2010年美国肝病研究学会肝癌诊治指南要点介绍

肝癌（HCC）的发病率在很多国家都呈上升趋势,但在少数地区,如日本和新加坡等,其发病率则较为稳定,甚至有下降的趋势。要达到降低肝癌发病率的目的,需要肝病科、外科、肿瘤科和介入放射科等多学科专家的共同努力。

多学科交叉协同式培养妇产科科学学位研究生创新能力的研究

我国临床医学研究生教育工作恢复近四十年来,一直在不断进行调整,以使高层次卫生人才更好地为我国卫生事业做贡献。在新时代背景下,医学研究生培养工作面临新的形势,特别是实行专业学位"5+3"分流后,科学学位研究生与临床学位研究生报考人数及招生层次发生了重大变化。本文以妇产科学学位研究生为例,总结分析了本课题组以创新能力为导向的多学科交叉协同式培养妇产科科学学位研究生的的思路与成果,以期为新形势、新背景下临床医学科学学位研究生的培养提供些许参考。

慢性心力衰竭患者体质量指数改变的临床意义

目的观察慢性心力衰竭患者治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)改变情况,明确其改变的临床指导意义。方法共纳入65例慢性心力衰竭患者,患者入院次日晨空腹测量其体质量、身高,计算BMI,其后每日测量体质量,直至病情好转出院。计算患者入院后BMI最高值与最低值的差值、观察并记录患者入院时的临床表现,如心功能分级、水肿程度。结果患者在出院时BMI值显著下降(t=9.083,P<0.001)。心功能Ⅳ级患者,BMI差值显著高于Ⅱ、Ⅲ级患者(Z=3.655,P<0.001;Z=4.562,P<0.001);重度水肿患者BMI差值高于轻、中度水肿患者,同时三者均高于无水肿患者。结论 BMI的变化可作为衡量心力衰竭严重程度的指标,有临床应用价值。

甲状腺激素对成年犬心房组织学重构影响的实验研究

目的 研究甲状腺激素导致的心房肌组织学重构,从而探讨甲状腺功能亢进性房颤发生的组织学因素.方法 健康成年犬腹腔注射优甲乐建立甲状腺功能亢进动物模型.分别于不同时间段观察心房肌形态结构,测定心肌细胞直径,苦味酸天狼星红染偏振光测定胶原亚型.结果 实验组犬给药后组织学检查心肌坏死、空泡变性、纤维化.甲状腺激素导致左右心房纤维化异质改变,左房胶原蛋白合成、胶原容积分数高于右房,胶原组分改变.结论 甲状腺激素导致心房肌细胞坏死、纤维组织增生、胶原亚型改变,心房组织学显著重构.

替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床分析

目的对替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床效果进行评价分析。方法此次研究,所选取的研究对象,为2018年1月~2019年1月期间,我院接诊的86例牙周炎患者,采取随机分组法进行干预,使用替硝唑片治疗的为患者为对照组,使用替硝唑口腔贴片治疗的患者为研究组,分析对比两组患者的临床结果。结果研究组患者的牙周各项指标改善情况,要明显优于对照组患者的牙周各项指标,两组对比后,数据差异性明显,P<0.05具有统计学方面意义。结果研究后数据指出,使用替硝唑口腔贴片治疗牙周炎患者,其可有效改善患者菌斑指数等牙周指标,加强对患者的治疗效果。

右美托咪定对蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血保护作用机制的研究进展

右旋美托咪定(Dexmedetomidine, DEX)是一种高选择性α2-受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经系统活动以及器官保护等作用,因此可用于多种神经外科手术。蛛网膜下腔出血 (Subarachnoid hemorrhage,SAH)是一类常见的脑血管疾病,其中迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)阶段是导致病人残障和死亡的重要原因。随着临床研究的深入,人们发现DEX可以通过减轻神经炎症、抑制微血栓及皮质扩散性去极化的发生、阻止细胞铁死亡等途径来减轻DCI损伤,从而改善SAH病人的预后。但目前相关的机制研究和临床试验结果还不够丰富,未来还需要大量前瞻性研究数据支撑。因此,本文首先对DCI的发病机制进行了总结,并对DEX作用的机制以及相关临床运用进展予以综述,旨在为DEX在DCI阶段的运用提供更多参考。

感染性胆汁中内毒素的变化及意义

目的通过检测胆管结石病人胆汁中内毒素、内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)的浓度及血浆 ALT、AST、TB 含量,探讨内毒素在胆管结石胆道感染病人肝脏损伤中的作用。方法选择胆管结石病人50例,按临床感染程度分成择期手术组和急症手术组。另选择单纯性胆囊结石病人20例为对照组。术中采取胆总管胆汁,检测胆汁内毒素、ET-1、CGRP 和血浆 ALT、AST、TB 的含量。结果急症手术组胆汁中内毒素、ET-1、CGRP 含量和血浆 ALT、AST、TB 的含量明显高于择期手术组和对照组。伴随胆道感染程度加重,胆汁中内毒素含量升高,胆汁中 ET-1、CGRP 含量也升高,肝功能损害加重。结论胆道感染时,胆管结石病人胆汁中内毒素对肝胆系统合成和释放 ET-1、CGRP 有强烈的刺激作用。胆汁中 ET-1和 CGRP 的生理平衡失调,在胆管结石胆道感染病人肝脏损伤中可能起重要作用。

俯卧位机械通气应用于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的效果及护理对策探讨

针对罹患重症肺炎后合并出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,在其应用俯卧位机械通气治疗期间取个体化优质护理干预施行所体现的效果展开探究。方法 入组74个病例,以进入ICU的时间先后为标准,分为组①:对照组、组②:观察组,两组均行俯卧位机械通气治疗,但分别施以常规护理干预、个体化优质护理干预。结果 表2-4结果示,观察组所取得的数据更令人满意(P<0.05)。结论 实施俯卧位机械通气联合个体化优质护理干预可助重症肺炎合并ARDS患者改善血气分析、血流动力学指标,同时,降低护理不良事件的发生概率。