激素注射液0.1~0.2 IU/kg,试验组皮下注射重组人生长激素注射液0.1~0.2 IU/kg,同时联合口服维生素D,连续观察治疗6个月。给药前和治疗后分别检测两组生长因子水平[包括25羟基维生素D(25-OH-VD)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率。结果:经过6个月的治疗,试验组25-OH-VD、IGF-1生长因子水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗总有效率比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对特发性矮身材儿童应用维生素D联合人生长激素治疗,能改善患儿生长因子水平,促进其更好地生长发育。

改良根治术与保乳术在早期乳腺癌治疗中的效果与安全性

目的:对比早期乳腺癌患者应用改良根治术与保乳术治疗的效果与安全性。方法:选取2021年1—12月收治于重庆市酉阳县人民医院的60例早期乳腺癌患者,采用随机数表法将其分成两组,各30例。对照组患者治疗方法为改良根治术,观察组治疗方法为保乳术,对比两组患者癌灶清除完全率、乳房美观优良率、术后并发症发生率。结果:两组癌灶清除完全率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳房美观优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌的效果均较好,其中,保乳术能保留患者乳房美观性和降低其术后并发症发生率,更符合患者的需求。

达格列净片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭的临床效果

目的:探究和分析心力衰竭患者采用达格列净片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床效果。方法:选择2022年3月—2023年3月重庆市酉阳县人民医院收治的70例心力衰竭患者开展此次临床实践研究,采用单双号法对其进行分组,将单号纳入对照组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗),双号纳入观察组(予以达格列净片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗),各35例。比较两组治疗前后的心功能指标[脑钠肽(BNP)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、神经内分泌激素[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平及治疗总有效率。结果:治疗前,两组心功能指标、神经内分泌激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组BNP、LVEDD、LVESD、NE、AngⅡ低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心力衰竭患者采用达格列净片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗可获得良好的治疗效果。

结直肠癌围手术期患者中生态营养支持的应用分析

以结直肠癌围手术期的患者为例,深入分析生态营养支持在其中的作用。方法 以我院接收的结直肠癌患者为研究对象,时间在2018年9月~2023年9月,患者的人数为70例,采取对比研究的方式分析。利用盲摸双色球法,对70名患者进行分组,分别为实验组和参照组,两组患者的人数相等。其中,参照组采用的是常规支持方式,实验组应用的是护理方式为生态营养支持。经过一段时间的护理,对两组患者的各项指标进行对比,包括营养指标、免疫指标等。结果 结合两组患者的治疗成效来看,在手术后的1d,患者的各项指标变化不明显。在7d时,患者的各项指标变化显著,尤其是实验组,各项指标均高于参照组,诸如TP、ALb等。并且,患者在手术之后,肛门排气时间等短于参照组,术后出现并发症的人数比参照组少。结论 在对结直肠癌围手术期患者护理期间,通过对生态营养支持方式的科学应用,对患者术后恢复有促进作用,同时也能让患者的免疫功能水平提升,降低患者并发症出现概率,所以此方式值得临床推广。

全厚皮瓣植皮在局部晚期乳腺癌手术中的应用分析

分析全厚皮瓣植皮应用在局部晚期乳腺癌手术中的效果。方法 选取医院收治的100例局部晚期乳腺癌患者为对象,并将患者分成对照组及试验组,两组患者均进行局部晚期乳腺癌根治术,对照组进行传统皮瓣修补,试验组进行全厚皮瓣植皮修复,观察疗效。结果 试验组各项手术指标优于对照组,并发症发生率及皮瓣坏死率较低,生活质量及皮瓣修补满意度均高于对照组,P<0.05。结论 局部晚期乳腺癌手术治疗时采取全厚皮瓣植皮方式可以改善患者预后,并发症发生率低。

县级医院等级创建中药学工作现状与问题分析

目的:分析县级综合医院药剂科现状,使药学工作在等级创建中进一步提升。方法:通过重庆市北碚区第九人民医院药剂科两年的工作指导及对重庆市石柱县人民医院、重庆市奉节县人民医院等几所县级综合医院药剂科工作的交流学习,主要结合本院药剂科二甲的创建,有针对性的分析科室行政管理、专业人员技术状况、设备配置、学术与科研、继续教育、药物咨询与临床药学服务等工作。结果:设备配置较合理,药剂科人员职称与学历较低,制剂室处于停滞状态,临床药师队伍匮乏,药学继续教育和学科建设与研究薄弱,有待提高。结论:药剂科工作需要领导高度重视与支持,工作要从老套、单一的药品供给模式向医药专业知识服务型转变,立足临床,提高专业素质和实际工作能力,使药学人员成为指导患者安全、有效、合理、经济用药的专业人才。

医院医疗设备维修管理存在的问题与对策

医疗设备是医院赖以生存和发展的必备物质基础。本研究探讨了当前医疗设备在日常维修管理过程中存在的问题和对策,以健全医院医疗设备监督管理机制。目的在于增强医疗设备的预防性维护和质量控制,降低医疗设备故障和使用风险,延长医疗设备的使用寿命,从而提高医疗机构的社会效益和经济效益。

