重庆市养老机构护理员工作认知与离职意愿的相关性研究

目的了解养老机构护理员的工作认知与离职意愿现状,探讨两者关系。方法采用方便抽样法,选取重庆市16家养老机构的154名护理员,运用一般情况调查问卷、工作认知情况调查问卷、离职意愿量表进行调查。结果工作认知总分为(69.86±9.15)分,离职意愿总分为(15.22±4.62)分;职业认同、工作满意度、工作氛围是离职意愿重要的预测变量。结论养老机构护理员工作认知水平对离职意愿的影响较大,其中职业认同为最大影响因素。

柔性超声换能器在生物医学中的研究进展

传统超声换能器存在体积大、表面刚性的缺点,无法用于人体复杂皮肤表面和可穿戴器件的设计。为使换能器具有灵活、体积小,满足可穿戴的特点,将其压电元件、电极和封装等各组成部分重组为柔性换能器。相比于传统换能器,它有两个优点:首先,不需要专业人员操作,可实现持续性的超声监控或治疗。其次,通过更全面的皮肤表面覆盖,扩大声场范围。在超声诊断方面,改善声信号采集,获得更全面的检测信息;在超声治疗方面,增加声能量沉积,提高疗效。柔性换能器使超声医疗应用场景多元化,可实现连续超声诊断或超声治疗。该文首先概述了其在设计和加工方面的最新进展,然后重点介绍了其在诊断和治疗方面的应用,最后讨论了这一领域所面临的挑战并对发展前景进行展望。

免疫维持治疗在儿童复发性髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的研究进展

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOG-IgG associated disorders, MOGAD)是一种不同于多发性硬化(multiple sclerosis, MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD)的免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。该病儿童多见,且表型多样,可表现为单相或复发病程,约28%~60%的儿童患者复发,多次复发可能导致遗留视觉、认知、癫痫发作、运动障碍等神经功能障碍。控制急性发作、识别及预防复发、改善预后是临床关注的重点。目前急性期免疫治疗方案得到较大共识,而预防复发的免疫维持治疗尚未有比较公认的方案。目前治疗策略主要来自一些小样本、回顾性研究,并借助其他自身免疫性疾病的经验。本文就维持治疗的启动时机及不同方案进行综述以提高认识,为早期治疗、改善预后提供借鉴。

风险护理管理模式在肾内科患者影像学检查中的应用效果研究

研究风险护理管理模式在肾内科病患影像检查中的运用成效。方法 本研究纳入了80名于2022年12月至2023年12月期间在我院接受影像学检查的肾内科患者,运用随机数字生成器将其均分为两组,即实验组与参照组,每组40名患者。参照组接受标准影像学护理流程,而实验组则实施风险护理管理模式,比较两组管理效果、护理质量、影像学检查不良事件。结果 在两组患者中,管理总有效率的分别为90.00%和72.50%,其中实验组的有效率显著高于参照组,显示差异性(P<0.05)。在沟通能力、护理责任感以及主动服务方面,实验组的评分显著超越了参照组,显示差异性(P<0.05)。在影像学检查中,实验组和参照组的不良事件总发生率分别为12.50%和32.50%,实验组的发生率低于参照组,显示差异性(P<0.05)。结论 风险护理管理模式用于肾内科患者影像学检查可以发挥良好效果,具有重要价值。

深部念珠菌感染280例临床分析

目的探讨深部念珠菌感染的常见菌种、好发部位、临床表现及有效的抗真菌药物。方法对我院１９８０年１月～１９９７年６月２８０例住院患者深部念珠菌感染的临床资料进行分析。结果白色念珠菌１４０株占８９．１％。热带念珠菌９株占５．７％，克柔氏念珠菌８株占５．２％。２８０例深部念珠菌感染患者中，老年患者１５６例（５５．７％）。肺部念珠菌感染２１６例中，老年１３０例，中、青年８６例。应用氟康唑治疗的有效率８９．４％。结论近年来深部念珠菌感染的发生率明显增加，以肺部白色念珠菌感染最为常见，老年患者发生率高，氟康唑是有效安全的抗真菌药物。

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及对患者血清生殖激素、炎性因子、免疫功能和神经内分泌激素水平的影响

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果,明确其对术后患者血清血清生殖激素、炎性因子、免疫功能及神经内分泌激素水平的影响。方法:选取卵巢良性肿瘤患者116例,依据随机数据表法将其分为对照组和观察组各58例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两种治疗手术情况、术前及术后血清生殖激素(E_2、FSH、LH)、炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)、免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、神经内分泌激素(COR、β-内啡肽、胰高血糖素)水平变化。结果:观察组术后E_2水平较对照组明显低,FSH、LH较对照组明显高,组间比较差异显著(P<0.05)。术后第1d、3d生化指标比较,观察组CRP、TNF-α、IL-6、CD8^+、COR、β-内啡肽、胰高血糖素水平比较,其水平均较对照组低,组间比较差异显著(P<0.05);观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平,较对照组显著升高,差异较显著(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤效果显著,可有效改善患者卵巢功能,对机体免疫系统损伤小,有效降低免疫功能抑制,缓解应激反应。

