伏诺拉生治疗食管胃吻合术后反流性食管炎的临床效果观察

目的观察伏诺拉生治疗食管胃吻合术后反流性食管炎(RE)的临床效果。方法选取2022年1—10月收治的食管胃吻合术后RE 60例,随机将其分为研究组和对照组2组各30例。研究组给予伏诺拉生治疗,对照组给予艾司奥美拉唑治疗。比较2组治疗4周后临床效果,治疗前及治疗2、4周后生化指标、反流病症状频率量表(FSSG)评分,治疗前及治疗4周后洛杉矶标准(LA)分级,以及治疗期间不良反应、随访3个月复发情况。结果治疗4周后,研究组总有效率93.33%(28/30)高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗2和4周后,研究组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-23(IL-23)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血红素氧合酶-1(HO-1)及FSSG评分低于对照组,血清谷胱甘肽(GSH)高于对照组(P<0.05)。治疗前和治疗2、4周后,2组组内血清TNF-α、IL-1β、IL-23、CGRP、HO-1及FSSG评分呈逐渐降低趋势,血清GSH呈逐渐升高趋势(P<0.05)。治疗4周后,2组组内LA分级均较治疗前改善(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,研究组复发率3.33%(1/30)低于对照组26.67%(8/30)(P<0.05)。结论伏诺拉生治疗食管胃吻合术后RE患者效果优于艾司奥美拉唑,可调控血清炎性因子及CGRP、HO-1、GSH水平,减轻胃肠道损伤,改善临床症状,且复发率低。

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的临床疗效

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的临床疗效。方法方便选取2015年6—12月该院消化内科收治的幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者80例作为观察对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,对照组40例患者采用常规奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素药物治疗,观察组40例患者则采用阿莫西林、克拉霉素联合雷贝拉唑治疗,比较两组患者药物治疗效果,并对比两组患者幽门螺杆菌根除率,随访复发率以及不良反应发生结果。结果观察组患者治疗后的总有效率为95.00%、幽门螺杆菌根除率为90.00%,明显高于对照组的77.50%、72.50%(P<0.05),但两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);并且随访1年结果显示观察组患者幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡复发率(5.00%)明显低于对照组复发率(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡临床疗效显著,并且患者幽门螺杆菌根除率较高,治疗后不易复发,可作为幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者首选药物治疗方案。

血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性重症胰腺炎的效果研究

探究血液灌流、血液滤过联合治疗方案用于高脂血症性重症胰腺炎(LH-SAP)患者中的临床效果。方法:选取符合纳入排除标准的ICU收治的30例LH-SAP患者(2019年6月-2021年6月)参与本研究,以双色球抽签的方式分组,红色球纳入对照组,蓝色球纳入干预组,每组15例。均接受常规治疗,在此基础上前者行血液滤过治疗,后者行血液灌流、血液滤过联合治疗方案。比较实验室指标(甘油三酯、C反应蛋白)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、住院时间。结果:治疗前,两组患者甘油三酯水平、C反应蛋白水平、APACHEⅡ评分相似(P>0.05)。治疗后,较对照组,干预组甘油三酯水平、C反应蛋白水平、APACHEⅡ评分更低(P<0.05)。两组胰瘘、胰腺脓肿等并发症总发生率差异不大(P>0.05)。结论:血液灌流、血液滤过联合治疗方案用于LH-SAP患者中的优势明显,可改善血脂和炎症反应,促进病情改善,缩短住院时间,具有临床应用价值。

益气和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗胃溃疡38例的临床研究

探讨益气和胃胶囊联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃溃疡的临床疗效。方法 按照对比探究实验的实验对象筛选标准,选取重庆市铜梁区人民医院消化内科治疗的38例胃溃疡患者,依照需求分组,分组方式:随机均分,组别名称:治疗组、对照组,患者治疗时间:2020年3至9月,治疗方案:治疗组(益气和胃胶囊联合雷贝拉唑)、对照组(雷贝拉唑肠溶片),比较药物治疗效果。结果 治疗组患者治疗总有效率为94.74%,对照组患者治疗总有效率为63.16%,治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组患者治疗期间不良反应发生率为5.26%,对照组患者治疗期间不良反应发生率也为5.26%,两组不良反应发生率对比无统计学差异,P>0.05。结论 在使用雷贝拉唑肠溶片治疗胃溃疡的基础上加用益气和胃胶囊治疗可提高治疗胃溃疡的有效率,且不良反应少,能够有效改善患者胃溃疡疾病症状,避免疾病不断发展恶化,在临床治疗推广中有一定应用价值。

细胞外的酸碱微环境对肝细胞癌细胞生物学行为的影响

研究细胞外酸性微环境在肝细胞癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的作用,探索研究肝细胞癌发生发展的细胞分子机制,寻找对肝细胞癌的新的治疗靶点,对提高肝细胞癌的治疗水平。方法:采用MTT细胞增殖实验检测不同酸碱性培养基对SMMC7721、HepG2、SK-HEP-1肝癌细胞株增殖的影响。采用划痕法、Transwell方法研究不同酸碱性培养基对肝癌细胞株迁移和侵袭能力的影响。运用流式细胞仪AnnexinV-FITC/PI检测不同酸碱性培养基对肝癌细胞株早期凋亡的影响。运用real time RT-PCR技术和Western -Blot技术检测不同酸碱性培养基对SMMC7721肝细胞癌细胞株的Ki67和PCNA mRNA和蛋白质的表达情况。结果:与对照组(pH 7.2)相比,酸性组(pH 6.4、6.6)均有不同程度的抑制作用(P<0.05),而酸性组(pH 6.8)促进细胞的增值(P<0.05);碱性组(pH7.6、7.8、8.0)也有不同程度的抑制作用(P<0.05)。与对照组(pH 7.2)相比,酸性组(pH 6.8)对SMMC7721、HepG2和SK-Hep1细胞迁移距离、迁移数量和侵袭数量明显增加(P<0.05),而碱性组(pH 7.6)迁移距离、迁移数量和侵袭数量无明显差异(P>0.05)。与对照组(pH 7.2)相比,酸性组(pH 6.8)和碱性组(pH 7.6)的各种细胞早期凋亡率都无明显差异(P>0.05)。结论:通过本研究,肝癌细胞外酸性(pH 6.8)微环境可以促进肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与微酸环境下肝癌细胞Ki67、PCNA mRNA和蛋白质表达上调有关,肝癌细胞外酸碱微环境肝癌细胞的凋亡影响不明显,为肝细胞癌的治疗提供新的药物治疗靶点。