医院基建工程财务管理的现状分析

由于医院的工程项目投入资源多、占用资金大、建设工期长、涉及环节多,医院在开展基建工程项目的过程中必须加强相应的财务管理,提升基建工程的资金利用率,充分发挥建设资金使用效益。本文主要对于医院基建工程财务管理的现状进行分析,并提出有效的处理措施,以确保医院基建工程的顺利进行,促进医院健康、有序的发展。

医院护理管理措施的实施与有效性调查

目的:调查护理管理措施的实施和有效性。方法:收集护理风险事件患者100例,分析护理风险的原因,探讨提高医院护理管理措施的有效性。结果:护理不当78例(78.%),由于护理人员自身责任意识淡薄导致的护理风险事件占44.8%。患者自身原因造成的护理风险事件22例(22.0%)。结论:针对护理工作中常发生的问题采用护理管理措施,只有医院护理管理措施具有针对性,才能提高护理管理工作的质量,降低护理风险事件发生率。

医院病案管理的方法与质量提高

目的:对医院病案进行管理有助于医院和安全医疗的不断发展。其所具有的积极意义和重要性是我们不能忽视的。必须加大力度到医院病案的管理上来,从而促进病案管理制度的完善,使病案管理在医院的发展中更加趋于系统化、模式化和合理化。本文针对病案管理上的相关问题提出如何加强病案管理,为日后其他学者的研究以及医院的管理提供借鉴,以供商榷。

医院成本核算中存在的问题及改进对策

随着社会的不断发展,医院的竞争也日益增强,为了提高医院经济管理水平,降低医院运行成本,增大竞争实力,必须加强医院成本核算。2012年新颁布的《医院会计制度》对医院的成本管理、全成本核算内容、成本核算原则等提出来了具体的要求,为医院进行成本核算提供了科学的依据和纲领性的指导。但是现阶段我国的很多医院对于成本的核算上还存很多的不足之处,因此采取一定的解决对策是非常必要的。

高频超声与磁共振成像在创伤性浅表软组织损伤中的临床应用分析

目的:探究高频超声与磁共振成像(MRI)在创伤性浅表软组织损伤中的临床应用价值。方法:选择2021年1月—2022年6月重庆市酉阳县人民医院收治的84例疑似创伤性浅表软组织损伤患者,均接受高频超声、MRI检查,以手术病理检查结果为金标准,探究上述两种影像学检查方式对创伤性浅表软组织损伤的诊断价值。结果:手术病理检查结果确认阳性67例、阴性17例;经高频超声检查敏感度、特异度、准确度分别为94.03%、88.24%、92.86%;经MRI检查敏感度、特异度、准确度分别为98.51%、100.00%、98.81%;高频超声、MRI对创伤性浅表软组织损伤诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声与MRI诊断对囊性肿块、实性肿块诊断检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声与MRI对韧带损伤、肌腱损伤、半月板损伤、肌肉损伤、神经损伤诊断检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在对创伤性浅表软组织损伤诊断中,高频超声与MRI诊断效能相近,可结合实际需求选择影像学检查方案。

持续质量改进的护理模式在门诊眼底荧光造影检查患者中的应用效果

分析研究在门诊眼底荧光造影检查患者中采取持续质量改进的护理模式的应用价值。方法 时段:2018.12-2021.12,选取本院90例门诊眼底荧光造影检查患者分为对照组(常规护理)、观察组(持续质量改进护理模式),两组纳入研究对象分别为45例,统计两组各项指标。结果 观察组各项指标优于对照组,P<0.05。结论 在门诊眼底荧光造影检查患者护理期间通过予以持续质量改进护理模式各项指标均改善,效果显著。

重庆酉阳县土家族青少年屈光不正及相关因素的流行病学调查

目的:了解重庆市酉阳县土家族青少年人群屈光不正的患病率及其影响因素。方法:横断面调查研究。采用分层整群抽样的方法,对重庆市酉阳县城镇和乡村各2所中学(初中和高中)的土家族青少年共973例进行眼科检查。通过电脑自动验光及1%环戊通滴眼液扩瞳后检影验光获得青少年的屈光状态,以调查问卷方式了解并分析近视发生的相关因素,包括户外活动时间、父母屈光状态等。采用Pearson卡方检验以及Pearson和Spearman相关性分析对数据进行处理。结果:近视(等效球镜度≤-0.50D)、远视(等效球镜度≥+0.50D)以及散光(柱镜度≤-0.50D)的患病率分别为66.3%(645例),17.5%(170例)和15.1%(147例)。高度近视检出25例,占总检出人数的2.6%。男生近视患病率(59.8%)显著低于女生(72.5%)(χ2=17.53,P<0.001)。城镇青少年近视患病率(77.9%)显著高于乡村青少年(51.6%)(χ2=74.12,P<0.001)。随着年龄增长,近视患病率逐渐升高(χ2=84.70,P<0.001),远视患病率逐渐降低(χ2=78.30,P<0.001)。近视的土家族青少年中,父母双方均存在(χ2=10.85,P=0.001)或单方存在(χ2=56.01,P<0.001)近视的概率显著高于非近视青少年。青少年户外活动时间与屈光状态呈显著正相关(r2=0.781,P<0.001)。结论:重庆市酉阳县土家族青少年女性近视患病率较高;城镇青少年近视患病率高于乡村;近视发病与父母近视和户外活动时间相关。