核医学在甲状腺癌诊断中的价值及对患者生存质量的影响研究

目的本实验的课题在于探讨核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值以及对患者生存治疗的影响.方法先根据随机数字法选取60例本院2015年2月至2017年6月期间收治的疑似甲状腺癌患者,对所有患者均实施核医学诊断,对比核医学诊断的诊断准确率,同时对比患者治疗前后的生产质量.结果通过核医学检查后,60例患者共检查出53例甲状腺疾病;其中甲状腺癌诊断的准确率为89.47%;结节性甲状腺肿的准确率为95.00%;甲状腺瘤诊断准确率为72.73%;甲状腺炎的诊断准确率为100%;甲状腺囊肿的准确率为85.71%;且治疗后,患者各项生存质量指标均优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论核医学在甲状腺癌的诊断中具有较高的应用价值,能够有效提高患者的生存质量,值得推广.

乳腺癌患者血栓弹力图与常规凝血指标的相关性分析

目的分析乳腺癌患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标的相关性,比较二者在乳腺癌患者凝血功能检测中的差异性。方法选择重庆大学附属肿瘤医院2016年11月至2017年5月同时检测了TEG、凝血象及血常规的180例乳腺癌患者,进行TEG参数与凝血功能指标、血小板计数的相关性分析,并对相关参数进一步做回归分析。比较TEG参数与常规凝血指标阳性率的差异。结果乳腺癌患者的TEG参数中凝血反应时间(R)与血细胞凝集块形成时间(K)、活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关,与血细胞凝集块形成速率(α-Angle)、血凝块最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)呈负相关;K与APTT、凝血酶时间(TT)呈正相关,与α-Angle、MA、纤维蛋白原(FIB)、DD、FDPs、血小板计数(PLT)呈负相关;α-Angle与MA、CI、FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关;MA与CI、FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关;CI与FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关,α-Angle、MA、CI均与APTT、TT呈负相关(P<0.05);得到TEG各参数与凝血象指标的一元线性回归方程。TEG检测阳性率与常规凝血检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEG参数与血小板、常规凝血检测结果存在一定相关性,结果具有一致性。

131^Ⅰ在分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺及治疗转移灶过程中的效果及影响因素

目的本课题旨在探讨分化型甲状腺癌术后甲状腺残余患者应用131^Ⅰ治疗转移灶的临床效果和影响因素.方法将本院2015年2月至2017年6月在院治疗的100例分化型甲状腺癌术后甲状腺残余患者作为研究对象,应用放射性131^Ⅰ治疗转移灶,分析患者的疗效和影响因素.结果100例患者转移灶治疗成功率为45%;清甲成功患者和清甲失败患者病理类型、年龄、BMI和性别差异不显著（P〉0.05）,手术方式、131I首次治疗前Tg水平、TSH水平和首次131I治疗剂量都差异显著（P〈0.05）,且除手术方式外其他的都是术后放射性131^Ⅰ治疗独立相关因素.结论首次131I治疗剂量、131I首次治疗前Tg和TSH水平是影响患者转移灶放射性131I治疗的重要影响因素,手术方式也能影响患者的疗效,临床应做好相应的对策增强患者的治疗效果.

甲状腺两叶大小不均等对131^I治疗Graves病疗效的影响研究

目的本课题旨在探讨甲状腺两叶大小不均等的Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）患者使用131I治疗的疗效差异和相关影响.方法选取2015年2月至2017年6月在院治疗的120例Graves病患者作为研究对象,根据患者甲状腺两叶的计数比差值（Countrate difference,CRD）将其分为4组.甲组30例CRD为20%及20%以上,30例乙组CRD为10%～19%,丙组30例CRD为5%～9%,30例丁组CRD为5%以下.4组均行131I治疗,对比其治疗效果.结果4组患者中丁组总有效率（96.67%）最高,显著高于甲组、乙组和丙组（P〈0.05）;丁组未治愈患者和治愈患者的131I治疗计划量都少于其他三组患者（P〈0.05）.结论甲状腺两叶大小不均等对毒性弥漫性甲状腺肿患者的131I治疗效果很有影响,患者两叶计数比差值〈5%疗效最佳,建议临床根据Graves病患者甲状腺两叶计数比差值选用针对性的治疗方案.

甲状腺功能指标在某区新生儿中的分析

目的统计分析重庆市铜梁区新生儿的甲状腺功能指标游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(hTSH),建立实验室独立的新生儿甲状腺功能指标的生物参考区间(FT4、hTSH)。方法筛选该院2020年9月至12月新生儿脐动脉血气分析标本分离血浆后进行化学发光法检测游离甲状腺素和促甲状腺素。检测结果用建立适用于该实验室的相应的生物参考区间。结果新生儿甲状腺功能指标FT4、hTSH的生物参考区间分别是11.14~18.54 pmol/L、1.397~21.448 mU/L。结论适用于该实验室的新生儿甲状腺功能指标中游离甲状腺素和促甲状腺素的生物参考区间初步建立成功。

重庆地区4414例泌尿生殖道支原体检测及药敏分析

目的研究解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在非淋球菌性尿道炎(NGU)疑似感染者中的感染率和药敏情况。方法使用安图生物支原体培养鉴定计数药敏试剂盒检测4 414份疑似泌尿生殖道感染者临床标本。结果 4 414份标本中,检出支原体阳性感染者2 295例,阳性率51.99%,其中Uu和Mh的单一感染阳性率分别为40.69%和2.08%,两者共同感染阳性率9.22%。交沙霉素(JOS)、多西环素(DOX)、克拉霉素(CLA)、加替沙星(GAT)和红霉素(ERY)敏感率分别为96.03%、95.51%、78.69%、77.21%和72.55%。罗红霉素(RXT)、甲砜霉素(THI)、克林霉素(CLI)和克拉霉素(CLA)的耐药率分别为16.91%、22.27%、41.96%和17.60%。结论 Uu是NGU感染中的主要病原体,临床推荐使用DOX、JOS、GAT和ERY作为一线药物,而不适宜使用耐药率高的RXT、THI、CLI和CLA。

SPECT/CT显像在甲状腺癌中诊断价值研究

目的探讨SPECT/CT显像在甲状腺癌中的诊断价值。方法选取自2017年1月至2018年1月重庆市铜梁区人民医院收治的78例行甲状腺癌全切术或次全切术的分化型甲状腺癌(DTC)患者为研究对象。患者术后行131I治疗,行131I全身平面显像(WBS),对WBS不能确诊者行SPECT/CT显像检查。以手术病理及随访验证结果作为"金标准",评估SPECT/CT显像在评估转移灶及甲状腺残留中的诊断价值。结果131I WBS获得明确诊断患者21例。其余57例患者另行131I SPECT/CT检查,检查次数共计81次,病灶定位残甲19次、残甲+淋巴结转移31次、淋巴结转移17次、肺和/或其他病灶转移14次。131I WBS诊断甲状腺癌转移灶及残留的特异度、准确度与131I SPECT/CT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。131I WBS诊断甲状腺癌转移灶及残留的灵敏度低于131I SPECT/CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT在诊断DTC患者术后转移灶中的灵敏度更高,能清晰显示浓聚灶内部结构及性质,在指导DTC诊治工作中具有良好的应用价值。