温阳化痰祛瘀法治疗阳虚痰瘀型血管性痴呆39例

目的探讨温阳化痰祛瘀法对阳虚痰瘀型血管性痴呆的疗效及作用机制。方法将阳虚痰瘀型血管性痴呆患者分为2组。对照组39例,给予常规基础治疗;研究组39例,在对照组基础上,运用温阳化痰祛瘀法治疗。治疗3个月后,对比两组患者的总有效率;分别在治疗前后运用经颅超声诊断仪检测患者的脑中动脉平均血流速度(mean velocity,Vm)、阻力指数(resistance index,RI)、最大血流速度(maximum blood flow velocity,Vmax)的水平,检测两组患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、抗凋亡因子(inhibitor of apoptosis,Livin)、D-二聚体水平;对患者的痴呆程度运用痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评估,对患者的认知功能运用蒙特利尔量表(motreal cognitive assessment,MoCA)评估。结果研究组患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的Vm、Vmax明显升高(P<0.05),RI明显降低(P<0.05),且研究组患者的Vm及Vmax高于对照组、RI低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的BDNF、Livin显著升高(P<0.05),D-二聚体显著降低(P<0.05),且研究组的BDNF及Livin高于对照组、D-二聚体低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的CDR评分显著降低、MoCA评分显著升高(P<0.05),且研究组患者的CDR评分低于对照组、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论温阳化痰祛瘀法治疗阳虚痰瘀型血管性痴呆的疗效确切,能改善脑血流动力学,调节BDNF、Livin、D-二聚体的水平,改善认知功能,减轻痴呆程度。