γ-氨基丁酸B型受体在恶性肿瘤中的研究进展

γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统中一种重要的抑制性神经递质,对神经元的兴奋程度有重要影响,也是大脑能量代谢过程中重要的氨基酸。其常用于抗惊厥、抗焦虑和治疗癫痫。近年来,在很多肿瘤细胞中发现γ-氨基丁酸B型受体(GABA_(B)R),其与GABA结合后呈现出完全不同的作用。肿瘤细胞可能通过GABA信号调节其新陈代谢和分裂增殖,同时这些信号也可能影响免疫细胞的功能,进而影响肿瘤微环境。因此,深入研究不同肿瘤中GABA_(B)R的表达情况以及功能,有助于了解其与免疫治疗的关系,开发相应的抗肿瘤药物,提供新的抗肿瘤策略。

肝性脑病大鼠经粪便细菌移植后的肠道菌群宏基因组分析

目的建立肝性脑病大鼠模型及粪便细菌移植(FMT)模型,探索细菌移植后肝性脑病大鼠肠道菌群的改变。方法选择30只SD大鼠,采用四氯化碳联合乙醇的方法建立肝性脑病大鼠模型。将大鼠随机分成3组,A组为正常对照组,B组为肝性脑病模型组,C组为FMT组,每组10只。B组进行同等剂量生理盐水灌胃,C组进行FMT(按200μL/d灌胃,每毫升细菌溶液含细菌1.5×10^(11))。每天观察大鼠生存情况。收集大鼠肠道粪便进行宏基因组测序。结果实验过程中大鼠共死亡9只,A组无死亡。FMT前后,C组大鼠移植后体重明显增加。通过宏基因组测序,发现C组较B组可有效地改善菌种的多样性和丰度;与A组比较,B、C组中变形菌门含量显著升高,拟杆菌门丰度显著降低。结论FMT可以改变肝性脑病大鼠肠道菌群的结构。

腹腔镜手术治疗中弓韧带压迫综合征1例报告

患者男,72岁,汉族,以“反复上腹胀痛10余年”为主要表现,多为餐后及呼气时发作,无恶心、呕吐及腹泻等表现,反复就诊于重庆及四川多家医院,多次行胃镜检查均无异常发现,按慢性胃炎予以口服药物治疗,但症状仍时常发作,患者自诉与是否服药无关。

急性梗阻性化脓性胆管炎诊治的临床分析

将40例急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为观察组和对照组,观察组采用内镜下逆行腹胰胆管造影术(ERCP)、EST和/或ENBD术,对照组实施传统开腹胆总管切开取石、T管引流和/或胆囊切除术,术后继续补液抗休克、抗感染、营养支持、积极防治并发症、防止多脏器功能衰竭等治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1w血清总胆红素水平、并发症的发生率及住院时间。结果观察组治愈8例,显效6例,有效3例,无效2例,死亡1例,总有效率为85.0%,对照组治愈4例,显效5例,有效6例,无效3例,死亡2例,总有效率为75.0%,观察组临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者的手术时间比较,差异不显著(P>0.05);观察组的术中出血量、并发症发生率和住院天数明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组术后一周血清总胆红素水平明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。对于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗,应在快速抗休克的同时,以解除梗阻为原则,尽可能采用简单、快速、有效的手术方式。

动态锁定螺钉结合钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效

目的评价动态锁定螺钉结合钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年3月—2018年3月陆军军医大学第二附属医院收治的36例胫骨骨折(AO 4A-C)患者的临床资料;其中男27例,女9例;年龄26~71岁[(51.6±14.3)岁]。18例采用动态锁定螺钉+锁定钢板内固定治疗(A组),18例采用普通锁定螺钉+锁定钢板内固定治疗(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后4,8,12,24周视觉模拟评分(VAS)、骨痂生长情况和骨折愈合率。同时评估内固定并发症情况,包括螺钉松动、螺钉断裂和钢板断裂情况。结果36例患者均获随访8~18个月[(12.2±2.7)个月]。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后VAS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后8,12周时,A组骨痂生长率分别为61%和83%,显著高于B组的28%和50%(P<0.05);术后8,12,24周时,A组骨折愈合率分别为17%、50%和100%,B组为6%、28%和89%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。随访中均未发现与动态锁定螺钉直接相关的并发症或内固定失效。结论锁定钢板内固定治疗胫骨骨折均可获得满意的临床疗效,但动态锁定螺钉系统可促进骨折断端早期骨痂生长。

粪便细菌移植对急性胰腺炎的临床影响

探讨粪便细菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)对急性胰腺炎的治疗作用。方法:选择2019年10月至2020年11月收治的68例急性胰腺炎患者,对患者进行FMT治疗,观察其腹痛及排便时间,常规生化指标的变化及相关不良反应。结果:进行FMT的急性胰腺炎患者与对照组相比,C反应蛋白改善明显(9.29±5.61vs 8.16±4.33),具有统计学差异;腹痛缓解时间及排便时间明显缩短(5.23±2.01vs4.45±1.56;6.36±1.48vs 4.64±1.12),差异具有统计学意义。所有患者随访3周后特殊不良事件发生。结论:FMT可用于改善急性胰腺炎症状,减轻炎症反应。