中频电刺激治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效观察

目的:观察中频电刺激治疗急性缺血性脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:选取急性缺血性脑卒中并发生吞咽困难的患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组临床用药完全一致,对照组和治疗组分别辅以冰刺激和中频电刺激进行康复治疗,疗程为1月。观察病人吞咽困难的恢复情况。结果:治疗组治愈率为35%,总有效率为90%,与对照组比较差异具显著性。结论:中频电刺激是治疗脑卒中后吞咽困难的一种有效、简便、安全的方法,可推荐临床使用。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身麻醉诱导期的作用的实验总结报告

前言 手术病人必须麻醉,由于病人在手术前12小时是必须禁食的,故而手术病人存在着不同程度的血容量不足.全身麻醉前需要经过麻醉诱导期,给入一系列对心血管功能有不同影响的药物,因此全身麻醉的诱导期虽然时间短,但病人从清醒到麻醉状态对病人心血管功能的影响是比较明显的.对医生而言,这也是一个非常紧张的时期,因为要完成一系列的给药和气管插管的步骤并要保证病人的安全.

细菌密度感应系统的信号干扰及其应用

密度感应系统(quorumsensing,QS)是细菌的一种群体行为调控机制,它控制着细菌的多种生命活动,在医学、工业和农业上都有重要意义。微生物QS信号分子和信号传导机制的发现有利于研究设计出各种信号干扰方法来阻断QS信号传导从而应用于微生物感染的防治。文章综述了近年来有关QS信号干扰及其应用方面的研究进展。

钙与脑缺血/再灌注后神经细胞凋亡

脑缺血是临床常见脑血管疾病之一,缺血后常导致神经功能缺失.对缺血后神经细胞损伤的机制研究颇多,传统认为脑缺血/再灌注后引起神经细胞完全性坏死,从1990年发现脑缺血可引起神经元凋亡后,许多学者致力于此方面的研究,在动物卒中模型中,神经元也存在胞浆与核固缩以及DNA裂解等凋亡特征.而在神经凋亡中,钙信号异常是神经细胞变性、坏死的"最后通道".本文拟综述钙与脑缺血/再灌注后神经元凋亡的关系.

胆红素在肝脏的代谢及调节机制研究进展

胆红素是血红素的代谢产物,主要来源于红细胞血红蛋白的分解代谢,其他来源于肌红蛋白,细胞色素等的破坏降解。胆红素的清除在肝脏完成。在临床上,利用重氮法将人体内胆红素分成两种形式：直接胆红素和间接胆红素。然而,利用高效液相色谱分析,可将胆红素细分为4个组分：（1）α胆红素,

氧化应激对心衰大鼠ET-1的影响及β-阻滞剂的干预

目的 研究氧化应激对充血性心力衰竭大鼠内皮素 1基因表达的影响 ,并用不同 β 受体阻滞剂 (卡维地洛和阿替洛尔 )进行干预、比较。方法 30只雌雄各半的Wistar大鼠行腹主动脉缩窄术造成心衰模型 ,随机分为 :①心衰组 (n =10 ) ,②阿替洛尔组 (n =10 ) ,③卡维地洛组 (n=10 ) ,同时设假手术组 (n =10 )。药物干预 4周 ,检测各组血液动力学指标、心室质量指数、氧自由基代谢指标 ,及心肌组织内皮素 1基因的表达水平。结果 心衰组心功能指标恶化 (P <0 0 1,0 0 5 ) ,LVMI及RVMI分别升高 19%和 30 %(P <0 0 1,0 0 5 ) ,SOD活性下降而MDA含量明显增高 ((P<0 0 1) ,心肌组织ET 1基因表达上调 (P <0 0 0 1)。心衰大鼠LVMI与ET 1呈正相关r=0 6 72 (P <0 0 5 ) ,ET 1与心功能恶化程度平行 (P <0 0 1,0 0 5 ) ;ET 1与MDA正相关r =0 836 (P <0 0 1) ,而与SOD负相夹r =- 0 .74 4 (P <0 0 2 )。经卡维地洛治疗后心功能改善 ,LVMI、RVMI下降 ,MDA降低 ,SOD活性上升 ,且ET 1表达下调 (P <0 0 1,0 0 5 ) ,等剂量的阿替洛尔未获得上述改变 ,仅对心功能有所改善。结论 心衰时氧化应激导致心肌ET 1表达增强 ,ET 1参与心室重构并提示心衰预后。卡维地洛可抑制心室重构 ,机制可能与其抗氧化应激。

