尿沉渣与尿常规应用于尿液检验中的相关探究

探究尿液检验中尿沉渣法和尿常规法的相关性。方法:将我院2014年2月~2016年5月收治的92例尿液检测患者按检验方式分为两组,应用尿沉渣法为尿沉渣组,应用尿常规法为尿常规组,分析检验结果的阳性率与相关性。结果:①尿沉渣组红细胞阳性率23.91%与尿常规组25%差异不显著(P>0.05),r值0.537呈正相关性;②尿沉渣组白细胞阳性率28.26%与尿常规组26.09%差异不显著(P>0.05),r值0.653呈正相关性;③尿沉渣组尿蛋白阳性率18.49%与尿常规组17.39%差异不显著(P>0.05),r值0.725呈正相关性。结论:尿常规法与尿沉渣法各项尿液指标检验结果均呈正相关性,建议临床联用两种检验方式提高尿液检验的准确性,从而降低假阳性率和假阴性率。

原发性高血压并发肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值与心率变异性的相关性研究

目的探讨原发性高血压并发肾病患者心率变异性与尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性,分析UACR,心率变异性参数在原发性高血压肾功能损害的诊断价值。方法选择重庆市长寿区中医院2017年2月~2019年6月收治的106例原发性高血压患者,根据是否并发肾病将其分为原发性高血压组(57例)和并发肾病组(49例),另选择50例健康志愿者为对照组。均检测UACR,行动态心电图检测,记录心率变异性参数[总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),差值均方根(rrMSSD),差值>50ms百分比(PNN50),低频功率(LF),高频功率(HF)和LF/HF]。Pearson相关性分析UACR与心率变异性参数的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析UACR,心率变异性参数诊断原发性高血压并发肾病的价值。结果SDNN,LF和LF/HF在对照组、原发性高血压组、并发肾病组依次降低(F=37.420,17.342和23.616,均P<0.05),UACR依次升高(F=78.609,P<0.05),各组间差异显著(t=9.265~16.352,P均<0.05),SDANN,rMSSD,PNN50和HF在各组间差异无统计学意义(F=0.017,0.175和0.078,0.471,均P>0.05)。并发肾病组UACR与SDNN,LF和LF/HF呈负相关(r=-0.513、-0.538和-0.612,均P<0.05),与SDANN,rMSSD,PNN50和HF无关(r=0.115,0.171,0.182和0.162,均P>0.05)。ROC分析结果显示UACR,SDNN,LF,LF/HF联合UACR,SDNN,LF与LF/HF(以下简称联合诊断)诊断原发性高血压并发肾病的曲线下面积(AUC)分别为0.731,0.749,0.683,0.772和0.885,联合诊断高于单独UACR,SDNN,LF和LF/HF诊断价值(Z=2.156,2.035,3.021和2.013,均P<0.05)。结论UACR与原发性高血压并发肾病患者心率变异性参数SDNN,LF和LF/HF存在显著相关性,UACR,SDNN,LF和LF/HF可用作预测原发性高血压患者肾功能损伤的敏感指标。

非小细胞肺癌患者化疗后多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的危险因素,为临床预防提供参考。方法回顾性选择2016年2月至2019年8月该院肿瘤内科收治的357例化疗后感染NSCLC患者,其中68例发生MDR-AB感染(MDR-AB组),289例未发生MDR-AB感染(对照组)。统计MDR-AB耐药特点,收集临床资料,采用二元Logistic回归分析NSCLC患者化疗后MDR-AB感染的危险因素。结果MDR-AB感染率为19.05%,标本来源以痰液/咽拭子为主(70.59%),MDR-AB对替加环素、阿米卡星、左氧氟沙星耐药率偏低,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、美罗培南等耐药率偏高。MDR-AB组年龄、肿瘤TNM分期、化疗强度、化疗周期、化疗阶段、化疗后白细胞计数、化疗后清蛋白水平、住院时间及淋巴结转移、留置尿管、留置中心静脉导管、联合使用抗菌药物占比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、联合使用抗菌药物、留置中心静脉导管、处于难治复发期、化疗后白细胞计数<3×109/L、住院时间≥20 d是NSCLC患者化疗后MDR-AB感染的危险因素(P<0.05)。结论NSCLC患者化疗后MDR-AB感染率较高,高龄、联合使用抗菌药物、留置中心静脉导管、处于难治复发期、化疗后白细胞缺乏、较长住院时间是导致MDR-AB感染的主要因素,临床应加强对高危患者管理。

56006例女性人乳头瘤病毒流行特征分析

目的分析重庆大学附属三峡医院门诊就诊、体检、住院女性中人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行特征,为重庆市万州地区HPV的检测、预防策略制订和治疗提供理论依据。方法采用PCR-反向点杂交法对2016年3月至2020年11月在重庆大学附属三峡医院就诊的56006例女性宫颈脱落细胞标本进行HPV检测并统计分析。结果HPV检出率为27.80%(15569/56006),其检出率和多重感染率呈U型分布,其两个高峰分别是<21岁(43.78%,22.49%)和≥56岁(38.71%+39.33%,13.29%+16.82%)两个年龄段。41~<46岁HPV阳性构成比最高(22.48%)。HPV以单一感染为主(72.28%),多重感染以两种HPV型感染为主(19.87%);单一感染以高危型为主(79.88%,8990/11254),多重感染以单纯高危型感染和高低危型混合感染为主(96.89%,4181/4315);除HPV83型在56~<61岁组未检出外,其余22种HPV型别在各年龄组均有检出;高危型检出率居前5位的型别依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53、HPV51,低危型HPV检出率居前3位的型别依次为HPV81、HPV43、HPV6。结论万州地区女性HPV检出率较高,以高危感染为主,HPV检出率和多重感染率呈U型分布,检出率居前5位的HPV型依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV81、HPV53,高低危型HPV均有。

超敏C反应蛋白对不稳定型心绞痛预后的判断价值

炎症在冠状动脉粥样硬化、斑块破裂和血栓形成中发挥重要作用。随着技术进步,目前传统炎症指标之一的C反应蛋白检测已经可达0.1mg/L以下,被称为超敏C-反应蛋白（hsCRP）,在心血管疾病的早期诊断和评估心血管病风险和心血管病死率方面的应用价值已经获得公认[1]。hs-CRP在冠脉综合征（ACS）时明显升高,并与心肌梗死病死率密切相关。

酶联免疫吸附试验检测血清中丙型肝炎病毒抗体灰区的复检结果分析

目的评估酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV抗体)灰区结果。方法选择2017年1月~2020年1月期间于重庆市长寿区中医院采用ELISA检测血清抗-HCV结果呈灰区的135例患者所呈标本为研究样本,对处于灰区的样本选用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA法)检测,并进行核酸检测(NAT)确认。统计分析ELISA检测结果呈灰区患者的CMIA及NAT复检阳性率。结果抗-HCV单、双试剂(即同种试剂双孔复试)灰区的结果经CMIA、NAT复检后均能检出阳性结果,且抗-HCV单试剂灰区复检结果阳性标本检出率(即灰区样本复检结果呈阳性的标本例数/灰区样本总例数)高于双试剂灰区,NAT法阳性检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ELISA法检测抗-HCV有一定的局限性,对处于灰区标本进行复检,有利于提高检出率,便于早期诊断和治疗。