醋酸曲安奈德玻璃体腔注射在治疗老年黄斑水肿患者中的应用

目的探讨醋酸曲安奈德(TA)玻璃体腔注射治疗老年黄斑水肿患者的临床应用价值。方法选取2013年6月至2016年6月在该院经视力、眼底、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影确诊为黄斑水肿的患者99例(143眼),分为糖尿病视网膜病变组23例(36眼),视网膜静脉阻塞组21例(21眼),老年性黄斑病变组36例(64眼),白内障术后组19例(22眼),平均年龄(68.87±8.72)岁。所有患者玻璃体腔注射醋酸曲安奈德(4mg/0.1mL),比较各组治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度改变,观察高眼压、继发白内障等并发症发生情况。结果所有患者视力于术后1周即提高,3个月达顶峰,6个月有所回落,但仍高于术前,随访各期与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),黄斑厚度改善趋势与视力相同。复发病例主要为血糖控制较差的糖尿病黄斑水肿及缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,重复给药后视力及黄斑厚度可再次好转至与前次注药相当水平。高眼压发生率仅11.89%,无继发白内障。结论玻璃体腔注射TA能明显减轻黄斑水肿,明显改善视力,高眼压发生率相对较低,简单易行,值得临床推广。

1.4mm微切口白内障超声乳化术临床探讨

目的:探讨微切口白内障超声乳化术的手术技巧及疗效。方法:选择100眼II-IV级核单纯性老年性白内障,随机分为两组:传统超乳组50眼,行2.8mm切口常规超乳术;冷超乳组50眼,行1.4mm切口超乳术;探讨两组手术技巧、所需能量、时间、前房稳定状况,观察术后效果。结果:100眼均成功乳化吸除白内障,并植入人工晶状体。传统超乳组前房更稳定,所需能量更小(30%-50%),平均超乳时间更短(22秒),但术后反应较重,术后1天、1周、1月视力≥0.5者占42%、78%、94%;冷超乳组所需能量要大20%(50%-70%),平均超乳时间长些(33秒),术中前房变浅3眼,后囊损伤2眼,术后1天、1周、1月视力≥0.5者占52%、84%、94%。结论:术后1天、1周视力,1.4mm切口优于2.8mm切口白内障超乳术,1月后二者无差异,但是,冷超声乳化技术、手术技巧、适用于微切口的人工晶状体等方面还有待完善。

聚维酮碘治疗睑缘炎的临床疗效分析

目的探讨聚维酮碘局部应用治疗睑缘炎的临床效果。方法2007年3～10月对52例（102只眼）睑缘炎随机分为2组。实验组33例（54只眼），将眼睑翻转，充分暴露睑缘，用5％聚维酮碘棉棒涂擦睑缘，每日一次，连续7d；对照组29例（48只眼），局部应用氧氟沙星液眼液、妥布霉素地塞米松眼膏点眼，连续7d。根据患者治疗后的症状体征改善程度分为有效、显效、无效进行统计分析。结果实验组：总体有效率88．9％，显效率63．O％，有效率25．9％，无效率11．1％；对照组：总体有效率72．9％，有效率41．7％，显效率31．3％，无效率27．1％。总体有效率和显效率实验组明显高于对照组，两组比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论聚维酮碘局部应用治疗睑缘炎是一种疗效显著，无明显副反应，简单易行，经济实惠的好方法，值得扩广应用。

改良结膜瓣遮盖术治疗大泡性角膜病变观察

目的为无复明要求的高龄大泡性角膜病患者寻求一种既能解除疼痛，又能改善视力的治疗方法。方法11例（11只眼）无复明要求，仅想解除疼痛的高龄大泡性角膜病患者，年龄68～92岁，平均（79．4~6．2）岁。术前全部视力〈0．05。病因：白内障患者行phaco＋IOL术后7例，植入前房型IOL8年后发病1例；青光眼患者行phaco＋IOL＋小梁切除术，术后3年发病1例；有小梁切除术和phaco＋IOL手术史，3年后出现单疱性角膜内皮病变1例；眼挫伤1例。行不作穹窿结膜切口，不作角膜板层切除的结膜瓣遮盖术。随访10～30月，平均（20．6＋6．3）月。结果11例患者术后结膜瓣覆盖好，呈半透明状，无疼痛、无复发，无上睑下垂等并发症发生。除2例术前已无光感者外，6例患者术后视力均有不同程度的提高，其中1例术后视力达0．08，3例患者术后视力≥0．05；2例术后视力无提高；1例术后早期能保留残存视力，18月后结膜瓣下纤维组织增生，视力减退至光感。结论改良后的结膜瓣遮盖术治疗大泡性角膜病能解除疼痛，防止复发，改善视力。尤其适用于伴有严重刺激症状，放弃复明希望的单眼高龄患者。

泪道激光成形联合丝裂酶素治疗泪道阻塞的临床观察

泪道阻塞是眼科常见与多发病之一,随着激光技术的不断发展,泪道激光成形术已广泛应用于治疗泪道阻塞,但术后肉芽组织增生、瘢痕形成,发生再堵,导致手术治愈率降低。我院采用泪道激光成形联合注入丝裂酶素（MMC）治疗泪道阻塞,取得了较为满意的效果。报告如下。