大鼠肝细胞癌演进过程中的MR成像研究

目的 :探讨肝细胞癌 (HCC)演进过程中的MR信号变化及其与癌组织病理分级之间的关系。材料与方法 :用二乙基亚硝胺 (DEN)诱导大鼠HCC ,于不同时相行MR检查 ,并对癌组织作相应的病理分级。结果 :共诱发 5 1个HCC ,T2 WI均呈高信号 ,T1WI分别呈高 (19 6 % )、等 (17 6 % )、低 (6 2 7% )信号 ,其中高信号者于诱癌早期多见 ,病理上多为Ⅰ、Ⅱ级 ,低信号者以晚期多见 ,主要为Ⅲ、Ⅳ级。结论 :低剂量DEN诱导大鼠肝癌模型可作为研究肝癌MR成像的一种手段 ;在HCC的演进过程中其T1WI信号遵循由高到低的规律 ;从T1WI信号特征可间接判断HCC的恶性程度。

2010年美国肝病研究学会肝癌诊治指南要点介绍

肝癌（HCC）的发病率在很多国家都呈上升趋势,但在少数地区,如日本和新加坡等,其发病率则较为稳定,甚至有下降的趋势。要达到降低肝癌发病率的目的,需要肝病科、外科、肿瘤科和介入放射科等多学科专家的共同努力。

氧化型低密度脂蛋白致动脉粥样硬化的机制

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是动脉壁变厚并失去弹性的疾病的统称.AS的主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积,并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖,逐步发展形成AS性斑块.低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)在As的发生发展中起着非常重要的作用,LDL促进AS的发生发展主要通过氧化型低密度脂蛋白(oxidized LDL,ox-LDL)的作用得以实现,所以,ox- LDL与AS之间有着密切关系.……

成人正常小肠CT表现

目的 :评价成人正常的小肠CT表现。材料和方法 :以口服水为对比剂 ,螺旋CT增强扫描检查健康人群 2 8例 ,分别测定非增强期、增强期 (动脉及门脉期 )的十二指肠、空肠、回肠的CT值和肠壁厚度。结果 :小肠CT值在非增强期分别为十二指肠 49± 2Hu、空肠 47± 3Hu、回肠 5 0± 2Hu ;而增强期中 ,动脉期三者CT值分别为 12 5± 5Hu、12 7± 4Hu、12 5±5Hu ,门脉期为 114± 3Hu、114± 3Hu、112± 4Hu。非增强期与增强期的CT值有统计学差别 ,而动脉期与门脉期则没有差别。各小肠壁平均厚度大多数在 3mm内。结论 :本组资料显示了成人正常小肠的CT表现 ,在对小肠病变的判断中 。

小儿呼吸衰竭时血循环内皮细胞检测及其意义

检测１６例呼吸衰竭（呼衰）患儿血中循环内皮细胞（ＣＥＣ）含量。结果：呼衰急性期ＣＥＣ为（１１．８１±０．２２）×１０６／Ｌ，恢复期为（５．１７±１．４０）×１０６／Ｌ，正常对照组为（４．１０±１．０９）×１０６／Ｌ，急性期与恢复期及对照组比较均有显著性差别（Ｐ均＜０．０１）。作者认为血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤参与了呼衰的发生发展；ＣＥＣ可作为呼衰治疗效果及预后判断的预警信号；进一步探索保护、稳定肺ＶＥＣ免遭致病因子损伤的药物。

高强度超声治疗兔肺部早期肿瘤

目的 探讨高强度超声 (highintensityultrasound,HIU)治疗兔肺部VX2 早期肿瘤的有效性和安全性。方法 将建立肺癌模型 4d的 32只实验兔随机分为三组 ,分别为手术组、HIU治疗组及假照组。HIU治疗组于术后 7d随意处死 2只取材作病理切片和电镜检查 ,观察局部及肺门淋巴结变化 ,另 1 0只与手术组及对照组进行比较。监测各组肺部功能前后变化情况、平均生存时间、生存质量及治愈情况。结果 病理报告示肿瘤治疗区域均见凝固性坏死 ,周围肺组织充血 ,肺门淋巴结未见肿瘤细胞浸润 ;电镜示肿瘤细胞膜被破坏 ,细胞核内染色质边集、分散 ;手术组与HIU治疗组术前、术后肺部功能无显著差异 ,平均生存时间均明显高于假照组 ,两组生存时间与治愈率无差别。结论 高强度超声治疗兔肺部VX2 早期肿瘤是安全有效的 。

慢性心力衰竭患者体质量指数改变的临床意义

目的观察慢性心力衰竭患者治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)改变情况,明确其改变的临床指导意义。方法共纳入65例慢性心力衰竭患者,患者入院次日晨空腹测量其体质量、身高,计算BMI,其后每日测量体质量,直至病情好转出院。计算患者入院后BMI最高值与最低值的差值、观察并记录患者入院时的临床表现,如心功能分级、水肿程度。结果患者在出院时BMI值显著下降(t=9.083,P<0.001)。心功能Ⅳ级患者,BMI差值显著高于Ⅱ、Ⅲ级患者(Z=3.655,P<0.001;Z=4.562,P<0.001);重度水肿患者BMI差值高于轻、中度水肿患者,同时三者均高于无水肿患者。结论 BMI的变化可作为衡量心力衰竭严重程度的指标,有临床应用价值。